… о здоровье и благополучии россиян

За последние десятилетия мироощущение россиян и их отношение к своему здоровью и благополучию существенно изменились. В новой России здоровье и благополучие стали опорными понятиями не просто для каждого человека, но и для развития экономики и страны в целом. Здоровье и благополучие стали теми индикаторами, которые позволяют оценить уровень удовлетворенности жизнью в самых конкретных ее проявлениях.
Однако при всей важности и очевидности изменений в жизни россиян, многие конкретные аспекты здоровья и благополучия остаются не до конца исследованными. Каково состояние здоровья и благополучия россиян, и что под этим сегодня понимается? Что россияне считают наиболее важным в своей каждодневной жизни и чем из этого они удовлетворены? Как россияне относятся к своему здоровью и как заботятся о нем? И насколько они схожи в этом с представителями других стран? Для ответа на эти и другие вопросы компания Philips в 2011 году провела в России исследование «Индекс здоровья и благополучия».
Исследование основано на национальной репрезентативной выборке из 1,000 россиян в возрасте 18–64. Метод исследования – личные интервью дома у респондента. Период проведения -15 марта – 28 апреля 2011 года. Исследование Philips «Индекс здоровья и благополучия» проведено более, чем в 30 странах и  является частью глобальной инициативы. Исследование было проведено международной исследовательской компанией Ipsos.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ РОССИЯН
«Индекс здоровья и благополучия» – это уровень удовлетворенности россиян основными слагаемыми каждодневной жизни, такими как работа и карьера, самочувствие, душевное состояние, среда обитания, родные и близкие.
Общий «Индекс здоровья и благополучия» для населения России составляет 37 пунктов, что существенно ниже среднемирового. Для сравнения, у лидеров Индекса Объединенных Арабских Эмиратов –  88 пунктов, Саудовской Аравии – 78, Индии – 72. Ниже российского Индекс только в Японии – 27, Турции и Италии – 34. Такой результат означает, что сегодня россияне менее чем жители других стран удовлетворены своим здоровьем и благополучием, причем значение Индекса примерно равно и для мужчин (37) и для женщин (36).
Слагаемым, снижающей значение российского Индекса в наибольшей степени, является среда обитания (всего 21 пункт). Также россияне в значительной степени не удовлетворены своей работой (32 пункта) и душевным состоянием (32 пункта). Повышают общий Индекс  отношения с родными и близкими (57 пунктов). Уровень важности и удовлетворенности своим здоровьем составляет 39 пунктов. Для сравнения, в Японии этот уровень составляет 24, в Великобритании – 40, в ОАЭ – 93, Индии – 84.
Значения данных слагаемых были рассчитаны исходя из важности для россиян и удовлетворенности конкретными показателями – см. Рис.1. Результаты оценки этих показателей позволяют выделить закономерность – россияне в целом наименее удовлетворены теми показателями своего здоровья и благополучия, которые они считают наиболее важными. Например, уровень стоимости жизни важен для 90% россиян, но удовлетворены им лишь 24%. Экология, не всегда считающаяся актуальной для россиян, оказалась важна для 85%, при этом удовлетворенность ею составляет только 22%. Размер заработной платы важен для 83% россиян, но удовлетворены им только 25% респондентов. Вместе с тем, есть и исключение – это почти все аспекты жизни россиян, связанные с семьей: важность и удовлетворенность здесь примерно одинаково высоки.

Рис. 1. Индекс здоровья и благополучия: карта «важность – удовлетворенность» россиян основными показателями жизни

Для россиян самыми показателями, определяющими здоровье и благополучие, являются уровень стоимости жизни (важно для 90%), отношения с семьей и друзьями (важно для 89%) и собственное физическое здоровье (важно для 89%)  Также для 88% россиян важно собственное душевное состояние и здоровье членов семьи. Для сравнения, в других стран первые места занимают собственное душевное состояние (Бразилия – 95%, Польша – 97%) и собственное физическое здоровье (Франция – 94%, Голландия – 98%, Австралия – 92%, Великобритания – 95%, Германия – 98%), друзья, родственники и семья (США – 98%, Индия – 96%).
Следует отметить, что общий Индекс здоровья и благополучия российской молодежи (18-24 лет) существенно выше, чем Индекс людей старшего и предпенсионного возраста (55-64 лет) особенно в отношении  работы, среды обитания и самочувствия (см. Рис 2). При этом в России один из самых низких уровней удовлетворенности средой обитания среди людей предпенсионного и пенсионного возраста (всего 15 пунктов).

