Институт демографии НИУ ВШЭ имени А.Г. Вишневского

№ 1009 - 1010
28 ноября - 11 декабря 2023

ISSN 1726-2891

первая полоса

содержание номера

архив

читальный зал приложения обратная связь доска объявлений

поиск

Газеты пишут о ... :

"Новые известия", "News.ru", "РБК" и "Коммерсантъ" о мерах повышения рождаемости: от освобождения от НДФЛ до бесплатных квартир
"Новые известия" о льготах для многодетных
"Если быть точным" о снижении рождаемости и числа рождений в России
"ТАСС" о снижении рождаемости в США
"Новые известия", "Афиша Daily", "РБК" и "Коммерсантъ" о предложении запретить аборты и последствиях этого
"News.ru" и "Коммерсантъ" об отказе от проведения абортов в частных клиниках
"Новые известия" и "News.ru" о предложении запрета склонения к аборту
"Forbes" о праве на аборт
"Известия" о черном списке должников по алиментам
"РБК" о "старении" рынка труда в России
"Коммерсантъ" и "Независимая газета" о дефиците кадров на рынке труда
"Коммерсантъ" о естественном уровне безработицы
"Коммерсантъ" о желании подработки среди школьников
"Коммерсантъ" о численности научных кадров
"Новые известия" о депортации мигрантов из-за правонарушения их детей
"Коммерсантъ" о языковой адаптации детей мигрантов
"Новые известия" о натурализованных мигрантах из Таджикистана
"Коммерсантъ" о мигрантофобии
"РБК" о ценностях москвичей и мигрантов из Центральной Азии
"РБК" и "Фонтанка.ру" о пересечении беженцами российско-финской границы

"РБК" о российской "золотой визе"
"Новые известия" о полисе ОМС для мигрантов
"Новые известия" о новом штамме коронавируса
"Новые известия" и "Российская газета" о борьбе с курением
"Коммерсантъ" о проблемах людей с раком
"Коммерсантъ" о факторах развития онкологических заболеваний
"Коммерсантъ" и "Новые известия" о росте заболеваемости корью и дефиците вакцин
"РБК" о влиянии питания на продолжительности жизни
"Коммерсантъ" об отсутствии бюджетных денег на лечение гепатита С
"Коммерсантъ" о возможности пройти скрининг на гепатит С в рамках диспансеризации
"Новые известия" о снижении компенсации за самостоятельную покупку средств реабилитации инвалидов
"Новые известия" о недофинансировании медицины
"Коммерсантъ" о приостановке использования искусственного интеллекта в медицине
"Независимая газета" о пересмотре национальных проектов
"Новые известия" о борьбе с ЛГБТ-движением
"Если быть точным" об улучшении субъективного благополучия подростков
"Новые известия" об экономических ограничениях владения жильем

о предложении запретить аборты и последствиях этого

Запрет абортов в России: кто от этого выиграет - женщины или депутаты?

Уже несколько дней подряд государство занимается сугубо женскими вопросами, решая за слабый пол: рожать или не рожать. На государственном уровне хотят запретить аборты в частных клиниках и вообще заставить рожать вместо того, чтобы учиться. К чему могут привести все эти меры?
От запретов абортов до запретов высшего образования для женщин
Все началось с патриарха Московского и всея Руси Кирилла. В письме, которое он направил спикеру Госдумы Вячеславу Володину, говорится о возможности запретить проведение абортов в частных клиниках. И уже 9 ноября спикер Госдумы дал поручение профильному комитету рассмотреть это предложение.
Тут, кстати, соцсети взбунтовались практически моментально, напомнив, что церковь у нас отделена от государства, а г-н Гундяев не внес никакой личной лепты в повышение рождаемости в России.
Но этим все не ограничилось. В распоряжение журналистов попал документ, который направила в Госдуму уполномоченный по правам ребенка в Татарстане Ирина Волынец. Она считает, что в России нужно дать медицинскому персоналу право отказаться от проведения аборта в некоторых случаях.
Ну и "вишенкой на торте" стало заявление сенатора от Челябинской области Маргариты Павловой. По ее мнению, "нужно перестать плодить" молодых женщин, получающих высшее образование, "которое, по сути, ни к чему не приводит". По словам сенатора, такая ментальность начала формироваться 100 лет назад: демографический кризис стал следствием революции, которая "дала возможность женщинам работать", и они "забыли про свое предназначение: рожать и сохранять домашний очаг".
С высшим образованием у сенатора Павловой, судя по всему, связано что-то сугубо личное. Не поступив в свое время на бюджет Челябинского государственного института культуры, будущий сенатор пошла на платное отделение.
При таких посылах в скором времени, не исключено, во властных кабинетах додумаются до того, чтобы в высшие учебные заведения начали принимать сугубо по гендерному принципу. Или, например, девушек, у которых уже есть ребенок.
"У нас тогда молодые девушки рожать начнут, когда это станет безопасным, семья прочно войдет в моду (с современной молодежью иначе никак), когда дети будут финансово доступными, когда все будут понимать, что будущее - это не какой-то там образ, а точно будет стабильным и классным", - пишет в своем телеграм-канале Роза Абдулина
"Странно, что ещё никто из политиков не предложил вводить уголовную ответственность за отсутствие детей. Институт семьи необходимо превратить в "завод семьи" и сделать закон: каждый гражданин РФ в возрасте от 18 до 35 лет обязан либо родить, либо стать опекуном ребенка. В случае неисполнения этого требования - посадка в тюрьму на срок от 3 лет и штраф в размере материнского капитала" - замечает Константин Ратченко.
Напомним, что на сегодня у нас в стране действует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп. от 01.09.2023). Статья 56, в частности, гласит: "Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия". Неужели депутатам это не указ?
Материнский капитал - не главное?
Мы связались с заместителем председателя Комитета Государственной Думы по вопросам семьи, женщин и детей, врачом-педиатром Татьяной Буцкой, которая известна своей достаточно жесткой позицией по ограничению числа абортов.
"На самом деле сейчас речь идет о том, чтобы запретить искусственное прерывание беременности только в тех клиниках, которые ориентированы исключительно на аборты. Также необходимо ввести "неделю тишины" после решения женщины прервать беременность. Необходимо, чтобы с ней работал психолог в этот период. Мы хотим донести до женщин те меры социальной поддержки, которые сопровождают сегодня рождение детей. Например, в частных компаниях при рождении второго ребенка работнику работодатель покупает квартиру, а при рождении третьего - платит миллион", - говорит депутат Госдумы, врач Татьяна Буцкая.
Справедливости ради отметим: данных о том, чтобы при рождении второго ребенка массово предоставлялись квартиры, а при рождении третьего выплачивался бы миллион, мы нигде не нашли. Если это в некоторых случаях действительно так - будем только рады.
А вот сама председатель комитета по вопросам семьи, женщин и детей Нина Останина смотрит на проблему более реалистично:
"Запретить частным клиникам проводить аборты не так просто. Для этого будет необходимо заключение правительства и учет мнения регионов. К чему это приведет? К подпольным абортам. Ведь в частные структуры идут за прерыванием беременности, как правило, женщины, которые не хотят огласки. В бюджетных структурах это никто не гарантирует. Ну и одними запретами ничего не добьешься. Ведь важно, чтобы женщин к аборту не подталкивали обстоятельства. И не все здесь решается деньгами. Вот если бы детям с раннего возраста предоставляли ясли, детский сад, гарантировали бы бесплатное обучение в школе, а потом бюджетное отделение в вузе, многие женщины решились бы рожать быстрее, чем при мысли о материнском капитале. Не лишне вспомнить, что когда в 1936 году в СССР были официально запрещены аборты, государство одновременно выступило с гарантиями социальной поддержки женщин и детей".
Родовая травма
Ситуация с рождаемостью в России действительно критическая. Как отмечают источники со ссылкой на данные заместителя руководителя аппарата правительства Ольги Кривонос, самые проблемные по уровню рождаемости регионы страны сегодня - Поволжье и юг России. Озабоченность властей вызывает тот факт, что у 4,5 млн россиянок фертильного возраста, по данным переписи населения, нет ни одного ребенка. Среди этой группы 2 млн составляют женщины до 24 лет, 1 млн - в возрасте 25-29 лет, остальные бездетные россиянки старше 29 лет.
Вместе с тем, по данным медицинской статистики, в 2021 году в государственных больницах страны было проведено 517 737 абортов. В основном, на эту процедуру шли замужние женщины старше 25 лет и россиянки, состоящие в незарегистрированном браке. У подавляющего большинства обратившихся уже были дети.
Сегодня противники запрета абортов заявляют, что запрет на прерывание беременности в лицензированных клиниках может привести к всплеску подпольных абортов, чреватых массовой инвалидизацией и гибелью пациенток. Также, по данным соцопросов, после начала военной спецоперации на Украине у россиян повысился уровень тревожности. Многие семьи приняли решение отложить ранее запланированное рождение детей.
На самом деле опыт тех лет, когда в СССР были запрещены аборты, наводит на невеселые мысли. Аборт тогда превратится в высокооплачиваемое преступление. Женщины массово обращались к бабкам, знахаркам, делали аборты сами. Методы были самые зверские. И это подняло женскую, материнскую смертность вдвое, как минимум. Также вдвое выросло количество убийств детей до года. Случился и всплеск младенческой смертности по неестественным причинам - от сознательно запущенных простудных заболеваний, "случайных" отравлений, травм и утоплений.
А вот сразу после легализации абортов в 1955 году их количество сравнялось с количеством рождений. Причем после запрета в 1935 рождаемость увеличилась только в 1,5 раза. И интересно подметить, что в 21 веке в России, в те годы, когда аборты никто не запрещал, рождаемость росла как никогда раньше. Это видно на графике.

