Алкоголь: потребление, последствия, глобальная стратегия сокращения вредного употребления
	Сократить к 2025 году на 10% вредное употребление алкоголя
	Общее потребление алкоголя в 2010 году составило 6,2 литра чистого спирта на каждого человека 15 лет и старше
	В 2012 году 5,9% всех смертей и 5,1% бремени болезней были связаны с употреблением алкоголя
	Наиболее высоки потери из-за употребления алкоголя в странах Восточной Европы
	Политика сокращения вредного употребления алкоголя проводится в 39% стран
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Алкоголь: потребление, последствия, глобальная стратегия сокращения вредного употребления /Демоскоп Weekly. 2015. № 665-666. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2015/0665/barometer665.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2012 году 5,9% всех смертей и 5,1% бремени болезней были связаны с употреблением алкоголя

Вредное употребление алкоголя является одним из основных факторов риска заболеваемости, нетрудоспособности и смертности. Оно является одним из компонентов более 200 болезней и травм, описанных в Международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ-10)[17]. По оценкам ВОЗ, употреблением алкоголя обусловило в 2010 году в целом по миру около 3,3 миллиона смертей, или 5,9% от их общего количества, причем в этой оценке учтено положительное влияние менее рискованного употребления алкоголя на заболеваемость некоторыми болезнями и их течение. Вклад употребления алкоголя в смертность выше, чем доля смертей от ВИЧ/СПИДа (2,8%), туберкулеза (1,7%), насилия (0,9%). С употреблением алкоголя связано 5,1% общего бремени болезней, измеренного в годах сокращения здоровой жизни или с поправкой на нетрудоспособность (DALY)[18].

Доля смертей и бремени болезней, связанная с употреблением алкоголя, различается по отдельным причинам смерти, заболеваниям и травмам, характеризуя состояние здоровья населения в целом, а не влияние потребления алкоголя на отдельных индивидов (рис. 7). Помимо расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и алкогольного синдрома плода, полностью, на 100% обусловленных потреблением алкоголя, высокой долей смертей и бремени болезней, обусловленных употреблением алкоголя, отличаются болезни печени, особенно цирроз печени (50%). Доля смертей и бремени болезней, обусловленных употреблением алкоголя, по другим причинам смерти, заболеваниям и травм относительно меньше, что маскирует роль алкоголя как фактора риска для общественного сознания. Однако употребляющие алкогольные напитки подвержены более высокому риску заболеваемости некоторыми формами рака (от 4 до 30% бремени болезней обусловлены употреблением алкоголя). С употреблением алкоголя связано около 10% бремени болезней, обусловленного туберкулезом, эпилепсией, геморрагическим инсультом и гипертонической болезнью сердца.

Небольшой отрицательный вклад смертей и бремени болезней, связанных с употреблением алкоголя, в смертность и бремя болезней от сахарного диабета означает, что менее рискованное употребление алкоголя оказывает в целом, скорее, положительный эффект на уровне населения в целом. Подобный эффект отмечается также по ишемической болезни, но существенно менее слабый.

Рисунок 7. Доля смертей и бремени болезней, связанная с употреблением алкоголя (УА), по отдельным причинам смерти, заболеваниям и травмам,
мир в целом, 2012 год, %

* Другие непреднамеренные травмы и повреждения - различные удушения, укусы змей или других животных, переохлаждение или перегрев

Источник: World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health 2014. P. 47.

Распределение смертей, связанных с употреблением алкоголя, по отдельным причинам смерти показывает, что большая их часть приходится на сердечно-сосудистые заболевания (33,4%), травмы (25,8%), особенно непреднамеренные (17,1%), желудочно-кишечные заболевания (16,2%) и рак (12,5%). В то же время в бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя, наибольший вклад вносят психоневрологические расстройства (24,6%), которые составляли незначительную долю (4,0%) смертей, связанных с употреблением алкоголя (рис. 8). Более существенный вклад в бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя, вносят и травмы (30,7%, в том числе непреднамеренные – 20,4%). Вклад сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в смертность, связанную с употреблением алкоголя (15,5% против 33,4%).

Структура смертности и заболеваемости, связанной с употреблением алкоголя, существенно различается по полу.

Доля смертей, связанных с употреблением алкоголя, у мужчин выше, чем у женщин (7,6% против 4,0%). Среди причин смертей мужчин, связанных с употреблением алкоголя, преобладают травмы (34,6%, в том числе непреднамеренные – 22,8%), тогда как среди причин смертей женщин – сердечно-сосудистые заболевания (58,2%).

Бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя, у мужчин также выше, чем у женщин (7,4% против 2,3%). При этом в бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя, у женщин наибольший вклад, хотя и меньший, чем в смертность, вносят сердечно-сосудистые заболевания (33,6%), а у мужчин – травмы (35,7%, в том числе непреднамеренные – 23,5%). Более высокий удельный вклад в бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя, у мужчин вносят психоневрологические расстройства (26,1% против 18,8% у женщин), а у женщин – желудочно-кишечные заболевания (17,6 против 12,5% у мужчин) и рак (10,2 против 8,2%).

Рисунок 8. Распределение смертей и бремени болезней, связанных с употреблением алкоголя, по полу и отдельным причинам смерти, заболеваниям и травмам,
мир в целом, 2012 год, %

* Сердечно-сосудистые заболевания и диабет

Источник: World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health 2014. P. 54.

Заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя[19], существенно различается по регионам мира. Если в целом по миру доля населения 15 лет и старше с диагнозом зависимости от алкоголя (алкоголики) оценивалась экспертами по данным за 2010 год в 2,3%, то в Европейском регионе с наиболее высоким уровнем потребления алкоголя она достигала 4,0%, а в Американском регионе – 3,4% (рис. 9). Доля населения 15 лет и старше, злоупотребляющего алкоголем, в целом по миру составляла 1,8%, а в Европейском регионе была вдвое выше. В Восточно-Средиземноморском регионе, во многих странах которого алкоголь запрещен, заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, близка к нулю.

Рисунок 9. Заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, по миру в целом и регионам ВОЗ, 2010 год, % населения 15 лет старше

Источник: World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health 2014. P. 51.

Заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, особенно велика среди мужчин. Доля алкоголиков и злоупотребляющих алкоголем среди мужчин 15 лет и старше в целом по миру достигает 7,2%, а среди женщин 15 лет и старше составляет 1,3% (рис. 10). Наиболее высокие показатели заболеваемости расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, отмечают у мужчин Европейского региона ВОЗ (12,6%), несколько ниже (около 9%) – у мужчин Американского и Западно-Тихоокеанского регионов. У женщин показатели заболеваемости расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, высоки в Американском и Европейском регионах (около 3%, что близко к уровню заболеваемости мужчин в регионе Юго-Восточной Азии – 4,0%).

Рисунок 10. Заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, мужчин и женщин по миру в целом и регионам ВОЗ, 2010 год,
% населения 15 лет старше

Источник: World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health 2014. P. 51.

В целом, вклад вредного потребления алкоголя в смертность и заболеваемость населения особенно высок в Европейском регионе ВОЗ, в котором доля смертей и бремени болезней, связанных с употреблением алкоголя, составляет около 13% (рис. 11). Второе место занимает Западно-Тихоокеанский регион, в котором вклад бремени болезней, связанных с употреблением алкоголя, почти вдвое ниже (6,6%), хотя и выше, чем в целом по миру (5,1%), а доля смертей, связанных с употреблением алкоголя, пока в 2,3 раза ниже (5,9%), чем в Европейском регионе. В дальнейшем вклад смертей, связанных с употреблением алкоголя, в смертность может увеличиться в связи с тенденцией роста потребления алкоголя в Китае, о которой упоминалось выше, и накоплением вредного влияния алкоголя на здоровье по мере взросления поколений, в которых отмечается повышение уровня потребления алкоголя.

Рисунок 11. Доля смертей и бремени болезней, связанная с употреблением алкоголя, по всем причинам смерти, заболеваниям и травмам, мир в целом и регионы ВОЗ,
2012 год, %

Источник: World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health 2014. P. 49, 51.

Оценки вклада смертей и бремени болезней, связанных с употреблением алкоголя, были представлены и в предыдущих докладах ВОЗ, о которых говорилось выше. Однако прямые сопоставления, к сожалению, невозможны из-за некоторых методологических различий. Тем не менее, сопоставимые оценки бремени болезни по различным факторам риска дают основания предполагать, что доля смертей и бремени болезней, связанная с употреблением алкоголя, для населения мира в целом возрастает. По данным некоторых исследований, вредное употребление алкоголя как одна из основных причин смерти и заболеваемости переместилось с восьмой позиции в 1990 году на пятую в 2010 году[20].

[17] World Health Organization . WHO Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
(ICD) 10th revision. Geneva, 1992.
[18] Сокращение продолжительности здоровой жизни (Disability-adjusted life year – DALY) представляет собой сумму лет, потерянных из-за преждевременной смертности и ограниченной дееспособности и характеризует собой различия между текущим состоянием здоровья населения и идеальной ситуацией, при которой население той же половозрастной структуры в полной мере здорово.
[19] Диагностированные в данном году зависимость от алкоголя (код F10.2 Международной классификации болезней Х пересмотра, МКБ-10) и пагубное употребление или злоупотребление алкоголем (код F10.1 МКБ-10).
[20] Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H (2012). A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380:2224?60. doi:10.1016/S0140-6736(12)61766-8 [PMID: 23245609].