Рис. 2. Изменение значений основных слагаемых Индекса с возрастом

СЕМЬЯ И ДРУЗЬЯ – САМОЕ ВАЖНОЕ В БЛАГОПОЛУЧИИ РОССИЯН
Среди всех показателей россияне больше всего удовлетворены теми показателями (одновременно являющимися и одними из самых важных), которые связаны с родными и близкими – отношения с семьей, отношения с супругом или партнером, общее физическое здоровье членов семьи, количество времени, проводимое с друзьями и семьей. Важность отношений с семьей и друзьями и удовлетворенность этими отношениями практически одинакова для всех возрастных групп, мужчин и женщин.
Особое место, которое семья занимает в жизни россиян, подтверждается рядом полученных данных. Наиболее распространенный способ улучшить состояние здоровья для россиян – отдых дома (64%) и проведение времени в кругу родных и близких (55%). При этом  люди, имеющие детей, считают себя более здоровыми и благополучными и более положительно оценивают изменения в своем здоровье, произошедшие за последний год и за последние 5 лет, чем те, кто не имеет детей. Все показатели здоровья и благополучия для людей с детьми важнее, чем для бездетных, – это говорит об их более активной жизненной позиции.
На вопрос о том, что является главной причиной беспокойства, самым распространенным ответом стало «здоровье и благополучие родителей» (78% опрошенных). Для сравнения – менее 33% россиян беспокоят политика, правительство и мировые новости.
Также важность семьи и родственников в жизни россиян определяется тем, что 84% россиян определяют для себя «благополучие» именно как здоровье родных и близких, а для 68% – это счастье родных и близких.

Вместе с тем, для молодежи (18-24 лет) понятие «благополучие» представлено большим числом составляющих, и результаты распределены более равномерно. Для российской молодежи благополучие уже неразрывно связано с возможностями самореализации, свободой передвижения, высоким доходом и статусом. Молодые люди существенно чаще остальных включают в понятие благополучия возможность получить хорошее образование.

КАК РОССИЯНЕ ОТНОСЯТСЯ К СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ  И КАК ЗАБОТЯТСЯ О НЕМ
На сегодняшний день более половины россиян – 52% – в целом чувствуют себя достаточно хорошо. Как «отличное» свое физическое здоровье оценивают 18% россиян, как «хорошее» – 63%. Молодежь оценивает свое самочувствие гораздо лучше, чем люди старшего возраста.
41% опрошенных считает, что состояние их здоровья почти полностью зависит от них самих, и еще 37% признают, что то, как они заботятся о себе, значительно влияет на их здоровье. Вместе с тем, это существенно меньше, чем в других странах. В США процент тех, кто считает, что здоровье зависит от них самих составляет 60%, в Бразилии – 61%, в Китае – 52%, в Индии – 57%.
В этой связи важно понять, что беспокоит россиян, когда они отвечают, что важную роль в обеспечении здравоохранения играют не они сами, а внешние факторы. Например, россияне обеспокоены возможным снижением качества медицинских услуг (87% опрошенных). Около 80% россиян одновременно беспокоит  рост цен на медицинские услуги. Почти столь же высокий показатель – 77% опрошенных  - имеет обеспокоенность ростом цен на лекарства. При этом четвертый по важности фактор беспокойства – 61% – это текущие и грядущие изменения правительства в области здравоохранения, в т.ч. законодательные.
Важным выводом стало то, что здоровье россиян, по их собственным оценкам, за последний год изменилось сильнее, чем за последние 5 лет, причем изменения произошли в худшую сторону. Негативно оценивают изменения здоровья за последний год 41% женщин и 34% мужчин. Особенно низкие оценки своему здоровью дают люди старшего возраста.

