… о родовых сертификатах

Заседание межведомственной рабочей группы по Национальному проекту "Здоровье" и демографической политике рассмотрело реализацию программы "Родовой сертификат". Как заявила после совещания директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России Валентина Широкова, результатом выполнения этой программы стало улучшение качества наблюдения беременных в женских консультациях.
С начала 2009 г. региональными отделениями Фонда социального страхования заключено 4936 договоров с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по специальностям "акушерство и гинекология" и "педиатрия". При этом обеспеченность женщин и новорожденных родовыми сертификатами в 2008 г. составила 92,7% (в 2007 г. - 91,1%).
Федеральным законом "О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2009 г. и на плановый период 2010 и 2011 гг." на 2009 г. на эту программу предусмотрены средства в объеме 17000 млн. руб. За услуги, оказанные в январе - марте 2009 г., учреждениям здравоохранения перечислено 4077,8 млн. руб., что на 6,7% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения по программе "Родовой сертификат", расходовались на повышение заработной платы медицинскому персоналу, приобретение лекарственных средств, медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря и изделий медицинского назначения, а в стационарных учреждениях также на дополнительное питание беременных женщин и кормящих матерей.
По оперативным данным субъектов РФ, в 2008 г. в женских консультациях на оплату труда медработников направлено в среднем 41,8% средств, на обеспечение медикаментами - 20,1%, оснащение медицинским оборудованием - 21,6%, изделиями медицинского назначения - 3,9%, инструментарием - 1,9%, мягким инвентарем - 0,7%.
В родильных домах, перинатальных центрах средства, перечисленные в 2008 г. на основании родовых сертификатов, расходовались следующим образом: на оплату труда - в среднем 49%, обеспечение лекарственными средствами - 14,7%, оснащение медицинским оборудованием - 21,1%, изделиями медицинского назначения - 4,5%, инструментарием - 1,6%, мягким инвентарем 1,6%, дополнительное питание беременных женщин и кормящих матерей - 1,5%.
Благодаря дополнительному финансовому обеспечению учреждения родовспоможения получили возможность приобрести современное медицинское оборудование. А это позволило закупить дорогостоящую диагностическую, наркозно-дыхательную аппаратуру, лабораторное оборудование. Кроме того, результатом реализации программы "Родовой сертификат" явилось улучшение качества наблюдения беременных в женских консультациях. По оперативным данным субъектов РФ, число женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, возросло на 9,2% (с 74,2% в 2005 г. до 81% в 2008 г.).
Во всех субъектах РФ внедрен новый стандарт диспансерного наблюдения детей первого года жизни. Для этого разработаны и внедряются организационные схемы по выполнению стандарта в сельских и труднодоступных районах, в субъектах РФ" осуществляется подготовка специалистов для проведения новых методов ультразвукового исследования у детей раннего возраста.
Между тем важнейшими показателями состояния системы здравоохранения и службы охраны материнства и детства в стране являются материнская и младенческая смертность. В России сохраняется устойчивая положительная динамика младенческой смертности. Показатель младенческой смертности снизился с 11 на тысячу родившихся живыми в 2005 г. (до введения родовых сертификатов) до 8,5 в 2008 г. (на 22,7% от уровня 2005 г.). Снижение младенческой смертности произошло во всех федеральных округах. При этом наибольшая положительная динамика показателя младенческой смертности отмечена в Северо-Западном (на 27,7% от уровня 2005 г.), Центральном (на 27%), Сибирском (на 25,2%) и Приволжском (на 24,8%) федеральных округах.
За период январь - февраль 2009 г. показатель младенческой смертности в России составил 8,2 на тысячу родившихся живыми (82% от уровня за аналогичный период 2008 г.). Сокращение младенческой смертности явилось результатом реализации комплекса мер по улучшению материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения, повышению укомплектованности учреждений детства и родовспоможения медицинскими кадрами, а также следствием развития реанимационной помощи новорожденным.

Павел АЛЕКСЕЕВ. «Медицинская газета», 8 мая 2009 года