Волны жары и смертность населения

Над темой номера работал Борис РЕВИЧ

Северяне тоже умирают от жары - пример Якутска

Изучение здоровья населения в полярных городах с резко континентальным климатом представляет научный интерес, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, огромные сезонные и суточные перепады температур (по сравнению с типичными для умеренного климата) могут выявить эффекты для здоровья, не наблюдаемые или незаметные в умеренных широтах. Во-вторых, климатические модели предсказывают, что в высоких широтах потепление климата будет гораздо заметнее, чем в средних. Основная трудность изучения высокоширотных регионов, с методической точки зрения, – относительно малая численность населения, что затрудняет выявление статистических закономерностей, поэтому были применены наиболее строгие методы статистического анализа, используемые в экологической эпидемиологии. Это непараметрические критерии, применение которых не требует предположения о нормальном распределении исходной совокупности значений суточной смертности.

Один из самых холодных городов России - Якутск (210 тысяч жителей). Климат в Якутске резко континентальный, что обусловлено его географическим положением. Ежесуточная смертность и метеорологические параметры в Якутске изучены за 9 лет: с 1 января 1999 года по 31 декабря 2007 года. Для этого периода были разработаны временные ряды ежедневной смертности для четырех причин смерти и двух возрастных групп, т.е. всего изучалось восемь показателей смертности. Всего было проанализирован 13521 случай смерти в Якутске за 9 лет.

Волны жары. В июне и особенно в июле (самом жарком месяце года) число экстремально жарких дней заметно прибавилось 2000-2006гг. по сравнению с ожидаемым значением. В среднем за каждый летний месяц в течение периода исследования зарегистрировано 2,6 таких дней при норме 1,5. Указанная разница статистически значима на 95%-ном уровне (t = 2,3). Рекордно жаркими в Якутске, также как и в Москве, стали 2001 и 2002 годы. В 2001 году в Якутске было отмечено 14, а в 2002 году – 13 экстремально жарких дней при норме 4–5 дней в год. Однако тепловые волны в Якутске наблюдались и в другие годы исследуемого периода.

Результаты изучения влияния волн жары на показатели смертности населения Якутска показали, что смертность от ишемической болезни сердца и инфарктов во время волн жары увеличивается более чем вдвое, а смертность от всех естественных причин возрастает примерно в полтора раза. Достоверно установленные эффекты волн жары позволили оценить абсолютное число дополнительных смертей, зарегистрированных в Якутске. Во время волн жары смертность от ишемической болезни сердца и инфаркта увеличилась на 18 случаев. Эти данные являются лишь нижней границей дополнительной смертности в Якутске в силу того, что при расчете учтены только те волны, для которых были установлены достоверные эффекты на 95%-ном уровне статистической значимости. Однако все другие температурные волны (или категории смертности) тоже могут привести к дополнительной смертности. Поэтому, вероятнее всего, реальная смертность в результате температурных волн в Якутске за период исследования примерно в два раза выше. Результаты исследований влияния температурных волн на показатели смертности населения Москвы и Якутска позволили дать следующую градацию городов: - в городах с численностью до 200 тыс. человек определить влияние температурных волн на смертность населения крайне проблематично, так как повышение смертности во время любой температурной волны, скорее всего, будет статистически недостоверно, в городах с численностью населения от 200 тыс. до 1 миллиона человек возможно выявить влияние только длинных волн (продолжительностью примерно от 9 дней), в больших городах от 1 миллиона реально выявить влияние как длинных, так и коротких (продолжительностью от 5 дней) температурных волн¹⁹.

¹⁹ Revich B.A., Shaposhnikov D.A. 2010. Extreme temperature episodes and mortality in Yakutsk, East Siberia // Rural and Remote Health 10:1338(online)