Рис. 3. Значение слагаемого «Самочувствие», описывающее физическое состояние, равно 39 пунктам. Основные показатели и данные

Вместе с тем, несмотря на негативные оценки динамики своего физического здоровья, россияне в целом пассивно и с предубеждениями относятся к заботе о нем. И хотя российская молодежь в возрасте от 18 до 24 лет, в целом, более позитивно воспринимает свою роль в заботе о здоровье, среди людей старше 45 лет распространено мнение, что со своим здоровьем они уже мало что могут сделать.
Отношение к своему здоровью находит выражение в том, что более трети населения России очень редко или никогда не проходят профилактический медицинский осмотр, и более половины посещают врача не чаще чем раз в два года. Более взрослые люди, особенно женщины, заботятся о здоровье больше, чем мужчины и молодежь. Посещение врача и профилактический медосмотр далеко не самые популярные способы заботы о здоровье среди россиян. Только 13% посещают врача регулярно. 40% россиян обратятся к врачу только в крайних случаях (среднемировой – 66%).
Что касается опыта и квалификации врачей, то всецело им доверяют только 25% россиян. Большинство – 60 % опрошенных – хотят, чтобы доктора рассказывали им обо всех возможных вариантах лечения, но не делали выбор за них, а 6 % россиян вообще категорически не доверяют врачам.
Это приводит к тому, что только для 32% людей врачи являются основным источником информации о диагнозе и способах лечения. Для сравнения – за подобным советом обращаются к друзьям и близким также 32% опрошенных (около 13% россиян обычно обращаются к собственному опыту, а 8% ищут информацию в Интернете). И даже несмотря на то, что доктора для россиян в плане надежности – основной источник информации, они все равно стараются избегать визитов к ним – так ответили  36% опрошенных. В то же время, примерно столько же россиян считают, что посещают врача не так часто, как следовало бы (31%). Женщины гораздо более склонны следовать советам врачей, чем мужчины.
Отдельно в рамках исследования задавались вопросы про серьезные и смертельные заболевания. При ответе на вопрос о том, хотели бы люди знать о наличии у них смертельной болезни (если бы такая была), мнения разделились практически поровну (40% хотели бы знать, 41% не хотели бы знать и 20% затруднились дать ответ на этот вопрос). Однако большинство людей (70%) хотели бы знать, насколько вероятно, что у них появится то или иное серьезное заболевание, и когда это может произойти.
В рамках исследования также было выявлено, как россияне оценивают свой вес. 35% опрошенных считает, что у них есть избыточный вес. Чтобы похудеть, 38% занимается спортом/делает физические упражнения, а 28% ест меньше калорийной пищи. При этом женщины более заинтересованы в потере веса, чем мужчины и готовы пойти на более жесткие самоограничения.
Что касается оценки россиян своего душевного состояния (слагаемое «Душевное состояние» со значением 32 пункта), то уровень удовлетворенности им ниже среднемирового. 67% граждан дорожат временем, которое можно провести наедине с собой, однако удовлетворены им только 48%. Для сравнения, удовлетворенность этим личным временем в Италии составляет 65%, в Турции 89%, в Бельгии 91%, в США 71%, в Японии 47%. Кроме того, 11% россиян сильно подвержены стрессу, и при этом еще 75% испытывают некоторый стресс. Также 35% опрошенных считают, что спят недостаточное количество времени (среди молодежи этот показатель выше и составляет 42%).
В целом, несмотря на то, что 1) имеет место существенная обеспокоенность изменениями в системе здравоохранения, 2) невелик процент тех, кто регулярно посещает врачей и следует их советам, 3) россияне испытывают много стресса и не досыпают, – в вопросе продолжительности жизни население настроено оптимистично. Большинство рассчитывает прожить дольше, чем их родители. Так, 60% россиян планируют прожить как минимум 70 лет (в Турции таких 41%, в Индии 53%). При этом женщины планируют прожить дольше, чем мужчины.