Если же аборты запретить, мы рискуем получить целую армию нежеланных детей, которые, по сути, будут никому не нужны. И тогда через 20 лет нас ждет увеличение, в первую очередь, подростковой и молодежной преступности. Ведь в 40% случаев причинами абортов является тяжелое финансовое положение. То есть мы каждый год будем получать около 100 тыс. детей, автоматически попадающих в группу риска. Потому что там, где бедность, там же и алкоголизм, и наркомания, и преступность. Нежеланные дети - это мучение для родителей и травма для самих детей. И Госдума, равно как и сенаторы, с этим ничего поделать не смогут.

Ирина МИШИНА. Новые известия, 15 ноября 2023 года

Родовая травма: приведет ли запрет абортов к росту рождаемости в России?

Родовая травма: приведет ли запрет абортов к росту рождаемости в России?
В России объявили войну абортам. В Госдуме обсуждают законодательный запрет на аборты в частных клиниках. Одновременно на 2024 год предусмотрено сокращение бюджета на материнский капитал и социальную поддержку. Ответственность за рождение детей снова возложено на женщину. Государство - в стороне?
Меры по борьбе с абортами в России вышли на государственный уровень.
Регионы соревнуются в мерах по запрету абортов: от штрафов до полного запрета
В октябре Минздрав ужесточил на федеральном уровне оборот лекарственных препаратов для медикаментозного прерывания беременности. Сейчас в Госдуме рассматривают возможность законодательно ввести запрет на проведение абортов в частных клиниках. В некоторых регионах, включая Крым, этот запрет уже действует. В Мордовии ввели штрафы для врачей за "склонение" к абортам. Патриарх Кирилл призывает распространить мордовский опыт на всю страну. Видимо, не за горами полный запрет на прерывание беременности.
В регионах пошли еще дальше. Там начали запрещать "склонение к абортам". Впервые в стране такой закон приняли в Мордовии, затем - в Тверской области. Там он внесен в Думу главой региона. В этих субъектах нарушителей будут штрафовать на сумму до 200 тысяч рублей. Так там планируют бороться с низкой рождаемостью.
Под "склонением к искусственному прерыванию беременности" законодатели понимают уговоры, подкуп и обман беременных женщин. "Такие действия признаются угрозой для семьи", - отмечают в Заксобрании Тверской области.
Суммы штрафов одинаковые во всех регионах: от 5 до 10 тысяч рублей - для простых граждан, от 10 до 20 тысяч - для иностранцев, от 25 до 50 тысяч - для должностных лиц и от 100 до 200 тысяч рублей - для юридических лиц. Штрафовать будут вне зависимости от того, был сделан аборт или нет.
Усилия Мордовии в борьбе с абортами не ограничиваются штрафами. По решению главы региона Артема Здунова, частные клиники в республике добровольно стали отказываться от услуг по прерыванию беременности.
Вице-спикер Госдумы Анна Кузнецова убеждена, что такую практику надо распространить на всю Россию, ведь там, где аборты в частных клиниках недоступны, якобы выше рождаемость. На основании чего делаются такие заявления и проводились ли исследования, позволяющие установить связь между доступностью абортов и демографическими показателями, не известно.
А вот глава Коми Владимир Уйба вообще призвал к тотальному запрету бесплатных абортов. "Прерывание беременности нужно убрать из перечня услуг, которые предоставляются по полису обязательного медицинского страхования ОМС", - заявил он. По его словам, аборты по ОМС можно оставить лишь для тех женщин, у которых вынашивание плода сопряжено с риском для жизни. Однако это должно быть подтверждено медицинским заключением.
А до этого член Совета Федераций Ольга Ковитиди предложила ввести в Уголовный кодекс России статью за склонение к аборту. По ее мнению, административной ответственности в случае склонения к прерыванию беременности будет не достаточно.
Одним словом, власти взялись всерьез и за женщин, и за детей.
Врачей заставят отвечать за каждый аборт?
В распоряжение редакции попал документ, разосланный комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга руководителям частных медицинских организаций по профилю "акушерство и гинекология".
В нем говорится об исполнении распоряжения губернатора А.Беглова об "установлении личного контроля за обязательным внедрением в работу специалистов, осуществляющих консультирование беременных женщин, находящихся в состоянии репродуктивного выбора". В этом распоряжении говорится также о том, чтобы среди беременных женщин распространялись в обязательном порядке "мотивационные анкеты". Речь, по сути, идет о том, чтобы специально обучать гинекологов работе с беременными женщинами в плане сохранения беременности.
Также, как нам стало известно из медицинских кругов Санкт-Петербурга, что региональное отделение Роспотребнадзора совместно с прокуратурой проверяют, как исполняются и текущие требования. Это 48 часов тишины после решения женщины об аборте и правильность ведения медицинской документации. С проверками приходили пока мало к кому, но в профессиональном медицинском сообществе говорят, что проверки усилятся. Разработан также новый порядок оказания медицинской помощи при аборте.
В нескольких частных московских клиниках по профилю "акушерство и гинекология" "НИ" на условиях конфиденциальности сообщили, что пока негласно введено правило о "неделе тишины" после решения женщины об аборте и идут разговоры о дополнительном обучении медперсонала о работе с беременными женщинами.
