… о госпрограмме дополнительного лекарственного обеспечения

Лекарствам от СПИДа не нашли места в списках Минздрава

Вчера Министерство здравоохранения и социального развития обнародовало список препаратов, включенных в госпрограмму дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в 2007 году. Из него исчезли более 100 препаратов, треть из которых - лекарства от СПИДа и туберкулеза. Минздрав обещает компенсировать потери поставками лекарств в рамках нацпроекта "Здоровье". Однако эксперты убеждены, что закрытие одного из каналов лекарственного обеспечения необратимо приведет к задержкам поставок препаратов жизненной необходимости.
Новый список лекарств, поставляемых по программе ДЛО, опубликованный Минздравом, включает 436 международных непатентованных наименований (МНН) препаратов. Из программы с 1 ноября будут исключены около 100 МНН препаратов различного назначения - из них 32 препарата от ВИЧ/СПИДа и туберкулеза.
Программа ДЛО - часть проекта по монетизации льгот - изначально была рассчитана на 14 млн.. льготников, в том числе пенсионеров, участников войн, инвалидов и тяжелобольных. Они получали право бесплатно получать дорогостоящие лекарства в рамках государственного соцпакета.
В Минздраве решение сократить перечень лекарств, предоставляемых льготникам, объясняют стремлением избежать "двойного финансирования закупок одних и тех же лекарственных средств". Из списка ушли препараты, поставляемые также в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" и нацпроекта "Здоровье". "Это позволяет высвободить из программы ДЛО значительный объем средств и направить его на повышение качества лекарственной терапии льготников", - говорится в официальном сообщении Минздрава.
Эксперты считают, что реальная причина появления "короткого" списка ДЛО в том, что у Минздрава не хватает денег на ее финансирование. Бюджет ДЛО на 2006 год (29 млрд. рублей) был израсходован еще в июле, и на исключенных препаратах, доля которых в ДЛО составляет порядка 14%, можно будет сэкономить. "По итогам этого года общие расходы на ДЛО должны достичь 65 млрд. рублей, - говорит гендиректор маркетинговой компании DSM Group Александр Кузин. - Если темпы потребления препаратов льготниками сохранятся на том же уровне, экономия за счет исключения этих 100 МНН до конца года составит 1,5 млрд. рублей, а в 2007 году - 9 млрд. рублей".
Поставщики препаратов в рамках программы ДЛО считают, что сокращение перечня улучшит ситуацию с лечением больных ВИЧ/СПИДом и туберкулезом. "Теперь закупка этих препаратов будет финансироваться из бюджета нацпроекта "Здоровье", к которому привлечено особое внимание президента и правительства, - говорит генеральный менеджер российского офиса GlaxoSmithK-line Майкл Кроу. - Мы рассчитываем, что это позволит снизить цены на препараты и увеличит доступ ВИЧ-инфицированных пациентов к терапии".
Эксперты не согласны с выводами: фармкомпаний. "Ключевые индикаторы по лечению ВИЧ/СПИДа заложены в нацпроект "Здоровье", - рассказывает старший научный сотрудник Центра СПИДа при Минздраве Наталья Ладная. - Терапию в 2006 году должны получить 15 тысяч человек и 30 тысяч - в 2007 году. Поставки не прекратятся, а финансирование не снизится. А вот перспективы 2008 года уже не ясны: сметы нацпроекта нет, и что будет включено в эту программу через два года, не ясно".
Зампред думского комитета по безопасности Михаил Глушанков, который отстаивает в Госдуме интересы людей, живущих с ВИЧ, прогнозирует, что инициатива Минздрава чревата задержками поставок препаратов. "Несмотря на гигантские средства, которые выделены на поставку антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ, в рамках нацпроекта - 3 млрд. в 2006 году, в регионы препараты поступили с полугодовым опозданием - не в январе, а в июле. Это было связано с выходом нового закона о госзакупках, который потребовал проведения новых тендеров и тем самым задержал поставки". Депутат напоминает, что задержки с поставками препаратов от ВИЧ/СПИДа уничтожают весь эффект от прежнего лечения: "У больных появляется восприимчивость к вирусу, и все лечение идет коту под хвост, как и государственные деньги, пущенные на это лечение". Лидер движения Front AIDS Александр Румянцев убежден, что лекарства, исключенные из списка ДЛО, в рамках нацпроекта больные тоже не получат. "В десяти регионах, в том числе Ленинградской, Калининградской, Ростовской областях, препараты по нацпроекту "Здоровье" либо частично, либо полностью отсутствуют до сих пор. Программа работает крайне неповоротливо".

Юлия ТАРАТУТА, Дмитрий КРЯЖЕВ. «Коммерсантъ», 4 октября 2006 года