… об алкогольных проблемах России

Глава Роспотребнадзора Геннадии Онищенко опубликовал постановление "Об усилении надзора за производством и оборотом алкогольной продукции". Главный государственный санитарный врач впервые официально признал экспертные оценки: что Россия достигла рекордного рубежа потребления в 15 литров абсолютного алкоголя (то есть чистого спирта) на душу населения.
Россия пьет давно, тяжко и с каждым годом все больше. Ученые называли цифру в 15 л среднедушевого потребления алкоголя еще в 2001 году. Но они основывались не на статистике производства и продаж алкоголя, а на полевых исследованиях в отдельных регионах страны и учитывали самопальный и даже контрабандный алкоголь, которого госстатистика не замечает. А вот теперь и официальные данные признают очевидное: если в 1990 году потребление учтенного алкоголя на душу населения составляло 5,38 л, то в 2005-м оно достигло 9,7 л - выросло в 1,8 раза. Это значит, в реальности оно еще выше.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже давно обозначила опасный рубеж алкоголизации стран - 8 литров чистого спирта на душу населения. За ним начинаются тяжелые и подчас необратимые последствия - болезни, инвалидизация, рождение ущербных детей, потери в экономике, культуре, социальной сфере.
Некоторые из них перечислил и г-н Онищенко. В частности, в постановлении отмечается высокий уровень заболеваемости алкоголизмом: в 2005 году в стране зарегистрировано 2348567 алкоголиков, рост алкогольных психозов ("белой горячки") - их уже 1654,0 на 100 тысяч населения, вовлечение в пьянство детей и подростков 13-18 лет. Кроме того, в последние годы значительно выросло потребление спиртосодержащих жидкостей "двойного назначения" (парфюмерно-косметической продукции, бытовой химии и др.). Но и эти цифры - лишь верхушка айсберга, который грозит нашему титаническому будущему.
По мнению многих ученых, именно высокий уровень и опасные формы потребления алкоголя, табака и наркотиков являются основными причинами того самого страшного "русского креста" (роста смертности и падения рождаемости), который вызвал к жизни демографическую инициативу президента.
По данным доктора медицинских наук Александра Немцова из Московского НИИ психиатрии, проводившего системные исследования проблемы, каждая третья смерть в стране имеет прямой или косвенной причиной алкоголь. И это именно та треть, на которую смертность в России выше, чем рождаемость. Согласно его подсчетам, в последнее десятилетие XX века с алкоголем были связаны:
- 72% убийств;
- 42% самоубийств;
- 52, 6% смертей от травм, аварий и других внешних причин;
- 67, 6% смертей от цирроза печени;
- 23% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Абсолютные людские потери от алкоголя, по данным разных исследователей, составляют от 500 до 750 тысяч жизней в год. А есть еще и экономические потери от аварий и порчи оборудования на производстве, аварий на транспорте, от лечения психозов, отравлений суррогатами, множества болезней, вызванных алкоголем, обеспечения пенсиями инвалидностей, с ним связанных, социального сиротства и безнадзорности детей, "недожития" активных лет жизни работниками, которые могли бы производить материальные ценности и растить своих детей, и множества других страшных последствий. И даже страшные темы последних дней - убийства и пропажи маленьких детей в разных регионах страны - нередко связаны с банальным пьянством.
Многие считают, что российское пьянство вызвано исключительно экономическими проблемами, безработицей, утратой моральных ценностей. Все это так. Но есть и другая сторона у медалей, которыми так любят увешивать свою винно-водочную продукцию производители: алкоголь, как психоактивное вещество, которое воздействует на умственные способности и духовные кондиции человека, нуждается в жестком контроле. И если человек не в состоянии справиться с этим сам, контроль должно обеспечить государство - в интересах не только безопасности своих граждан, но и себя как системы в целом. Мы уже проходили эти унизительные и горькие уроки: пьяный президент, пьяный министр обороны, пьяные милиционеры, пьяные офицеры с оружием в руках...
В тех странах, которые в конце прошлого века тоже подходили к опасному рубежу среднедушевого потребления алкоголя, проблему осознали и озаботились ею на высшем уровне. Но решать ее стали не так, как когда-то пытались у нас: запретами и вырубкой виноградников. Медленно, постепенно, аккуратно, но неотвратимо повышали цены на крепкие напитки, снижали на пиво и вино, ограничивали часы и места продаж, ужимали правила торговли. Результат есть: во многих странах Европы, в США, Канаде потребление алкоголя медленно, но верно снижается, а демографические показатели улучшаются.
Но для этого мало постановлений даже самого главного санитарного врача. Проблема-то отнюдь не ведомственная. Государственная. Общенародная. И довольно ясная. Надо честно ответить себе, в какой стране мы хотим и будем жить завтра: здоровой, динамичной, устремленной в будущее. Или продирающей глаза с тяжкого похмелья в поисках того, чем бы полечиться.