Мы обратились в комитет Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей. Зампред этого комитета Татьяна Буцкая подтвердила "НИ", что будут введены новые правила работы с беременными женщинами, в частности, обязательная "неделя тишины" для принятия решения о сохранении ребенка или об аборте.
"На самом деле сейчас речь идет о том, чтобы запретить искусственное прерывание беременности только в тех клиниках, которые ориентированы исключительно на аборты. Также необходимо срочно ввести "неделю тишины" после решения женщины прервать беременность. Необходимо, чтобы с ней работал психолог в этот период. Мы хотим донести до женщин те меры социальной поддержки, которые сопровождают сегодня рождение детей. Например, в частных компаниях при рождении второго ребенка работнику работодатель покупает квартиру, а при рождении третьего - платит миллион", - говорит депутат Госдумы, врач Татьяна Буцкая.
(Справедливости ради отметим: данных о том, чтобы при рождении второго ребенка массово предоставлялись квартиры, а при рождении третьего выплачивался бы миллион, мы нигде не нашли. Если это в некоторых случаях действительно так - будем только рады).
В распоряжение журналистов также попал документ, который направила в Госдуму уполномоченный по правам ребенка в Татарстане Ирина Волынец. Она считает, что в России нужно дать медицинскому персоналу право отказаться от проведения аборта в некоторых случаях.
Беспрецедентное давление на врачей уже вызвало негативную реакцию в медицинском сообществе. Так, главный внештатный репродуктолог Санкт-Петербурга Игорь Коган заявил:
"Задача акушера-гинеколога - как бы это ни звучало жестко - выполнить аборт максимально безопасно для жизни и здоровья женщины. Безопасное производство аборта является профессиональным навыком гинеколога, продолжил он. При этом "разговоры, отговаривания и уговаривания" не входят в сферу деятельности специалистов этого профиля. У нас профстандарт акушера-гинеколога, а не психолога и не психотерапевта.
Также Игорь Коган раскритиковал подход, согласно которому решение специалиста не проводить аборт должно поощряться. "Сегодня гинеколог отказывается от выполнения аборта, завтра другой врач не даст наркоз кому-то по каким-то своим соображениям, а послезавтра хирург не начнет операцию, потому что боится ошибки и не хочет рисковать. Это все тупиковый путь".
Материнский капитал сократят
Все эти меры по запрету абортов выглядят тем более спорными, что на днях в Госдуме приняли решение сократить в бюджете выплаты на социальные меры и, в частности, на материнский капитал.
- "Мы вчера обсуждали сокращение на 130 млрд маткапитала в бюджете на 2024 год. Сократили и меры поддержки молодой семьи, урезали деньги на дополнительное образование детям. Я не знаю, как государство в этих условиях позаботится о детях, которые родились", - сообщила "НИ" глава комитета по вопросам семьи, материнства и детства Нина Останина.
"Надо прекратить кошмарить врачей, они тут совершенно не при чем. Проблема в том, что государство не хочет или не может поддерживать в должной мере матерей и их детей. Действительно, в 2024 году будут сокращены выплаты по материнскому капиталу. Суммы рассчитывались из цифр рождаемости, которая сокращается. А вообще, короткими наскоками на врачей эту проблему не решить, нужны меры социальной поддержки. Когда женщина будет знать, что она обеспечена жильем, что секции и кружки для ребенка бесплатные, детсад и ясли предоставят вовремя, в вузе ребенку гарантировано бюджетное место, она куда охотнее пойдет на сохранение беременности. Что касается молодежи, у них материнский капитал идет в основном на ипотеку или на первоначальный взнос на жилье. Почему бы при сокращении маткапитала не подумать и льготном жилье для молодых студенческих семей?", - заявила "НИ" Нина Останина.
Демограф Алексей Ракша также считает, что врачей обвинять в абортах бесполезно. По его мнению, в решении женщина оставить ребенка играет квартирный вопрос.
"Выделение квартиры семьям с 3 и более детьми может стимулировать рождаемость ещё сильнее, чем в своё время стимулировал материнский капитал, когда он предоставлялся, начиная со второго ребёнка. К сожалению, шансы на принятие такой инициативы ничтожны: бюджет уже прошел второе чтение, и вряд ли в него будут внесены изменения. Выделение 450 тысяч рублей на ипотеку при рождении 3-го или последующего ребенка уже повысило рождаемость. Но эта мера, к сожалению, перестанет действовать 31 декабря этого года", - заявил "НИ" демограф Алексей Ракша.
Ситуация с рождаемостью в России действительно критическая. Озабоченность властей вызывает тот факт, что у 4,5 млн россиянок фертильного возраста, по данным переписи населения, нет ни одного ребенка. Среди этой группы 2 млн составляют женщины до 24 лет, 1 млн - в возрасте 25-29 лет, остальные бездетные россиянки старше 29 лет. Вместе с тем, по данным медицинской статистики, в 2021 году в государственных больницах страны было проведено 517 737 абортов. В основном, на эту процедуру шли замужние женщины старше 25 лет и россиянки, состоящие в незарегистрированном браке.
По данным соцопросов, после начала военной спецоперации у россиян повысился уровень тревожности. Опрос Фонда общественного мнения (ФОМ) показал, что ровно половина опрошенных россиян испытывает тревожное настроение. Многие семьи в этой связи приняли решение отложить ранее запланированное рождение детей. Так что врачи тут совершенно не при чем.

