… о вакцинопрофилактике опасных инфекций

Избежать эпидемий от вакциноуправляемых инфекций можно только одним путем - если охватить прививками как можно большее число людей. Включение прививки в Нацкалендарь означает, что сделать ее можно бесплатно. Сейчас в Национальный календарь входит иммунизация от 12 опасных инфекций. При этом за бортом остаются некоторые опасные инфекции, которые встречаются в нашей стране. Поэтому инфекционисты и эпидемиологи постоянно говорят о необходимости расширять существующий календарь, дополнив его вакцинацией от других заболеваний, а также включить в обязательные программы иммунизации наиболее уязвимые группы населения. Прежде всего, речь идет о пожилых людях и беременных женщинах. Об этом говорили представители медицинского, научного и пациентского сообществ на IV Экспертном форуме по иммунопрофилактике.
Распространение всевозможных инфекций - это не только личная угроза для каждого человека, но и социальная, и экономическая проблема. И дело не только в том, что огромные деньги в здравоохранении тратятся на лечение инфекционных заболеваний и их осложнений. Многие из них имеют и отдаленные последствия и даже "вмешиваются" в наш геном, повышая риск развития тяжелых заболеваний. Сегодня уже хорошо известно, что, например, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки, а вирусы гепатитов В и С чреваты циррозом и раком печени.
"Каждый год из-за мутации генов, которую в том числе провоцируют вирусные инфекции, появляется около 200 новых нозологий, стоимость их коррекции оценивается не менее, чем в 40 млрд рублей. Из-за негативных мутаций мы получаем огромное количество пациентов с орфанными диагнозами. На вирусные заболевания приходится 30% детской смертности. Эти факты убедительно свидетельствуют о необходимости иммунизации населения. Тем более, имеющиеся сегодня современные вакцины могут защитить человека от инфекций на протяжении всей жизни", - сказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов, врач-невролог, доктор медицинских наук Ян Власов.
Число потенциально опасных инфекций в современном мире растет: мобильность людей, активная миграция и зарубежный туризм (в том числе, в экзотические страны) повышают риск завоза всевозможных патогенов. Тем более, во многих странах существуют проблемы с вакцинацией. Чтобы защитить наше население, нужно постоянно заботиться о как можно более широком охвате прививками детей, включении в программы иммунизации взрослых, а также расширять Нацкалендарь прививок, - говорят специалисты.
Интенсивный миграционный поток требует внимания государства и его целенаправленных усилий для "приведения в порядок" Национального календаря профилактических прививок, уверен академик РАН, член комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ Александр Румянцев.
"Сейчас наш Нацкалендарь не включает целый ряд инфекций, необходимость профилактики которых профессиональному сообществу очевидна. Мы долго ведем разговоры про то, что нам нужна вакцина против ротавируса, 4-валентная вакцина против менингококковой инфекции, ветряной оспы, а также гепатита А, чтобы снять вопрос самой распространенной кишечной инфекции, с которой мы встречаемся до сих пор, - говорит чдлен комитета по охране здоровья Госдумы, академик РАН Александр Румянцев. - Кроме того, нужно внести целый ряд инновационных возможностей, которые сегодня предоставляет медицинская наука. Например, мы знаем о том, что ребенок способен сформировать иммунный ответ внутриутробно, поэтому проведение иммунизации беременных за три недели до родов также позволяет оптимизировать количество вакцигнаций детям первого года жизни".
Еще одна группа риска - люди в возрасте 60+. "У пожилых ниже адаптивность иммунитета и, следовательно, сопротивляемость организма к различным инфекциям. Кроме того, с возрастом накапливаются сопутствующие заболевания, из-за которых даже привычный грипп может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, пожилые люди часто общаются с внуками, в том числе, и младенческого возраста, которые находятся в стадии формирования иммунного ответа и особенно уязвимы к инфекциям. Поэтому вакцинация людей 60+ нужна, чтобы обезопасить и тех, и других", - настаивает Румянцев.
В важности вакцинопрофилактики не только у детей, но также будущих мам и старшего поколения убеждена и директор НМИЦ профилактической медицины, главный внештатный терапевт Минздрава России, академик РАН Оксана Драпкина.
"На основе данных регистра и статистики мы доказали эффективность вакцинопрофилактики на трех уязвимых группах - это маленькие дети, пожилые люди и беременные женщины. В частности, вакцинация от гриппа существенно снижает риск заболевания, а для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями сокращает возможности осложнений, а значит снижает смертность. Аналогичная ситуация с прививкой от пневмококка", - отметила Драпкина.
Массовая вакцинация от гриппа в нашей стране проводится каждую осень, и это очень важно, отметил советник по науке холдинга "Нацимбио" Госкорпорации "Ростех", доктор медицинских наук Игорь Никитин. Он сослался на исследования последних лет: ученые установили, что всплески смертности от сердечно-сосудистых заболеваний зачастую совпадают по времени с эпидемиями сезонного гриппа. У переболевших им в три раза чаще регистрируется инфаркт миокарда, в два с половиной раза чаще инсульт и в шесть раз чаще декомпенсация хронической сердечной недостаточности. Таким образом, вакцинация от гриппа является эффективным инструментом управления сердечно-сосудистыми рисками, констатировал Никитин.
В Минздраве планируют расширение НКПП за счет новых заболеваний. Их четыре: менингококковая инфекция, вирус папилломы человека, ротавирус и ветряная оспа. Так, прививка от ВПЧ, сделанная в детском возрасте, не только защищает женщин от рака шейки матки, но и помогает им сохранить фертильность. Что касается защиты от менингококка, это помогло бы спасти жизнь и уберечь от инвалидности у нескольких сотен человек (например, прошлым летом в России было зарегистрировано около 500 случаев инфекционного менингита).
"Дети в 3-4 раза чаще подвержены менингококковой инфекции. Заболевание часто протекает в молниеносной форме, и ребенок может умереть всего за сутки. Дети практически "сгорают" от менингококковой инфекции. И такие трагедии можно предотвратить с внедрением упреждающей вакцинопрофилактики. Сегодня требуется безотлагательное включение вакцинации против менингококка в национальный календарь прививок, в первую очередь, вакцинации детей", - говорит руководитель Российского референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами ЦНИИ эпидемиологии Роспотребназдора Ирина Королева.
Включение наиболее распространенных или опасных инфекций в национальный календарь профилактических прививок сделает вакцины против них доступными (бесплатными) для населения.

Ирина НЕВИННАЯ. Российская газета, 18 апреля 2024 года