Хотя Всемирная организация здравоохранения ООН (ВОЗ) уже более 60 лет проводит мониторинг состояния здоровья в различных странах, сравнением общего уровня здоровья она не занималась. Пробел восполнило американское агентство финансово-экономической информации Bloomberg, чьи аналитики стали авторами рейтинга, основанного на данных той же ВОЗ, ООН и Всемирного банка.
Для сравнения стран было разработано два комплексных показателя. Первый из них назвали "общий уровень здоровья" - кроме средней продолжительности жизни туда включалась смертность в различных возрастных группах и другие демографические критерии. Во второй показатель вошли факторы риска: потребление алкоголя и табака на душу населения и процент людей с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и глюкозы в крови, избыточным весом и низким уровнем физической активности. Также второй показатель учитывал экологию страны, уровень вакцинации, процент ВИЧ-инфицированных, число детей с пониженным весом и риск материнской смертности. Итоговый процент по стране складывался путем вычитания второго показателя из первого.
Список неожиданно возглавил Сингапур, за ним следуют Италия, Австралия и Швейцария. В первой двадцатке -- сплошь страны с высоким уровнем жизни.
-- Логично, что в верхнюю часть списка попали государства с развитой экономикой, -- рассказывает член редколлегии "Бюллетеня ВОЗ" Владимир Школьников из Института демографии общества Макса Планка (Германия).-- Однако следует обратить внимание на то, что, например, Норвегия на 18-м месте, а Израиль -- на 6-м, хотя Норвегия богаче. Для здоровья населения важнее все же социальная ориентация государства. Например, в ФРГ невозможна ситуация сбора денег для детей с лейкозом или другими тяжелыми заболеваниями -- в случае угрозы жизни государство тратится на своих граждан.
По мнению экспертов, именно невнимание к социальной защите отбросило на 33-е место США. Хотя эта страна и занимает первое место в мире по уровню расходов на медицину (17 процентов к ВВП), десяткам миллионов американцев не хватает денег на покупку медицинской страховки. По общему уровню здоровья США уступает таким странам, как Коста-Рика (24-е место в рейтинге) и Куба (28-е место). Американцы нередко выезжают в Коста-Рику на лечение -- процедуры в клиниках этой латиноамериканской страны на международном уровне, но стоят меньше, чем в США. Кубинцы же живут в условиях бесплатной качественной системы здравоохранения и ведут подвижный образ жизни.
По данным рейтинга, Россия, как и США, отстает от многих своих соседей, занимая при этом куда более низкую позицию -- 97-ю. Из постсоветских стран мы опережаем только Украину, Киргизию, Туркмению и Казахстан. Угрозами для здоровья россиян эксперты единодушно называют ограниченную доступность медицинских услуг, потребление крепкого алкоголя ударными дозами, курение, нездоровое и несбалансированное питание, гиподинамию.
-- Из этого вовсе не следует, что Россия -- обреченная территория,-- говорит эксперт ВОЗ Школьников.-- Когда принимаются определенные меры, можно наблюдать и рост продолжительности жизни, и улучшение здоровья граждан -- вспомним результативность антиалкогольной кампании 1985 года. Да и сейчас, начиная с 2004-го, смертность в России снижается. В последние годы стало меньше смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения мозгового кровообращения, вероятно, россияне стали тщательнее контролировать артериальное давление, повысилось качество лекарств и медицинского обслуживания... Словом, положительные изменения есть.
При этом отношение государства к здравоохранению не может не настораживать экспертов: проект бюджета 2013 года предполагает снижение расходов на эту сферу по сравнению с предыдущим годом на 8,7 процента -- до 506,6 млрд рублей. На 2014-2015 годы запланировано дальнейшее уменьшение затрат. Впрочем, подчеркивают специалисты, выбор между тем, приобщаться ли к общемировой моде на активный образ жизни или же оставаться верными вредным привычкам, все же остается за самими россиянами.
Материал подготовил Сергей МЕЛЬНИКОВ. «Огонек», 27 августа 2012 года
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)