***
Каждая рюмка - в доход бюджета...
Доходы от алкогольной продукции дают российскому бюджету приблизительно 1,5% доходов. Для сравнения: в советские времена этот показатель доходил почти до 10%. В прошлом году сбор "алкогольных" акцизов в федеральный бюджет вырос по сравнению с 2005 годом на 3,9 млрд. рублей и составил 55,4 млрд. рублей. Чиновники считают, что это произошло во многом благодаря внедрению Единой государственной автоматизированной информационной системы (ЕГАИС). Несмотря на то, что ее работа по-прежнему вызывает массу нареканий, именно благодаря ЕГАИС значительная часть алкоголя вышла из "тени" и стала более прибыльной для бюджета.
Эксперты говорят, что акцизы удалось собрать только наполовину - слишком велик процент неучтенной и контрафактной продукции. По данным Росстата, в прошлом году было произведено 119 млн. дал водки и ликероводочной продукции. Однако магазины реализовали 212 млн. дал спиртного. Наибольших успехов в 2006 году добились российские виноделы. Благодаря тому, что с российского рынка исчезли молдавские и грузинские вина, объемы отечественного производства винодельческой продукции выросли в полтора раза. Платежи с каждой единицы импортированной продукции также выросли, по сравнению с прошлым годом - на треть. Эксперты считают, что это свидетельствует об устранении заниженного декларирования стоимости импорта.

***
...и в убыток - обществу
Пьянство существенно сокращает экономический потенциал страны и увеличивает ненужные расходы. Вот основные статьи "расходов":
1. Лечение болезней и травм, вызванных злоупотреблением алкоголем.
2. Экономические потери, связанные с ранней смертью работников от алкоголя или вызванных им болезней, маргинализацией части работоспособного населения, снижением квалификации и производительности труда.
3. Инвалидизация, связанная с злоупотреблением алкоголем. Рождение детей-инвалидов от пьющих родителей.
4. Социальное сиротство и безнадзорность детей пьющих родителей, содержание государственной сети детских учреждений для них.
5. Материальные потери от аварий, нарушений технологии и порчи оборудования, связанных с употреблением алкоголя и похмельем.
6. Преступность на почве алкоголя (убийства, изнасилования, хулиганство и др.). Специфические виды преступлений против лиц, злоупотребляющих алкоголем (обман и убийства при покупке квартир, вымогательство и т.п.).
Главный научный сотрудник Института экономики РАН доктор экономических наук Людмила Ржаницына считает, что суммарные потери от алкоголя в год в России составляют около 500 млрд руб., или 3% ВВП. По данным же Всемирного банка развития, в котором методики подсчетов давно отработаны для разных стран, мы теряем около 4,5% ВВП. При нынешнем темпе экономического роста, по прогнозам экономистов, к 2025 году мы могли бы достичь ВВП в $25000 на душу населения, что соответствовало бы среднеевропейскому уровню. Но при теперешнем же уровне пьянства будем терять около $9000 на душу населения, и наш ВВП составит всего $14000 на душу.

