Rambler's Top100

363 - 364
2 - 15 февраля 2009

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Газеты пишут о ... :

«Деловой вторник» и «Русский Newsweek» об итогах года семьи
«Газета» о материнском капитале и ипотеке
«Газета» о готовящихся мерах по поддержке рождаемости
«Труд» о возможном продлении оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком
«Молодежь Эстонии» об исследовании факторов рождаемости в Эстонии
«Новые известия» о внебрачных рождениях
«Корреспондент» о родах после 30 на Украине
«Газета 24» о кризисе и демографической ситуации на Украине
«Белорусские новости» о демографической ситуации в Белоруссии
«Казинформ» о демографической ситуации в Казахстане
«Deutsche Welle» о демографии и динамике расселения в Германии
«Известия» о новых бланках учета рождений и смертей
«Би-би-си» о снятии запрета на госфинансирование зарубежных организаций, оказывающих услуги, связанные с абортами, и мнении Ватикана по этому поводу
«Медицинская газета» о проекте Концепции здравоохранения
«Ведомости» о возможном влиянии кризиса на здравоохранение
«Медицинская газета» о конгрессе диетологов и нутрициологов
«Газета» о необходимости проверок призывников на социально-опасные заболевания
«Newsru.com» о дороговизне презервативов на Украине и особом мнении Лужкова
«Парламентская газета» об алкогольных проблемах в России
«La Stampa» о торговле органами в Италии

«Российская газета» о продолжающемся кризисе российской трансплантологии
«Эхо» о детской смертности в Азербайджане
«Труд» о кризисе и суицидах
«Ведомости» о безработице в ЕС
«Бизнес & Балтия» о безработице в Латвии
«Труд» и «Газета» о кризисе и рынке труда
«Газета», «Время новостей» и «Ведомости» о действиях государства по противодействию кризису на рынке труда
«Ведомости» о возможности забастовок
«Ведомости» о зарплатной задолженности
«BFM.ru» о кризисе и социальном развитии регионов
«Smart Money» и «Время новостей» о кризисе занятости в моногородах
«Ведомости» о кризисе и внутренней миграции
«Российская газета» о новых идеях правительства Москвы по оформлению регистрации иногородних
«Российская газета - неделя» о миграции дальневосточников
«РИА Новости» о кризисе и привлечении гастарбайтеров
«Новые известия» и «Газета 24» о «зеленой карте» для украинцев в Чехии
«Новые известия» об усилении активности ультранационалистов
«Труд» о предстоящей переписи тюремного населения
«Медицинская газета» о грядущей геномной революции
«Независимая газета» о японских традициях отдыха

… о возможном влиянии кризиса на здравоохранение

От редакции: Минздрав предупреждают

Несмотря на отстаиваемую первыми лицами страны идеологию роста госрасходов (в качестве помощи экономике) и сохранения уровня расходов социальных, реальность такова, что социальная сфера очень скоро начнет испытывать проблемы с финансированием, а то и с нормальным функционированием. Одна из проблемных отраслей — здравоохранение.
Государство упустило возможность мотивировать отечественных врачей на снижение заболеваемости и эффективное излечение пациентов. Оно в основном ограничивалось вливанием дополнительных ресурсов в устаревшую систему, при которой поликлиники и больницы параллельно финансировались из фонда обязательного медстрахования (ФОМС) и различных бюджетов и сохранялось полукрепостное прикрепление жителей к медучреждениям по месту жительства.
Медицинские расходы казны в последние годы значительно выросли. В 2005 г. на здравоохранение и спорт из федерального бюджета было выделено 88,2 млрд. руб., в 2008 г. — 211,7 млрд. руб. (без учета нацпроекта «Здравоохранение»), на нынешний год запланирована рекордная сумма — почти 350 млрд. руб. В рамках нацпроекта в 2006 г. выделили свыше 90 млрд. руб., в 2007 г. — 131 млрд. руб. В 2008 г. нацпроект заменен госпрограммой с примерно таким же финансированием.
Увеличение расходов мало сказалось на благосостоянии врачей и медсестер — средняя зарплата в здравоохранении — 13 178 руб. в октябре 2008 г. — на 25% ниже, чем в целом по стране. В итоге простое вливание средств мало улучшило качество медуслуг и недостаточно повысило доступность качественных лекарств и высокотехнологичного лечения в рамках обязательного медстрахования. Рядовой гражданин вынужден платить за формально бесплатное лечение, чтобы получить его вовремя и в нужном качестве. Не имеющий денег может не дождаться очереди на бесплатное лечение. Большинство россиян — 66% опрошенных «Левада-центром» — считают, что не могут получить качественной медпомощи, надеются на нее всего 30%, при этом 79% респондентов вынуждены были отказаться от услуг платной медицины из-за их дороговизны.
Принципы, изложенные в проекте концепции развития здравоохранения до 2020 г., логичны: Минздрав хочет постепенно перейти на финансирование медицины только через ОМС, при этом для обеспечения качественной помощи понадобится рост и страховых взносов, и бюджетных расходов.
Госгарантии подушевого финансирования вырастут в три раза — с 9400 руб. в 2010 г. до 30400 руб. в 2020 г. Эти целевые показатели, анонсированные в декабре, сейчас подвергаются сомнению, в частности, со стороны Минэкономики. И тоже логично: доходы всех бюджетов стремительно падают, снижаются и возможности работодателей платить страховые взносы в ФОМС (как и в программы ДМС: по данным портала SuperJob.ru, корпоративную страховку имели в 2007 г. 52% работников, в начале 2009 г. — уже 31%).
Кризис способен серьезно ослабить здоровье страны. Часть госрасходов съест инфляция, девальвация снизит возможность покупки дорогостоящего импортного оборудования и лекарств. Это ударит по клиникам, оказывающим более качественную помощь. Не исключено, что часть рынка медицинских услуг уйдет в серый сектор. Впрочем, безработица и снижение доходов населения снизят и доходы серого сектора.
Скорее всего, в таких условиях секвестра расходов на медицину не будет. Но кризис и борьба за бюджет могут ослабить структурную часть реформы. Тем более что концепция, подготовленная в ведомстве Татьяны Голиковой, по мнению экспертов, нуждается в серьезной доработке. Увеличение подушевого финансирования медучреждений вместе с параллельным повышением ответственности за качество лечения решает лишь часть проблемы. В концепции нет программы создания конкурентного рынка медуслуг. Медики в этой ситуации не заинтересованы в сокращении очередей и эффективной профилактике. Кроме того, Минздраву стоит подумать о мерах, которые могли бы стимулировать производство качественной диагностической аппаратуры и медицинских приборов, способных конкурировать с зарубежными аналогами и тем самым снижать цену лечения.

«Ведомости», 3 февраля 2009 года

 

<<< Назад


Вперёд >>>

 
Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.