Ирина МИШИНА. Новые известия, 18 ноября 2023 года

Больше женских смертей, сирот и насилия: к чему на самом деле приводит запрет абортов

Российские чиновники все чаще говорят о запрете абортов, а в Татарстане и Курской области их уже отказались проводить в частных клиниках. Разбираемся, что происходит с абортами в России и чего ждать в будущем, к чему на самом деле приводят ограничения и как государство может стимулировать рождаемость, не вредя женщинам.
Что об абортах говорит закон
В России аборты разрешены и включены в обязательное медицинское страхование: женщина может прервать беременность бесплатно в государственной больнице. Это также можно сделать платно в частных клиниках. Право женщин на аборт гарантируется Федеральным законом от 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Согласно этому документу, женщины могут прервать беременность:
по своему желанию и при наличии информированного добровольного согласия - на сроке до 12 недель;
при наличии социальных показаний - на сроке до 22 недель;
при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.
Существует несколько видов абортов: медикаментозный, вакуумная аспирация, дилатация и кюретаж, дилатация и эвакуация. По мнению ВОЗ, медикаментозный аборт под наблюдением врачей является самым безопасным способом прервать беременность. При этом важно отметить, что клиники могут устанавливать разные сроки для медикаментозного и вакуумного аборта. Например, в некоторых частных организациях аборт с помощью препаратов делают только до четвертой или пятой недели.
Незаконными в России считаются только те аборты, которые проводятся людьми без медицинского образования. По 123-й статье УК РФ за это наказывают штрафами, принудительными работами или лишением свободы на срок до пяти лет, если женщина пострадала или умерла во время незаконной процедуры.
Сколько абортов сейчас делают в России
Согласно данным ВОЗ за 2021 год, ежегодно в мире проводится около 73 миллионов абортов. Прерыванием заканчивается шесть из десяти нежелательных беременностей. В России в общее количество абортов включаются выкидыши и внематочные беременности, и их доля постоянно растет.
В 2022 году в России в государственных и частных клиниках провели 506?005 процедур по прерыванию беременности. Это на 2,3% ниже, чем годом ранее. Только пятая часть всех абортов приходится на частные клиники. В целом в последние годы в стране, по данным Росстата, наблюдается снижение количества абортов (учитывая и самопроизвольные).