***
Хмельной словарь
Алкоголь настолько прочно вошел в нашу жизнь, что в русском языке возник обширный словарь специальных слов и выражений, связанных с ним. Оттенки их значений отражают все многообразие его ролей.
Бухнуть - серьезно выпить (не менее бутылки на человека) без особого повода и при минимуме закуски.
Догнаться - добавить алкоголя к уже выпитому.
Дерябнуть - то же, что бухнуть, но меньше (максимум 150 г).
Квасить (заквасить) - пить долго, в течение нескольких дней.
Керосинить - пить постоянно суррогатные напитки (отражает образ жизни, а не занятие).
Освежиться - выпить немного, только для настроения, а не для пьянства.
Остаканиться - выпить на ходу, не более стакана.
Полирнуть (заполировать) - запить выпитое другим алкогольным напитком, сильно отличающимся по фактуре и градусу (водку - пивом, виски - шампанским и т.п.).
Поймать белочку - перенести алкогольный делирий ("белую горячку").
Посидеть - выпить на широкую ногу, долго и много и закончить безобразием.
Устаканить - решить какую-либо проблему, чаще всего вообще без алкоголя.

Татьяна БАТЕНЕВА. «Известия», 11 апреля 2007 года

Уровень мужской смертности в нашей стране аномально высок

Постперестроечный период в России ознаменовался настоящей демографической катастрофой, которая продолжается до сих пор. Демографы уже назвали ее "русским крестом". Но чуть ли не самая главная причина, по которой трудоспособные россияне преждевременно отправляются к праотцам, - великая любовь к алкоголю.
С 1986 по 1994 год смертность в России выросла в 1,5 раза - до 16 смертей на тысячу человек. На этом фоне произошло столь же драматичное снижение рождаемости. В последние годы превышение смертей над рождениями составляло 700-800 тысяч человек. "Подобные показатели смертности - более 15 смертей на тысячу человек - встречаются только в странах тропической Африки и Афганистане. А ведь с учетом возрастной структуры и экономического развития уровень смертности в России мог бы быть в 1,5 раза ниже. Это означало бы порядка миллиона спасенных жизней в год", - заявила на слете демографов и наркологов доцент Российской академии государственной службы Дарья Халтурина. Она также отметила, что россияне являются лидерами по потреблению алкоголя вместе с французами, немцами, чехами и австрийцами. Однако в этих странах никакого кризиса сверхсмертности нет. В чем же дело? В особенностях потребления спиртного, уверена Халтурина. По данным судебно-медицинских экспертиз, каждый четвертый россиянин, умирающий от болезни системы кровообращения, переходит в мир иной в нетрезвом состоянии. Вклад же алкоголя в смертность от внешних причин еще выше. Более половины убийц и около половины убитых в России нетрезвы в момент совершения преступления. "Напомню, что каждый 80-й мужчина в России в данный момент отбывает наказание, а каждый пятый имеет тюремный опыт". За это все, по мнению Халтуриной, можно сказать спасибо алкоголю.
С ней полностью согласен и директор российского НИИ здоровья Владимир Нужный. По его словам, думать, что россияне умирают только от некачественного градуса, заблуждение. Соотечественники, по мнению Нужного, в большинстве своем не знают меры. Как подчеркнул главный нарколог, на данный момент страна переживает настоящий бум производства и потребления пива. За последние 8 лет и то, и другое выросло в 4 раза. Мы вплотную приблизились к среднеевропейским показателям - 62 литра на душу населения. "Если раньше наша страна не сталкивалась с таким понятием, как пивной алкоголизм, то теперь оно вполне реально", - говорит Нужный. По его мнению, плюс пивного бума лишь в том, что пивом практически невозможно отравиться (дабы это сделать, нужно выпить больше 10 литров за час, не вставая даже на походы в туалет). Минус же в том, что алкогольная зависимость развивается быстрее.
Дабы прекратить алкоголизацию населения, профессор Российского государственного гуманитарного университета Андрей Коротаев предложил объединиться демографам и врачам и обратить внимание на соседнюю Скандинавию, которая, по его данным, начала спиваться еще в XIX веке. А к XXI веку подошла с вполне приемлемой структурой потребления алкоголя, введя госмонополию. По словам Коротаева, необходимо еще более ограничить места продажи спиртного и поднять цены на водку, может быть, даже путем поднятия акциза. Как добавил профессор, ничего невозможного нет: "Не так давно Польша была тоже водочной страной. А теперь образовался крен в сторону пива". В общем, хорош или плох для нашей жизни пивной бум, так и осталось непонятным.

Юлия ШЕСТОПЕРОВА. «Московский комсомолец», 18 апреля 2007 года

Текила хуже самогона?