КАК РОССИЯНЕ ОТНОСЯТСЯ К СВОЕЙ РАБОТЕ, КАРЬЕРЕ И СРЕДЕ ОБИТАНИЯ
Слагаемыми «Работа и карьера» (32 пункта) и «Среда обитания» (21 пункт) россияне также, в целом, удовлетворены слабо.
Важность работы для россиян в возрасте 18 – 54 лет почти не меняется и остается стабильно высокой. Работу как важный фактор своего благополучия определяют три четверти россиян, однако удовлетворены ею оказались лишь 48% опрошенных. При этом еще важнее оказывается непосредственно размер заработной платы (важен для 83%), но удовлетворенны зарплатой всего 25%. Этот показатель является одним из самых низких в мире. Отношения с начальством и коллегами оказались важны для 66% опрошенных, но удовлетворены ими 58%. Кроме того, в контексте работы и карьеры, время на отдых важно для 77%, однако удовлетворенность им составляет только 45%.
Несмотря на описанное отношение, страх потерять работу – ключевой источник стресса для 75% россиян (больше беспокоятся только о здоровье родителей – 78%).
В целом россияне хотели бы также жить в более благоустроенном обществе и наиболее важными аспектами места жительства и инфраструктуры мы удовлетворены слабо. По мнению респондентов, улучшения требуют такие важные аспекты, как качество дорог, уровень безопасности жизни и уровень преступности, загрязнение и смог, наличие зон отдыха.
Перечисленные аспекты имеют следующий уровень важности: качество дорог важно для 93% опрошенных, безопасность жизни и уровень преступности – 93%, загрязнение и смог – 90%. При этом наличие парков (85%) россияне считают несколько более важным, чем наличие и качество больниц (78%). Наличие и качество школ в районе проживания особенно важно для людей, у которых есть дети (86%). Наиболее удовлетворены россияне количеством и качеством магазинов (77%) и доступом в Интернет (75%).

ВАЖНЫЙ СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ – РАЗВИТИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
К развитию новых технологий россияне, в целом, относятся положительно, признавая, что технические приборы уже улучшили их образ жизни и еще изменят его в будущем. Большинство россиян (61%) согласны с тем, что технологии изменят их жизнь в ближайшие 10 лет – см. рис. 4. Для сравнения, в Польше так полагают 68% опрошенных, в Великобритании – 76%, в Австралии – 72%, в Голландии – 74%.
Также россияне считают, что новые технологии не позволят сэкономить средства, однако в целом сделают жизнь лучше и помогут справиться с имеющимися вызовами. При этом около половины респондентов считают себя ответственными за выбор лучших технологий, которые могут повысить уровень здоровья и благополучия.
Более половины россиян соглашаются, что новые технические приборы представляют собой хорошее сочетание базовых и дополнительных, более продвинутых функций. Еще 21% считает, что современные технические приборы просты в использовании. Что касается выбора новинок, россияне достаточно рациональны: наиболее важны высокое качество и долговечность. Если говорить о конкретных медицинских приборах, то наибольшую потенциальную готовность использовать отмечается для прибора для восстановления работы сердца в случае его остановки и устройство слежения за сердечным ритмом. Наименее интересным оказался прибор, считающий калории. При этом все перечисленные приборы более интересны для женщин, чем для мужчин.
26% россиян считают, что компании, производящие высокотехнологичные товары понимают их потребности. Около трети россиян (36%) считают, что такие компании пытаются удовлетворить предположительные потребности, которых на самом деле может и не быть. Тем не менее, почти полвина россиян (47%) уверены, что медицинские технологии сохранят их здоровье до преклонного возраста и позволят прожить дольше.

