… об учете продаж рецептурных лекарств

После того как с 1 сентября был изменен порядок продажи рецептурных лекарств в аптеках, для части пациентов их приобретение значительно усложнилось. Провизоры стали строже соблюдать правила и перестали идти навстречу просьбам продать, например, антибиотик, если на него не выписан рецепт. Это показали результаты опроса сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru, проведенного по просьбе "РГ" спустя месяц после нововведения.
Напомним, новый порядок продажи рецептурных лекарств, который начал действовать с сентября, обязал сотрудников аптек вносить данные из рецептов в систему мониторинга движения препаратов. То есть провизор, по сути, обеспечивает учет всех выписанных рецептов, и если рецепта нет, то и выдать лекарство пациенту аптека не может.
Шума перед нововведением было много: некоторые предсказывали едва ли не лекарственный коллапс, так как крайне сложно быстро перестроить закостеневшую систему, в которой порядок уже десятки лет нарушают все участники: врачи делают назначения, используя не рецептурный бланк, а просто листок бумаги или вообще устную рекомендацию, пациенты приходят в аптеку без рецепта, а провизор уступает просьбам продать лекарство просто так, без рецепта. Хотя при этом все участники цепочки согласны с тем, что так быть не должно.
Никакого коллапса, конечно, не случилось. Минздрав и Росздравнадзор подстраховались: новый порядок вводится постепенно и пока касается не всех лекарств, а только тех, что выписывают на рецептах строгого учета - это особые бланки. На таких выписывают лекарства с наркотическими компонентами, психотропы, стероиды.
"Это правильный шаг, - считает глава Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина. - Пока в систему учета лекарств вносятся данные только рецептов строгого учета, а те же антибиотики, например, выписываются на обычном рецептурном бланке, который не регистрируется. Но провизоры привыкают работать по новым правилам. По нашим данным, сейчас получить в аптеке антибиотик без рецепта стало крайне сложно. Так и должно быть. Ведь проблема самолечения у нас остается острой". Опрос, проведенный сервисом Vrachu.ru среди более 1000 врачей и среднего медперсонала во всех регионах подтвердил: получить лекарства без рецепта стало непросто. Отвечая на вопрос, как изменилась ситуация, 40% врачей сообщили о жалобах пациентов, которым стало гораздо сложнее приобрести некоторые препараты в аптеках, при этом 35% заявили, что "ничего не изменилось". И еще четверть (24%) отметили, что "пациенты жалуются на некоторые неудобства, но в целом они незначительны".
При этом больше половины (52%) врачей согласны с тем, что продажи рецептурных препаратов должны быть ограничены. Но, к сожалению, немногим меньше и отряд медиков, считающих рецептурный контроль бессмысленным (41%).
Упростить ситуацию для пациентов могло бы внедрение электронных рецептов. Только один визит к врачу - а дальше назначение сохранится в базе данных, и аптека будет выдавать лекарства без проблем. Но интересно, что почти половина медработников (48%) высказались против и предлагают сохранить привычную систему оформления рецептов в бумаге. С тем, что электронные рецепты удобнее бумажных, согласны 32% врачей. "Понятно, что всякая новая система на начальном этапе может работать со сбоями. Вероятно, именно поэтому довольно большой процент опрошенных заявили о сложностях у пациентов с приобретением лекарств. Думаю, что это сигнал для тех, кто внедряет информационные технологии в медицине. Надо проводить большую разъяснительную работу в среде медработников", - прокомментировал результаты опроса для "РГ" генеральный директор Vrachu.ru Игорь Степанюков.
"Порядок надо наводить обязательно, потому что самолечение - вещь плохая. Это и упущенное время до начала терапии, назначенной врачом, и возможные осложнения, - сказала "РГ" директор Института фармации имени Нелюбина Сеченовского университета Галина Раменская. - Что касается нежелания врачей выписывать рецепт, это не связано с отсутствием подготовки. Все студенты медвузов проходят такое обучение: в наших дисциплинах такой раздел есть, законодательные изменения отслеживаются. Тут, скорее, пробелы в организации работы врачей на местах".
"В настоящее время функционал по оформлению электронных рецептов на лекарственные препараты по льготе технически и нормативно реализован во всех регионах, - сообщил "РГ" помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. - При этом выписка электронных рецептов на препараты, приобретаемые за счет собственных средств граждан, доступна уже в 74 регионах, и их список растет.
Электронный рецепт не нужно дублировать на бумаге - таким образом врач не тратит дополнительное время на это. При этом пациент имеет доступ к электронному рецепту на портале госуслуг, также как и аптечные организации. Электронный рецепт нельзя потерять или испортить, это удобно для всех участников оказания медицинской помощи, сотрудников аптек и пациентов".
Правда, пока электронным рецептом, выписанном в одном месте, невозможно воспользоваться, приехав в другой город или регион. Но в Минздраве говорят, что со временем проблема будет решена: когда будут созданы единый федеральные регистры хронических больных по разным нозологием. Эта работа уже началась.

Ирина НЕВИННАЯ. Российская газета, 19 октября 2023 года