Как в России пытаются ограничить аборты
В 1996 году в России был утвержден перечень из 13 социальных причин, по которым женщина могла прервать беременность на поздних сроках. Туда, например, входили развод и многодетность. В 2003 году Минздрав сократил этот список до четырех пунктов. А в 2012 году осталась лишь одна социальная причина, по которой женщина может сделать аборт на позднем сроке, - изнасилование.
Однако и ее не все считают достаточным поводом. Представители РПЦ регулярно высказываются об этом: "Если даже девушка забеременела в результате изнасилования, это не причина для того, чтобы делать аборт, потому что ребенок - это живое существо".
РПЦ - апологет антиабортных инициатив в России. Так, в 2016 году патриарх Кирилл подписал общественную петицию за запрет абортов, а Московская патриархия потребовала приравнять эмбрион к человеку, чтобы отстаивать его право на жизнь.
В 2018 году в Старом Осколе Белгородской области женщин даже обязали "брать разрешение на аборт" у священников. Зимой 2023 года представители патриаршей комиссии по вопросам семьи предложили допускать к аборту женщин только при согласии мужа.
Кроме того, РПЦ не первый год добивается выведения абортов из ОМС. А в ноябре 2023 года появилась информация, что патриарх Кирилл обратился в Госдуму с идей законодательного запрета проводить аборты в частных клиниках.
Законодатели смотрят в одну сторону со священниками - и уже более десяти лет внедряют меры по ограничению абортов. В 2011 году Госдума приняла поправки в закон о прерывании беременности - так появилась "неделя тишины". С 2012 года женщина не может сделать аборт в день обращения к врачу - ей необходимо подождать от 2 до 7 дней (в зависимости от срока). В это время с ней должны работать психологи и соцработники и повлиять на ее решение. Для специалистов разработаны специальные инструкции о том, как вести такие беседы, какую лексику употреблять. Например, в рамках доабортного консультирования им предлагают говорить пациенткам, что "быть молодой мамой - это здорово" и что "наличие ребенка не станет помехой встретить своего спутника жизни". Врачи и психологи должны "дать женщине понять, что это не "сгусток крови", это человек", и рассказать, что с восьмой недели эмбрион чувствует боль и умеет сосать палец.
Попытки врачей и психологов не просто консультировать, а убеждать женщин отказаться от аборта можно рассматривать как репродуктивное насилие.
По предварительным оценкам аналитиков проекта "Если быть точным", за три года (2020-2022) из за "недели тишины" было предотвращено 140 тысяч абортов.
Апогей антиабортных инициатив пришелся на 2023 год. Летом министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что Минздрав готов обсуждать запрет абортов в частных клиниках. Осенью об этой инициативе говорили в Госдуме. Тогда же коммерческие медицинские организации стали добровольно отказываться от процедуры. В сентябре это случилось в некоторых клиниках Татарстана, в ноябре - во всех частных больницах Крыма и Курской области.
Депутаты придумывают не только запреты, но и поощрения. Так, осенью 2023 года в Госдуме предложили платить женщинам, которые передумали делать аборт.
Антиабортные инициативы есть и на региональном уровне. В августе 2023 года Мордовия стала первым субъектом, в котором ввели "штрафы за склонение беременных женщин к аборту" - то есть за уговоры, подкуп и обман. В ноябре такой же запрет появился в Тверской области.
Летом 2023 года Минздрав России решил включить препараты мизопростол и мифепристон, которые используют для прерывания беременности, в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. Ранее их можно было купить в аптеке в составе средств экстренной контрацепции, но при кратном увеличении дозировки использовать для медикаментозного аборта. Приказ вступит в силу с 1 сентября 2024 года.
Правда ли запрет абортов повышает рождаемость?
Алексей Ракша
Демограф, независимый эксперт
Сейчас Россия находится в процессе второго демографического перехода. В ходе первого общество перешло от традиционного способа воспроизводства населения к современному: от высокой рождаемости и высокой смертности к низкой рождаемости и низкой смертности. В России этот процесс закончился еще при Советском Союзе в 1960-х годах. Второй демографический переход - это разрыв сексуального, матримониального и репродуктивного поведения, он начался в 1995 году и продолжается до сих пор.
По рождаемости среди развитых стран в Европе Россия находится на среднем уровне. При этом родителями у нас становятся раньше: первого ребенка рожают в среднем в 26 лет, второго - в 29,5. В странах же Евросоюза первенец появляется у людей в 29-30 лет, и этот возраст постоянно растет. Повышение среднего возраста материнского дебюта - яркий признак второго демографического перехода.
При этом наша страна находится в демографической яме: поколение 1990-х, которое сейчас становится родителями, очень малочисленное. Даже при высокой рождаемости детей от них будет мало. Запрет абортов никак не заставит людей больше рожать. Эффект от запрета будет крошечным, если вообще будет.
За последние десятилетия нигде не было заметного и тем более долгосрочного прироста рождаемости после ужесточения законов об абортах - и вообще влияния этих мер на рождаемость.
В Польше, например, после ужесточения абортного законодательства в 1993 году рождаемость только продолжала снижаться, а в 2022 году, после череды антиабортных протестов и волнений, стала падать быстрее. Мы наблюдаем обвал рождаемости во всех восточноевропейских странах: Эстонии, Латвии, Литве, Польше, Румынии. Это связано с высокой инфляцией и боевыми действиями в Украине.
В России же ***** на рождаемость практически не повлияла: в этом году на одну женщину появляется столько же детей, сколько и в предыдущем. Я думаю, это связано с пособиями, боевыми и гробовыми выплатами.
Возможно, вопрос запрета абортов используется властями, чтобы отвлечь людей от более важных вещей - ***** или возможной мобилизации. Если так пойдет и дальше, в течение нескольких лет в России может получиться так же, как в Польше. Но нужно учитывать, что в Польше более религиозное общество: половина поляков действительно поддерживает запрет абортов. Но и рождаемость там ниже".
К чему приводит ограничение абортов
В Советском Союзе
Советский Союз стал первой страной в мире, которая легализовала аборты. В 1920 году Наркомздрав и Наркомюст выпустили постановление, согласно которому женщины могли бесплатно и безопасно прерывать беременности в государственных больницах. Количество абортов стало расти, в 1934 году было проведено около 700 тысяч процедур. Однако это не доказывает, что прерываний стало больше - скорее демонстрирует сокращение подпольных и самостоятельных абортов.
В 1936 году, в целях увеличения рождаемости, аборты по желанию женщины были запрещены. Прервать беременность можно было лишь по медицинским причинам. Доцент Института демографии имени А.Г.Вишневского Виктория Сакевич пишет, что запрет процедуры в государственных больницах спровоцировал рост количества подпольных абортов. Их делали не только врачи, но и люди без медицинского образования. В 1940 году такие аборты были причиной половины материнских смертей.
Кроме того, женщины прибегали к так называемым самостоятельным абортам: принимали отвары из различных трав, перегружали себя физическими нагрузками или прибегали к немедицинской помощи, чтобы спровоцировать выкидыш. Это не всегда приводило к желаемому, могло повлиять на здоровье женщины и даже закончиться летальным исходом.
Иногда женщины шли на крайние меры - убивали рожденных детей. Как указывает Сакевич, доля убийств детей в возрасте до года в период с 1934 по 1940 года увеличилась с 6 до 14%. В ноябре 1955 года аборты в СССР вновь легализовали. После этого доля убийств младенцев в общем числе убийств сразу снизилась, в 1957 году она составляла только 3%.
