… о росте младенческой смертности в Казахстане

18 декабря в Астане прошла коллегия Министерства здравоохранения Казахстана, сообщает Kazakhstan today. На коллегии министр здравоохранения Жаксылык Доскалиев рассказал о причинах младенческой и материнской смертности в республике. Из его доклада следует, что большинство случаев гибели рожениц и новорожденных можно было предотвратить. И только создав штаб, чиновники придумают, как побороть эту проблему в Казахстане.
По статистике, в 2008 году на 1000 выживших младенцев приходится 20,9 умерших (в первом полугодии 2007 эта цифра была 14,7). Из 100000 рожениц не выживает 33,7 (50,3 – в первом полугодии 2007-го). Это высокие показатели, причем, как признал министр здравоохранения Казахстана, они «стабильно высокие». Ж. Доскалиев признал: «в 64,2 процента случаев смерть была предотвратима, в 32,8 процента – условно предотвратима, и лишь в 2,8 процента случаев смерть нельзя было предотвратить».
Самые высокие показатели материнской смертности регистрируются в Мангыстауской (83,5 процента), Кызылординской (74,5 процента), в Западно-Казахстанской, Костанайской и Южно-Казахстанской областях. «Среди умерших женщин каждая третья была первородящей (29,9 процента), в возрасте до 30 лет - 43,7 процента, а сельских жительниц среди погибших женщин – более 61 процента», - сообщил министр.
Те же области - Южно-Казахстанская, Восточно-Казахстанская, Кызылординская, Северо-Казахстанская, Мангыстауская, Атырауская и Джамбульская – назывались министром, когда он говорил о высоких показателях детской смертности. Так, Ж. Доскалиев сказал, что 41 процент погибших новорожденных – это дети, которые весили больше двух с половиной килограммов, а значит, их выхаживание не требовало «высоких перинатальных технологий». Однако безграмотность персонала и отсутствие элементарных условий привели к тому, что смертность даже среди таких новорожденных высока в Атырауской области (49 процентов), Кызылординской (48,3 процента), Костанайской (47,1 процента) и Джамбульской (46,5 процента) областях.
Одной из основных причин младенческой смертности министр назвал врожденные пороки развития, ими обусловлены 18,4 процента случаев. Хотя министр не исключил, что подобная причина смерти новорожденных может использоваться для сокрытия «управляемых причин смерти детей».
Общее падение грамотности акушеров и отсутствие нормального оборудования в клиниках приводят не только к высокой детской и материнской смертности, хотя эти показатели демонстрируют полный провал Казахстана в данной области здравоохранения. Министр признался, что за здоровьем женщин детородного возраста сегодня в Казахстане практически никто не следит: в Кызылординской, Мангыстауской, Джамбульской и Западно-Казахстанской областях «работа по оздоровлению женщин практически пущена на самотек», заявил Ж. Доскалиев. Он еще раз подтвердил, что подавляющее большинство клиник в Казахстане не оборудованы и техникой для своевременной перинатальной диагностики врожденных пороков развития и генетических аномалий плода.
Еще 7 ноября президент Казахстана Нурсултан Назарбаев сделал в Шымкенте громкие заявления о тяжелом состоянии здравоохранения в республике. В частности, он возложил ответственность за высокий уровень младенческой и материнской смертности на министерство здравоохранения и региональные управления здравоохранения. Тогда же президент потребовал, чтобы каждый месяц ему докладывали, что изменилось в области здравоохранения после разгромной президентской речи.
И вот прошел месяц, и министр здравоохранения подтвердил, что президента ежемесячно будут информировать. Ж. Доскалиев строго и публично потребовал от коллег, чтобы каждый случай материнской и младенческой смертности рассматривался как чрезвычайное происшествие с принятием конкретных мер (видимо, до сих пор было по-другому. - Прим. ред.). И потребовал готовить для информирования главы государства ежемесячную справку.
Чтобы ликвидировать безграмотность медперсонала, оснастить клиники новейшим оборудованием и привлечь к работе в районных больницах опытных врачей: акушеров, педиатров, неонатологов, - министр предложил «организовать республиканский и региональные штабы, которые должны возглавить вице-министр здравоохранения Казахстана и заместители начальников областных управлений здравоохранения». Они-то и должны будут обеспечить разработку и мониторинг «краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных планов действий по снижению материнской и младенческой смертности». А результатом работы такого штаба и должна стать, по словам Ж. Доскалиева, «реальная программа действий, направленная на реализацию поручений главы государства, данных 7 ноября в городе Шымкенте».
Предложения министра здравоохранения создать новую чиновничью структуру звучат заманчиво, особенно в условиях резкого сокращения бюджета. Но видимо, никаких других мер по снижению материнской и младенческой смертности придумать пока не удалось – денег может хватить только на штаб.

«Фергана.Ру», 18 декабря 2008 года