Рис. 4. Отношение россиян к применению новых технологий для повышения уровня здоровья и благополучия

ТИПЫ РОССИЯН С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОТНОШЕНИЯ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ
На основе анализа установок по отношению к своему здоровью были выделены четыре основных группы россиян.
Традиционалисты составляют более трети населения – 37%. Они нейтральны и неактивны в отношении заботы о своем здоровье и не пытаются искать альтернативных способов лечения или следовать советам врачей.

• «Традиционалистами» являются в основном мужчины 18–39 лет. Они лучше всех остальных оценивают состояние своего здоровья и благополучия, и многие из них считают, что находятся «в хорошей физической форме для своего возраста».
• Хотя «Традиционалисты» не избегают врачей, и треть из них даже считает, что ходят к врачу не так часто, как следовало бы, тем не менее – они не склонны прислушиваться к советам врачей. Они часто не принимают предписанные лекарства и они не обращаются за советом к другому врачу, если им не нравится рекомендации собственного.
• «Традиционалисты» не заинтересованы в развитии способов коммуникации с врачами, не особо ожидают, что новые технологии могут сделать их здоровье и жизнь лучше, и не интересуются новостями, связанными со здоровьем.
• В целом, можно сказать, что «Традиционалистов» характеризует безразличие в отношении своего здоровья: пока не появляются действительно серьезные проблемы, они не переживают.

«Сами себе доктора» – это второй по размеру сегмент, составляющий 27% населения России. Они абсолютно не склонны следовать советам врачей, но при этом не очень активно заботятся о здоровье в целом.

• «Сами себе доктора» преимущественно состоят из молодых людей от 18 до 29 лет и людей среднего возраста от 45 до 54 лет. Они критично относятся к докторам и традиционной медицине в целом. Их общий уровень здоровья и благополучия ниже, чем у «Традиционалистов», также значительно меньше людей признают, что находятся в хорошей физической форме для своего возраста – 25% по сравнению с 38% «традиционалистов».
• Все «Сами себе доктора» избегают визитов к врачам и многие (29%) скептически относятся к посещению больниц. Никто из них не посещает врача регулярно и не интересуется информацией, связанной со здоровьем. Хотя они не являются активными противниками рецептурных лекарств, тем не менее, они также не принимают все те лекарства, которые им назначают. «Сами себе доктора»  откладывают визит к врачу насколько это возможно и более склонны считать, что «большинство проблем со здоровьем со временем сами проходят».

Всецело доверяющие докторам – 21% россиян достаточно активно заботится о здоровье, всецело доверяет мнению докторов и следует их советам.

• Большинство «Всецело доверяющих докторам» относятся к взрослому поколению. Они оценивают свое общее состояние здоровья и благополучие хуже, чем «Традиционалисты» и «Сами себе доктора», несмотря на то, что больше заботятся о нем. Только четверть из них считают, что находятся «в хорошей физической форме для своего возраста».
• Большинство (значительно больше, чем во всех остальных сегментах) выполняют все предписания врачей и проходят все необходимые медицинские обследования. Среди «Всецело доверяющих докторам» практически нет людей, относящихся к посещению больницы скептически.
• Около половины «Всецело доверяющих докторам», а именно 42% регулярно посещают врачей. Все представители этого сегмента следуют советам врачей.

Приверженцы здорового образа жизни – составляют 15% россиян, они наиболее активны в вопросах заботы о здоровье.

• Приверженцы здорового образа жизни – самый малочисленный сегмент, и состоит в основном из женщин от 18 до 39 лет. Общая оценка их здоровья и благополучия довольно низкая –только 4% оценили его как «очень хорошее».
• Нельзя сказать, что представители этой группы избегают докторов, но в тоже время, зачастую они не следуют их советам. Представители данного сегмента скептически относятся к посещению больниц и предпочитают проходить медицинские обследования дома. Они предпочитают обращаться к другому врачу, если им не нравится рекомендация собственного врача.
• В этой группе также выше интерес к альтернативным способам коммуникации с врачами и больше доля тех, кто доверяет альтернативной медицине.

Редакция выражает благодарность пресс-службе компании Philips за предоставленные материалы.

«АМИ-ТАСС», 7 декабря 2011 года