Мировые тенденции смертности в ранних возрастах
| ![](../../img/but.gif) | Доля детей, умерших в возрасте до 5 лет, в общем числе умерших снизилась с 29% в 1980-1985 годах до 14% в 2010-2015 годах, в возрасте 5-14 лет – с 4,5% до 2,4%
|
![](../../img/but.gif) | В среднем по миру вероятность умереть в возрасте до 1 года составляет 4,2%, до 5 лет – 6,0%, до 15 лет - 7,1%
|
![](../../img/but.gif) | 89% смертей в возрасте до 5 лет вызваны инфекциями, причинами материнской и перинатальной смертности, недостаточным питанием; в возрасте 15-29 лет на первое место (40% смертей) выходят внешние причины
|
![](../../img/but.gif) | Пневмонии и кишечные расстройства обусловливают около трети смертей в возрасте до 5 лет, почти четверть – в возрасте 5-14 лет
|
![](../../img/but.gif) | Вся статья (в формате PDF)
|
![](../../img/but.gif) | См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра
|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Мировые тенденции смертности в ранних возрастах /Демоскоп Weekly.
2013. № 537-538.
URL: http://demoscope.ru/weekly/
2013/0537/barometer537.pdf
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
![Екатерина Щербакова](../../img/ket2_s.jpg) |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
89% смертей в возрасте до 5 лет вызваны инфекциями,
причинами материнской и перинатальной смертности, недостаточным
питанием; в возрасте 15-29 лет на первое место (40% смертей) выходят
внешние причины
Состояние здоровья существенно зависит от возраста и
пола, дифференцирующих физиологические особенности и особенности
образа жизни, стили поведения. В результате смертность населения
– ее интенсивность в целом и от отдельных причин смерти - в существенной
степени зависит от его возрастно-полового состава. В процессе демографического
перехода изменяется как возрастной состав населения, так и структура
смертности по причинам смерти.
В странах, переживающих переход от высокой смертности
к низкой («эпидемиологический» переход), помимо заметного снижения
интенсивности смертности существенно изменяется ее структура по
причинам смерти. Когда смертность высока, значительная часть смертей
обусловлена инфекционными заболеваниями, причинами материнской4
и перинатальной5 смертности,
а также недостаточным питанием (эксперты ВОЗ объединяют их в одну
их трех основных групп причин смерти – группу I). При снижении смертности
преобладающими причинами смерти становятся хронические заболевания,
прежде всего, болезни системы кровообращения, новообразования, диабет,
хронические легочные заболевания, а также проблемы здоровья, связанные
с желудочно-кишечными и почечными заболеваниями, неврологическими
и психически расстройствами (группа II). Риск заболеваемости и смертности
от этих причин и состояний увеличивается с возрастом по мере накопления
влияния различных факторов на здоровье человека. Поэтому такая смертность
в большей степени характерна для населения с высоким удельным весом
старших возрастных групп. Доля смертей, вызванных различными внешними
причинами – травмами, отравлениями и другими последствиями внешних
воздействий, будь то преднамеренных или непреднамеренных, - объединяемых
в группу III, при эпидемиологическом переходе изменяется не столь
значительно.
По оценке экспертов ВОЗ6,
в 2008 году подавляющее большинство смертей в возрасте до 5 лет
(89,2%) было обусловлено причинами смерти группы I. На причины группы
II приходилось 7,4% смертей детей этого возраста, на причины смерти
группы III – 3,4%. С повышением возраста роль причин смерти группы
I постепенно снижается – до 10% в возрасте 70 лет и старше (рис.
13). Вклад смертности от причин смерти группы II устойчиво повышается
с возрастом – до 85,5% среди умерших в возрасте 60 лет и старше.
Умерших от внешних причин смерти больше всего среди умерших в возрасте
15-29 лет – 40,3%, - а в старших возрастных группах их доля вновь
сокращается до уровня, характерного для самой младшей возрастной
группы.
![](img/b_graf013.gif)
Рисунок 13. Распределение умерших по возрасту и основным
группам причин смерти, 2008 год, %
Разделив умерших не только возрасту, но и по полу, можно
увидеть, что структура смертности мальчиков и девочек в возрасте
до 5 лет по трем основным группам причин смерти практически одинакова,
также как у мужчин и женщин в возрасте 70 лет и старше (рис. 14).
В возрастах от 5 до 59 лет и, особенно, от 15 до 29 лет различия
между мужчинами и женщинами, напротив, очень существенны. Более
половины мужчин, умерших в возрасте 15-29 лет, погибли от тех или
иных внешних причин, тогда как половина умерших сверстниц – от причин
группы I.