Подпольные аборты запретили и приравняли к преступлению, за которое можно было получить от года до восьми лет тюрьмы. Пока в стране действовал запрет на прерывание беременности в государственных больницах, ежегодно из за осложнений в результате этой процедуры в городах погибали около 2000 женщин. После легализации это число снизилось практически вдвое: с 1882 случаев в 1955 году до 1097 случаев в 1956-м. В коллективном исследовании демографы Анатолий Вишневский, Виктория Сакевич и Борис Давыдов пришли к выводу, что с 1936 по 1955 год в СССР из за подпольных абортов погибли как минимум 32 тысячи женщин.
В других странах мира
Ограничение абортов на законодательном уровне не приводит к их сокращению, а лишь способствует развитию нелегального бизнеса по прерыванию беременности. ВОЗ указывает, что с 2010 по 2014 год 45% всех совершенных абортов в мире были небезопасным: их проводили не в больницах. Более того, треть таких абортов делали люди без необходимой квалификации, которые использовали опасные методы.
По данным ВОЗ за 2021 год, от 4,7 до 13,2% материнских смертей в год, предположительно, связаны с небезопасным абортом.
Женщины, которые не готовы рисковать и идти к подпольным врачам, иногда выезжают в другие страны. Это явление получило название абортный туризм. Например, он был особенно популярен в Ирландии: в 1983 году на референдуме жизни матери и плода признали равнозначными, и долгое время прерывание беременности в стране было полностью запрещено. Лишь в 2018 году аборты были легализованы. До этого ежегодно около 3500 ирландок, чтобы прервать беременность, выезжали за границу, в основном в соседнюю Великобританию.
В прошлом году в тех штатах США, где местные власти запретили аборты, резко вырос уровень миграции: женщины уезжали за доступной медицинской помощью в другие регионы страны. Также американки ездят с этой целью в Мексику. Туда же отправляются женщины из государств Центральной и Южной Америки с жесткой антиабортной политикой, например из Сальвадора: там за аборт могут посадить. К примеру, в 2022 году девушку за прерывание беременности приговорили к пятидесяти годам заключения.
Однако не у всех женщин есть возможность уехать и оплатить процедуру за границей. Поэтому беременные прибегают к другому варианту: заказывают в интернете таблетки, чтобы самостоятельно провести медикаментозный аборт дома. Те самые, которые ограничил к распространению российский Минздрав. Препараты необходимо принимать в больнице в присутствии врача: хоть это и щадящий способ прервать беременность, все равно могут возникнуть осложнения или индивидуальная реакция. Так что такой способ нельзя считать безопасным.
Яркий пример жесткого антиабортного законодательства - Польша. Там женщины не могут сделать аборт по собственному желанию, а с 2021 года они даже потеряли право на прерывание беременности из за патологии плода. Единственная возможная причина - угроза жизни матери. Однако и ее медики часто игнорируют.
Так, в 2000 году полячка Алиция Тысенц была беременна третьим ребенком. Врачи говорили, что она может потерять зрение во время родов, женщина пыталась сделать аборт, однако ей отказали. В итоге Тысенц практически ослепла. Об этом стало известно, поскольку женщина подала заявление в ЕСПЧ.
В 2021 году женщина погибла в Польше из за отказа врачей сделать аборт. Она попала в больницу, потому что у нее отошли воды. И хотя у плода были врожденные патологии, врачи отказались прервать беременность, ссылаясь на новые поправки в законе. В итоге ребенок погиб в утробе, а у женщины случился септический шок - из за чего она и скончалась. Эта история вызвала широкий резонанс в обществе, в нескольких городах Польши прошли протесты.
Однако уже в январе 2022 года причиной материнской смерти вновь стал антиабортный закон. Погибла еще одна беременная, которой не оказали своевременную помощь. Она вынашивала двойню, и после смерти первого плода врачи отказались прерывать беременность и стали ждать, когда погибнет второй. В итоге аборт провели с большой задержкой, и из за осложнений после операции женщина умерла.
Летом 2023 года в Польше вновь прошли протесты противников антиабортного законодательства после очередной материнской смерти. Женщине отказались прервать беременность, несмотря на возникшие осложнения. Через три дня после обращения к врачам она скончалась.
Даже если женщин лишают возможности сделать аборт и им приходится вынашивать и рожать детей, это не означает, что они будут их воспитывать. Нежелательная беременность - одна из причин социального сиротства. Так, американские исследователи обнаружили, что запреты абортов связаны с увеличением числа детей, поступающих в приемные семьи. Однако нельзя рассчитывать, что все дети, от которых отказались, будут усыновлены.
Право на аборт дает женщине возможность самостоятельно принимать решение о количестве детей, распоряжаться своим телом, чувствовать себя безопасно. ВОЗ отмечает, что запрет абортов ведет не только к отсутствию необходимой медицинской помощи, но и лишает женщин целого ряда прав человека, включая право на жизнь.
Что действительно можно сделать для повышения рождаемости
Алексей Ракша
Демограф, независимый эксперт
Выплаты: во всех странах мира деньги превращаются в детей и либо поднимают рождаемость, либо замедляют ее падение. Мы наблюдали это в Испании, Эстонии, Венгрии, США, Австралии. Вопрос только в дизайне этих выплат.
За последнее десятилетие российский материнский капитал - самая эффективная мера, которая стимулирует людей заводить первых двух детей. Чтобы она работала еще лучше, нужно ввести маткапитал по 1,5 миллиона и на второго, и на третьего ребенка. Возможно, не стоит давать этот капитал в тех регионах, где рождаемость и так высокая. Эффективными также стала программа выплаты субсидии в размере 450 тысяч рублей для родивших третьего и последующего ребенка, а также некоторые региональные программы маткапиталов (например, в Сахалинской области), где основной упор делался на третьих и последующих детях и где не было существенных ограничений по имущественному цензу или доходам. Но на этом успешные демографические меры в нашей стране исчерпываются.
Наши власти часто путают демографическую и социальную политику. Демографические меры призваны увеличить рождаемость, снизить смертность, управлять миграцией. Социальные меры направлены на помощь семьям, улучшение жилищных условий, выравнивание стартовых позиций у детей, снижение бедности. Эти две вещи могут пересекаться, но не стоит ждать увеличения рождаемости от социальных мер.
Доступность детских садов и разных форм собственности, более плотное участие мужчин в делах семьи, общий уровень равенства создают благоприятные условия для рождения первых и вторых детей.
Но этого недостаточно: нужны крупные маткапиталы на вторых и третьих детей. В совокупности это обеспечит прирост рождаемости не менее чем на 20% и станет самой эффективной пронаталистской политикой в мире.
С точки зрения социальной политики маткапитал не очень полезен: женщины больше рожают, но из за этого растет бедность. Причем, если маткапитал реализуется через покупку недвижимости, люди обязаны выделить долю ребенку. Из за этого родители не могут поменять или продать эту квартиру, начинает вмешиваться опека. С социальной точки зрения у ребенка появляется жилплощадь, а с демографической - родителей такая мера скорее дестимулирует. Чтобы маткапитал стал еще более эффективным для поднятия рождаемости, эту занозу нужно устранить.
Пособия по нуждаемости существенно снизили детскую бедность за последние пару лет, но напрямую на демографию они не влияют. Если бы эти меры были устойчивыми на протяжении десятилетий, тогда со временем это не давало бы рождаемости упасть ниже.
В идеале властям нужно работать комплексно и на стимулирование рождаемости, и на поддержку семей. Хороший пример - Венгрия: там дают большие субсидии и льготные кредиты, которые фактически можно закрывать рождением детей. Также удачная социальная политика, граничащая с демографическими мерами, во Франции: более 4% ВВП страны тратится на поддержку семей, есть выплаты на всех детей вне зависимости от благосостояния. Причем с каждым ребенком процент выплат увеличивается.

