Иностранцы в российской медицине: новое решение
дефицита кадров
В соцсетях распространяется информация о том, что в
России идет набор врачей-иностранцев для того, чтобы восполнить
дефицит медработников. Нехватка врачей - действительно больная проблема.
Может ли она решиться за счет работников-иностранцев? Спасут ли российскую медицину иностранные врачи?
"Дефицит медицинских работников остается значительным - примерно
25-30 тысяч врачей и более 50 тысяч медсестер и фельдшеров. Это
в целом по стране. То есть у нас на одну тысячу населения приходится
только 3,7 врача - это на 20% меньше, чем в Германии, и на треть
меньше, чем, например, в Австрии или Норвегии", - сообщила
"НИ" ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением
Гузель Улумбекова. Спасут ли российскую медицину иностранные врачи?
Как сообщили "НИ" в пресс-службе Минздрава России, по
данным федерального регистра медицинских работников, в РФ число
трудоустроенных в системе здравоохранения работников-иностранцев,
в том числе прошедших обучение в зарубежных медицинских вузах, составляет
менее 1% от общего числа медицинских работников страны.
"В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях работает
6447 врачей и 4528 средних медицинских работников с иностранным
гражданством", - уточняет пресс-служба Минздрава.
Иностранные врачи у нас есть, но можно говорить о каких-то единичных
случаях, связанных прежде всего с докторами с Африканского континента.
Один из живых примеров, который обошел многие соцсети, стал Абделмалик
Мохамед Ариф Абдалла из Судана, который работает в поликлинике №2
в Лыткарино терапевтом. Адбелмалик из многодетной семьи, и когда
думали, куда отправить юношу учиться, выбор пал на Мордовский государственный
университет. Обучение стоило там не так дорого, как в Сорбонне или
МГУ. А когда пришло время выпускаться, в Судане началась гражданская
война. И Абделмалик попросился остаться в России, чтобы бороться
с дефицитом терапевтов. Выбрал лыткаринскую поликлинику N 2.
В Ведлозерскую врачебную амбулаторию приехал работать врачом общей
практики уроженец Нигерии Огбуэ Габриель Джидеофора. Последние 10
лет в селе не было своего терапевта, а летом уволился еще и педиатр.
Больным помогали фельдшеры из соседних населенных пунктов и врачи
скорой помощи после основной работы. Появившемуся специалисту местные
жители очень рады. Да и самому врачу, похоже, очень нравится новое
место работы.
Есть и не очень позитивные примеры.
Карим из Нигерии работает участковым терапевтом в одной из московских
поликлиник. Он приехал в Россию в 2014 году, отучился в Воронежском
государственном медицинском университете имени Бурденко, но очень
долго не мог найти работу.
- Сначала я подрабатывал в ресторане, потом в такси. К концу второго
курса я пытался устроиться в больницу, мне сказали: "У вас
только студенческая виза, мы не сможем вас взять". Тогда я
выучился на массажиста, устроился в салон. После окончания вуза
я переехал в Москву, чтобы отучиться в ординатуре. Там с работой
было еще сложнее, - рассказал Карим.
Спасло его разрешение на временное проживание - после его получения
Карим наконец смог найти работу. Его взяли в столичную поликлинику
- теперь он работает участковым терапевтом. Проверка иностранного диплома - не 100% фильтр
Авторы некоторых тг-каналов утверждали, что острая нехватка медиков
вынуждает российскую систему здравоохранения набирать врачей в Африке
без подтверждения квалификации. Что звучит абсурдно.
Что касается медиков из дальнего зарубежья, то в Минздраве нам разъяснили
такой порядок.
Процедура установления соответствия иностранного образования состоит
из двух этапов. На первом этапе заявитель обращается в Рособрнадзор
для прохождения процедуры установления эквивалентности документа
об образовании, полученного в иностранном государстве, в случае,
если иностранное образование не подпадает под действие международных
соглашений о взаимном признании.