![](img/b_graf014.gif)
Рисунок 14. Распределение умерших по полу, возрасту
и основным группам причин смерти, 2008 год, %
Данные по пятилетним возрастно-половым группам свидетельствуют
о том, что внешние причины смерти играют ведущую роль в смертности
юношей 15-24 лет, а у подростков 10-14 лет более весомый вклад вносят
причины смерти группы I. Что касается смертности молодых женщин,
наибольший вклад в смертность внешних причин отмечается в возрастной
группе 15-19 лет (рис. 15).
![](img/b_graf015.gif)
Рисунок 15. Распределение мужчин и женщин, умерших в
возрасте 10-24 лет, по основным группам причин смерти, весь мир,
2008 год, %
Источник: Adolescents and youth // Report of the UN Secretary-General.
Commission on Population and Development. Forty-fifth session.
23-27 2012. E/CN.9/2012/4. P. 22.
Возрастные коэффициенты смертности от основных причин
смерти практически не различаются по полу в группе 0-4 года и мало
различаются в группе 5-14 лет (рис. 16). Однако, начиная с возрастной
группы 15-29 лет, смертность мужчин становится все выше, чем у женщин
того же возраста, сначала за счет смертности от внешних причин,
а затем и за счет причин группы II.
Смертность мужчин от внешних причин в возрасте 15-29
лет более чем вдвое превышает смертность от внешних причин женщин
того же возраста (1,0 против 0,4 на 1000 человек). Заметное превышение
смертности мужчин от внешних причин отмечается и во всех старших
возрастных группах.
Смертность мужчин в возрасте 30-44 года от причин смерти
группы II на 50% выше, чем у женщин-сверстниц (1,5‰ против 1,0‰).
Заметное превышение смертности мужчин от этого класса причин смерти
отмечается и в старших возрастных группах.
Смертность мужчин в возрасте 30-44 года от причин смерти
группы I такая же, как у их сверстниц (1,2‰).
![](img/b_graf016.gif)
Рисунок 16. Возрастные коэффициенты смертности мужчин
и женщин от основных причин смерти, 2008 год, умерших на 1000 человек
соответствующего возраста и пола
Интересно отметить, что смертность от причин смерти
группы I выше всего у детей в возрасте до 5 лет – 11,7‰, - что обусловлено
относительно неразвитой иммунной системой в этом возрасте и более
частыми контактами в болезнетворными организмами. В возрастах от
5 до 29 лет она резко снижается – до 0,6‰, а затем начинает повышаться
с увеличением возраста (рис. 17). В возрасте 80 лет и старше она
превышает уровень смертности детей моложе 5 лет, достигая 12,8‰.
Смертность от причин смерти группы II в возрасте до
5 лет составляет 0,4‰. В возрасте 5-14 лет она несколько ниже -
0,3‰, а в старших возрастных группах быстро возрастает, достигая
109‰ в возрасте 80 лет и старше.
Смертность от внешних причин не столь значительно отличается
по возрасту, хотя также отмечается небольшое снижение при переходе
от возрасте 0-4 года к возрасту 5-14 лет (с 0,4‰ до 0,3‰), а затем
постепенно повышается с возрастом, особенно значительно после 80
лет – до 4,0‰.
![](img/b_graf017.gif)
Рисунок 17. Коэффициенты смертности от основных причин
смерти по возрастным группам, 2008 год
Источники:
United Nations • Department of Economic and Social Affairs
• Population Division
Changing Levels and Trends in Mortality: the role of
patterns of death by cause (United Nations publication, ST/ESA/SER.A/318).
ST/ESA/SER.A/318 - http://www.un.org/esa/population/publications/levelsandtrendsinmortality/
Changing%20levels%20and%20trends%20in%20mortality.pdf ;
Adolescents and youth // Report of the UN Secretary-General.
Commission on Population and Development. Forty-fifth session. 23-27
April 201. 2E/CN.9/2012/4.
http://daccess-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N12/220/30/PDF/N1222030.pdf?OpenElement
Health statistics and informatics Department, World
Health Organization.
Causes of Death 2008 Summary Tables. May 2011. - http://www.who.int/evidence/bod
4 По определению
ВОЗ, умершие от причин материнской смертности - это « умершие во
время беременности или в течение 42 дней после ее окончания независимо
от срока беременности и ее результата от любой причины, связанной
с беременностью, ведением родов или их осложнением, кроме несчастных
случаев и происшествий».
5 Перинатальная (околородовая)
смертность - смертность жизнеспособных плодов начиная с 28-й недели
беременности, во время родов и смертность детей в течение первых
168 часов (7 суток) жизни.
6 World Health Organization,
Cause-specific mortality, 2008, Global Health Observatory Data Repository.
Available at http://apps.who.int/ghodata/
(accessed 23 May 2011).
|