Симона АНДРИСЕНКО, Аля АЛЕКСАНДРОВА. Афиша Daily, 22 ноября 2023 года

Эксперты предупредили о рисках подпольных операций и "абортного туризма"

Частичный запрет на аборты, судя по зарубежному опыту, не приведет к росту рождаемости, но, вполне возможно, станет причиной обращения женщин к "подпольным абортариям", считают опрошенные РБК эксперты.
Российские власти, как светские, так и духовные, вернулись к обсуждению ограничительных мер на проведение абортов. В некоторых регионах уже заявили об отказе от прерывания беременности в частных учреждениях, в других ввели ответственность за склонение к совершению аборта. При этом демографы и специалисты в области репродукции утверждают, что в России нет связи между абортами и уровнем рождаемости, и считают, что запретительные меры не помогут улучшить демографию.
Кто предлагает ограничивать аборты
Около месяца назад дискуссия о необходимости повышать рождаемость в России в том числе через ограничения абортов получила новое развитие. В конце октября член комитета Госдумы по охране здоровья Вероника Власова выступила на круглом столе и предложила внести ряд изменений в законодательство, касающихся искусственного прерывания беременности. Так, предлагается разрешить делать аборты только в государственных и муниципальных медицинских организациях на сроке до восьми недель (сейчас их можно делать также в частных клиниках, срок - до 12 недель). Перед этим необходимо будет сделать УЗИ и показать матери сердцебиение плода. Помимо этого предлагаемые поправки в законодательство предусматривают увеличение времени ожидания аборта до семи суток (сейчас его можно сделать через 48 часов с момента обращения). Помимо этого, согласие на аборт должен будет давать отец ребенка, если пара состоит в браке.
Президент Владимир Путин в начале ноября отмечал, что проблема абортов в России стоит остро. По его мнению, решить ее можно было бы путем запрета продажи препаратов для прерывания беременности или усилением поддержки семей.
Русская служба Би-би-си со ссылкой на источники сообщала, что 8 ноября патриарх Кирилл направил письмо спикеру Госдумы Вячеславу Володину, в котором попросил проработать законодательный запрет на проведение абортов в частных клиниках. Копия этого письма есть у РБК. В нем патриарх утверждал, что частные клиники часто не соблюдают ограничения, предписанные Минздравом в части прерывания беременности, "по причинам коммерческой заинтересованности". Это может "свести на нет действия государства по увеличению рождаемости", писал патриарх.
В комитете по охране здоровья Госдумы РБК сказали, что пока находятся на этапе сбора предложений по вопросу проработки запрета абортов в частных клиниках.
Через несколько дней патриарх высказался по теме абортов на открытии XI Общецерковного съезда по социальному служению. "К сожалению, число абортов в стране по-прежнему остается высоким. Слава богу, на законодательном уровне появляются отдельные инициативы, направленные на сокращение количества абортов", - сказал он, уточнив, что некоторые регионы решают запретить склонение женщин к абортам, например Мордовия. "Надеюсь, что эта инициатива будет поддержана и в других регионах и на федеральном уровне", - добавил патриарх.
С различными инициативами по сокращению числа проводимых в России абортов отдельно также выступали депутаты и сенаторы. Так, сенатор от Крыма Ольга Ковитиди предложила ввести уголовную ответственность за "склонение или принуждение" женщины к аборту. Депутат Дмитрий Гусев выступил в поддержку запрета на проведение абортов в частных клиниках.
Как решают вопрос регионы
Некоторые российские регионы не стали дожидаться каких-либо решений на федеральном уровне, а приняли меры самостоятельно. В Крыму все частные клиники отказались проводить процедуры по прерыванию беременности после просьбы "внести свой вклад в улучшение демографической ситуации", сообщал минздрав региона. Глава республики Сергей Аксенов называл решение клиник "важной общественной инициативой, которая была выдвинута без участия органов власти". По его словам, полностью запрещать аборты власти полуострова не собираются.
Следом за клиниками Крыма четыре из пяти клиник Курской области, имеющих лицензию на проведение абортов, отказались от таких процедур.
В Нижегородской области сейчас рассматривается проект регионального закона, запрещающий проводить аборты в частных клиниках, его внес губернатор Глеб Никитин. 22 ноября депутаты регионального закса приняли его в первом чтении. Профильный комитет по соцвопросам одобрил запрет, но рекомендовал отказаться от сокращения сроков беременности, на которых можно делать аборт, и оставить их прежними - 12 недель.
В Калининградской области приняли региональный закон, который устанавливает административную ответственность за склонение женщин к аборту (под этим признаются действия по понуждению к прерыванию беременности через уговоры и обман). Штрафы за правонарушение составляют от 3 тыс. до 50 тыс. руб. Так же поступили и в Тверской области.
Мордовия приняла аналогичный запрет на пропаганду абортов еще в августе.
"В России связь между искусственным прерыванием беременности и рождаемостью отсутствует"
Эксперты, с которыми поговорил РБК, убеждены, что ограничение на проведение абортов не приведет к росту рождаемости. "В современном обществе, в котором люди обладают контрацептивной грамотностью и имеют доступ к контрацепции, связь между искусственным прерыванием беременности и рождаемостью отсутствует. Россия относится именно к таким странам", - утверждает научный сотрудник Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара Игорь Ефремов.
Он поясняет, что в данные российской абортной статистки входят все беременности, которые не завершились родами, то есть в общее число абортов попадают выкидыши, прерывание беременности по медицинским показаниям и другие случаи. Незнание этих особенностей статистики может вызывать убеждение, что запрет или сильное ограничение доступа к искусственным абортам приведут к росту рождаемости, полагает Ефремов. "Искусственные прерывания беременности по желанию женщины без показаний составляют меньшую часть абортов в России (менее 180 тыс. в год, по данным Минздрава, и их число сокращается ежегодно примерно на 10 тыс.), а из всех беременностей это менее 10%. По этим показателям уровень абортов в России ничуть не выше, чем в других развитых странах, где искусственные аборты по желанию женщины легальны", - добавляет эксперт.
В 2020 году в России было проведено около 450 тыс. абортов (данные Росстата и Минздрава).
В 2021 году, по информации Росстата, в России было реализовано 446 тыс. абортов, по информации Минздрава - 408,9 тыс.
В Минздраве отмечали, что в 2021 году число абортов в России снизилось с 13,1 до 12 на 1 тыс. женщин фертильного возраста год к году.
В 2022 году Росстат и Минздрав привели одинаковую статистику - около 400 тыс. процедур по прерыванию беременности.
Ефремов допускает, что жесткий запрет искусственных абортов в России может привести к росту числа рождений в следующий год на несколько десятков тысяч. Но этот рост будет компенсирован последующим снижением рождаемости спустя два-три года, уверен научный сотрудник Института Гайдара. "Вдобавок могут распространиться опасные для жизни и здоровья женщин практики провоцирования выкидышей, нелегальных искусственных абортов, также может вырасти младенческая смертность от внешних причин", - поясняет он.
Президент Российской ассоциации репродукции человека, доктор медицинских наук Владислав Корсак также считает, что запрет абортов не может стать средством народосбережения и решения демографических проблем России. "Наша страна имеет собственный крайне негативный опыт запрета абортов, результатом которого стало обращение женщин для искусственного прерывания беременности в немедицинские учреждения - "подпольные абортарии", а также использование различных вмешательств в домашних условиях", - поясняет он. Корсак также добавляет, что криминальные аборты в течение многих десятилетий были причиной высокой смертности и бесплодия среди молодых женщин.
"О запрете легко говорят люди, не имеющие отношения к медицине, и те, кто не имеет отношения к охране здоровья и медицинской помощи женщинам. Они не знают и не понимают последствий таких ограничений. Им не грозит оказаться у постели умирающих женщин. Им не грозит общественное осуждение. К глубокому сожалению, они не учитывают и сегодняшний опыт нашей страны, связанный с санкциями недружественных стран, который является ярчайшим доказательством, что запреты бесполезны", - добавляет он.
Эксперт считает, что реакцией на сообщения о нарушениях частных клиник в части проведения абортов, о которых упоминал патриарх Кирилл в своем письме в Госдуму, должны стать проверки этих клиник и предусмотренные законом наказания в случае подтверждения нарушений.
"Признание государством права женщины самой решать - вынашивать беременность или прервать ее [которое сейчас закреплено в законе и приказах Минздрава] - является следствием пройденных в прошлом печальных уроков запрета абортов, которые привели к пониманию того, что главным методом решения этой проблемы является профилактика нежелательной беременности через повышение уровня информированности населения, в особенности молодежи, начиная со школьного возраста, и обеспечения доступности контрацептивных средств", - считает президент РАРЧ. Он также подчеркивает, что необходимо проявлять особое внимание и заботу о беременных женщинах, предоставлять им различные льготы и поддержку со стороны государства и общества.
Демограф Игорь Ефремов обращает внимание на то, что во всем мире логика развития законодательства об абортах направлена от их запретов к их легализации. Обратный процесс происходил лишь дважды: в США в прошлом году и в Польше в 1993 и 2020 годах, поясняет эксперт, добавляя, что в обоих случаях ограничения и запреты были связаны с религиозно-политической дискуссией в обществе, а не с демографией.
"Запрет искусственных абортов в Польше с 1993 года (кроме медицинских показаний и редких других случаев) и почти полный запрет с 2020 года стали действовать в период быстрого снижения рождаемости в этой стране. Действие запрета в обоих случаях не повлияло на динамику рождаемости, и она продолжила снижаться. В США, судя по оперативным данным, запрет абортов в значительной части штатов привел лишь к всплеску абортного туризма между штатами, а также к росту младенческой смертности", - утверждает Ефремов.