Ученые Открытого института здоровья обнародовали исследования, посвященные проблеме алкоголя в России. Выводы оказались несколько неожиданными.
Оказывается, основная причина смертности россиян отнюдь не в употреблении "паленой" водки или технических жидкостей. Прежде всего на высокую смертность влияет чрезмерное потребление "цивильных" напитков, таких, как коньяк или текила.
- Часто приходится слышать, что за последний год 40 тысяч человек скончались в России от употребления некачественного алкоголя, - констатирует доктор медицинских наук профессор Владимир Нужный. - А что такое некачественный алкоголь? Это водка, не соответствующая определенному нормативу.
Скажем, если количество ацетона в водке превышает 10 процентов, она признается некачественной. Однако, как отмечают ученые Открытого института здоровья, абсолютно любой высококачественный коньяк или текила, произведенные в промышленности методом дистилляции, содержат эти примеси в количествах, в десятки и сотни раз превышающих те, которые находятся в самой некачественной водке. Поэтому вопрос о качестве водки больше технологический, вкусовой или органолептический и не имеет особого отношения к опасности или безопасности этого напитка.
Даже алкоголь, признанный качественным, уже сам по себе токсичен. Ученые подсчитали, что 400 миллилитров спирта - доза, смертельно опасная для среднестатистического человека. Именно высокое потребление алкоголя вызывает болезни сердечно-сосудистой системы, толкает людей на убийства, самоубийства, является причиной большинства несчастных случаев. По данным судебно-медицинских экспертиз, каждый четвертый россиянин, умирающий от болезней системы кровообращения, погибает в состоянии опьянения. Больше половины убийств и самоубийств в России совершаются в нетрезвом состоянии.
- В целом наш российский самогон не отличается по токсичности от коньяка или ракии, производимых в других странах, - отмечает Владимир Нужный.
Ученые Открытого института здоровья сравнили токсичность различных видов алкогольной продукции, производимой в России.
На пробу было взято 100 образцов алкоголя. Как выяснилось, лишь 80 процентов из них соответствовали промышленным нормам качества. Остальные 20 процентов алкоголя оказались настоящей отравой.
Кстати, европейские страны в большинстве своем отказываются от потребления крепких спиртных напитков. Наша страна сегодня испытывает бум потребления пива. За последние несколько лет его стали пить в четыре раза больше. В прошлом году потребление пива в России составило 62 литра на душу населения в год (в Европе эта цифра составляет около 80 литров).
Однако смещение потребительского интереса в сторону слабого алкоголя отнюдь не означает, что алкоголиков станет меньше. Пиво быстрее других напитков провоцирует развитие патологической алкогольной зависимости. Пивная зависимость имеет более остро выраженный характер, нежели водочная.
Не случайно наркологи называют самыми социологически опасными такие напитки, как пиво, десертные вина и шампанское. Они более привлекательны для детей и женщин самых незащищенных от воздействия спирта на организм. Ведь любая доза взрослого мужчины действует на них в 2,5 раза сильнее.
Бороться с проблемой повышенного потребления алкоголя ученые предлагают кардинальным образом. По их мнению, необходимо сократить число точек, торгующих алкоголем, повысить цены на спиртное или по примеру европейских стран ввести временные рамки для их продажи.

***
КОМПЕТЕНТНОЕ МНЕНИЕ
Дарья Халтурина, автор книги "Русский крест": - С 1999 года отмечался рост дохода граждан, качества медицинского обслуживания, уменьшение депрессивных состояний. Однако смертность с 1998 по 2005 год выросла на 300 тысяч человек в год. Во многих странах беднее России смертность существенно ниже. Это страны Закавказья, Центральной Азии, Албании, Монголии. Даже в пределах России высокая продолжительность жизни наблюдается в самых бедных регионах: Ингушетии и Дагестане. Незащищенными оказываются не дети и старики, а экономически благополучная группа - мужчины трудоспособного возраста. Анализ демографических данных не оставляет никакого сомнения в том, что основная причина увеличения смертности - аномально высокий уровень потребления россиянами спиртных напитков.

Вера ШЕРШНЕВА. «Вечерняя Москва», 18 апреля 2007 года