После этого в Росздравнадзор предоставляют заявление и необходимые
документы. Затем соискателю необходимо пройти аккредитацию специалиста
в соответствии с Положением об аккредитации специалистов, утвержденным
приказом Минздрава.
"Аккредитация включает три этапа: тестирование, оценку практических
навыков и решение задач на компьютере. Есть еще и предварительный
этап: специалист должен ответить на 30 вопросов, чтобы получить
допуск к процедуре первичной аккредитации", - пояснил "НИ"
зам. председателя правления АСМОК (Ассоциации профессиональных медицинских
обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования)
Залим Балкизов.
При этом для врачей, которые приезжают из бывших советских республик,
действует упрощенная система. Им не нужно подтверждать свою квалификацию,
так как у большинства стран ближнего зарубежья с Россией заключены
договоры. В России признаются дипломы о высшем образовании, полученные
в Азербайджане, Армении, Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане,
Белоруссии, Туркмении, Молдове и Эстонии.
"У большинства стран есть договоры о признании образования,
их квалификация у нас автоматически признается. Например, у Узбекистана
или Казахстана. Но аккредитацию в любом случае должны проходить
все", - уточнил Залим Балкизов.
Кроме того, сейчас упрощенный порядок допуска к работе действует
для врачей, которые приезжают из новых территорий РФ или имеют украинский
диплом об образовании.
По мнению экспертов, система подтверждения квалификации несовершенна.
"Вообще, в мире давно установлена система адаптации врачей
- своеобразная переподготовка. Если врач приезжает в США или Европу,
он должен заново пройти резидентуру, ординатуру. Если в США приезжает,
например, врач из России, он проходит верификацию и несколько лет
работает ассистентом врача, а после этого сдает экзамены. У нас
же фильтр не работает на все 100%", - рассказал "НИ"
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института биомедицинских
исследований РАН Денис Иванов. "Не хватает рабочих рук" … в медицине
В то же время приток врачей из среднеазиатских республик в российскую
систему здравоохранения - свершившийся факт. Пациенты жалуются,
что медучреждения превратились в миграционные центры.
Некоторое время назад ИА "Sputnik Таджикистан" со ссылкой
на Росздравнадзор писал, что граждане Таджикистана лидируют среди
среднеазиатских соискателей вакансий медработников в России.
Куда же делись российские медики? Почему врачей-мигрантов становится
всё больше?
"В последнее время требования к врачам стали более серьезными,
усилилось внимание Следственного комитета в отношении врачебных
ошибок. В итоге у нас вымываются врачи из системы, их средний возраст
увеличивается. Плюс многие медработники погибли во время эпидемии
ковида. А, во-вторых, анестезиологов, хирургов и прочих узких специалистов
отправили на СВО.
И вот в качестве одной из мер, и уже давно - лет пять назад, минимум,
было принято решение о том, чтобы способствовать притоку врачей-мигрантов.
И мы видим, что в России их уже ощутимое количество", - говорит
доктор медицинских наук Денис Иванов.
В итоге проблемы поликлиник начали походить на проблемы строек,
где "не хватает рабочих рук". И где согласны работать
за мизерные оклады.
"Даже после всех решений на самом высоком уровне о повышении
зарплат базовый оклад у половины врачей ниже 26 тысяч рублей, а
у медсестер - ниже 17 тысяч, это по состоянию на 2022 год",
- говорит ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением
Гузель Улумбекова.
Никакая, даже самая глубокая "демографическая яма" в стране
с населением в 140 миллионов человек не может служить адекватным
объяснением тому, что у нас не хватает своих медиков, и потому нам
нужно массово привлекать врачей- иностранцев.
"Медицина во многом строится на доверии. Если нет взаимопонимания
с врачом - человек идет к бабушке-травнице. А почему не хватает
врачей? Да просто все они в частных медцентрах, которые на каждом
шагу. Если вернуть их в государственные клиники на приличную зарплату,
не нужно никаких иностранных специалистов", - считает руководитель
Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