Мария ЛИСИЦЫНА, София ПРОХОРЧУК, Екатерина ВИНОГРАДОВА. РБК, 24 ноября 2023 года

Пресечь в зародыше

Эксперты и граждане выступают против идеи запретить аборты в коммерческих клиниках
В России набирает обороты кампания против запрета проводить аборты в коммерческих клиниках. С таким предложением ранее выступил ряд российских политиков, инициатива получила поддержку патриарха Московского и всея Руси Кирилла. Представители Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, за экспертной оценкой которых обратилась Госдума, предупредили, что ограничения приведут к росту теневого сектора, и вместо этого предложили софинансировать сопровождение беременности в рамках ОМС в ведущих частных клиниках. Петиции с требованием остановить "женоненавистнические" действия создали жители Калининградской и Нижегородской областей.
В середине ноября 2023 года предстоятель РПЦ призвал принять федеральный закон о запрете "склонения к аборту". Это необходимо, полагает он, поскольку врачи "иногда по разным причинам, в том числе и коммерческим, склоняют женщину сделать аборт". Патриарх также призывал исключить искусственное прерывание беременности из списка услуг, предоставляемых частными клиниками в России.
В комитете по охране здоровья Госдумы пока не комментируют инициативу главы РПЦ, однако, по данным "Ъ", депутаты начали собирать мнения экспертов отрасли. Парламентский комитет в рамках изучения точки зрения профессионального сообщества направил запрос в том числе в Ассоциацию частных клиник Санкт-Петербурга.
Ассоциация разделяет озабоченность демографическими проблемами, однако инициатива требует доработки, говорится в ответе (есть в распоряжении "Ъ").
Решение о запрете должно строиться на основе статистики, а не на голословных обвинениях в финансовой заинтересованности проводить аборты, настаивают медики. "Частным клиникам эта процедура коммерчески невыгодна. Гораздо прибыльнее осуществление скринингов беременных, консультации, обследование плода, сопровождение беременности на всем периоде, родовспоможение и педиатрия", - объяснил "Ъ" гендиректор Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александр Солонин. Господин Солонин добавил, что многие организации, входящие в ассоциацию, не проводят аборты. Часть же коммерческих клиник, имеющих лицензию на аборты, проводит их только по медицинским показаниям.
Претензии к частным клиникам о несоблюдении дней тишины и непредоставлении статистики по абортам, по словам господина Солонина, не совсем корректны: лицензионные требования одинаковы и к государственной, и к частной медицине.
"Запрет на искусственное прерывание беременности в частной системе здравоохранения не имеет отношения к процессу медицинской помощи, к оценке ее качества и безопасности. Соответственно, принятие законодательного акта о введении ограничений по признаку формы собственности подрывает доверие к институту лицензирования и институтам органов контрольно-надзорной деятельности в целом", - говорится в документе, поступившем в Госдуму.
Запрет абортов приведет к росту теневого сектора, предупреждают представители Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга. Вместо этого предлагается принять меры, которые могли бы мотивировать женщину сохранить ребенка. К ним относят, например, сертификаты по ведению беременности по аналогии с родовыми сертификатами, которые можно было бы использовать и в частных клиниках. Также ассоциация предлагает рассмотреть возможность софинансировать сопровождение беременности в рамках ОМС в ведущих частных клиниках или направить средства на санаторно-курортное лечение для поддержания здоровья семей с детьми и планирующих беременность.
Отметим, одним из первых политиков, которая летом 2023 года предложила запретить прерывать беременность в коммерческих организациях, стала вице-спикер Госдумы Анна Кузнецова.
Госпожа Кузнецова ранее заявила, что в Петербурге самое большое число коммерческих клиник в стране имеют лицензию на аборты, и, соответственно, демографическая ситуация там "крайне катастрофическая".
В комитете по здравоохранению Петербурга уточнили "Ъ", что лицензию на проведение абортов в городе имеют 343 организации. Из них 9 - федеральные, 59 - региональные, 275 - частные медорганизации. В 2022 году за оказанием услуги по абортам обратились 3774 женщины (частные организации не включены в статистику). 3592 женщин проконсультировали в кабинетах (центрах) медико-социальной поддержки, и 686 из них отказались от искусственного прерывания беременности.
Сокращение перечня организаций приведет к очередям на аборт, предупреждают эксперты и правозащитники.
Акушер-гинеколог, специалист общественного здравоохранения и здоровья, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева подтвердила "Ъ": за запретом в частном секторе последуют очереди в госбольницы, что "откроет двери мафиозным структурам" для производства срочных или анонимных "криминальных абортов". Она подчеркнула, что частные клиники, получившие лицензии, находятся под контролем государства. По ее словам, пока не один сторонник инициативы не смог предоставить конкретные факты нарушений со стороны частников.
В правительстве Петербурга также считают, что законодательная инициатива о запрете абортов в коммерческих больницах является преждевременной. "На сегодняшний день нет юридических оснований для отказа частной медицинской организации в выдаче лицензии на осуществление деятельности по искусственному прерыванию беременности", - заявили "Ъ" в петербургском комитете по здравоохранению.
Между тем в России, как рассказывал "Ъ", растет число регионов, где частные клиники сами отказываются от проведения абортов. Как правило, это происходит после бесед медиков с региональными чиновниками, которые настоятельно предлагают руководителям клиник "внести вклад в улучшение демографической ситуации в стране". На сегодняшний день от проведения абортов полностью отказались коммерческие организации Крыма и Курской области, частично - клиники Мордовии, Татарстана, Челябинской области. Введение возможного запрета обсуждают в Приморском крае и Нижегородской области. 23 ноября в Калининградской области был принят закон об административной ответственности за склонение женщин к искусственному прерыванию беременности, штраф составит от 3 тыс. до 50 тыс. руб. Ранее аналогичные меры ввели в Мордовии и Тверской области.
Однако растет и движение противников инициативы. Так, жители Калининградской области создали петицию с требованием остановить "женоненавистнические" действия властей, которые "неминуемо приведут к распространению незаконных абортов". К кампании присоединились почти 30 тыс. человек. Жители Нижегородской области в своей петиции к губернатору также просят не ужесточать правила проведения абортов в регионе. За несколько часов документ набрал уже 1,5 тыс. подписей.

Анастасия ЗАХАРОВА, Санкт-Петербург; Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 24 ноября 2023 года

<<< Назад


Вперёд >>>

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887