Смертность населения Украины в трудоактивном возрасте1
	Над темой номера работали:
	Элла ЛИБАНОВА	Наталия ЛЕВЧУК	Емельян РУДНИЦКИЙ
	Наталия РЫНГАЧ	Светлана ПОНЯКИНА	Павел ШЕВЧУК

Ожидаемая продолжительность жизни 25-летних мужчин в Украине - как в 1912 году, женщин - как в середине 1950-х годов

Чрезмерная смертность в трудоактивном возрасте – главный фактор, который обусловливает разрыв в ожидаемой продолжительности жизни в Украине и развитых европейских странах. Этот разрыв стал результатом социальных потрясений, неоднократно нарушавших нормальный эволюционный ход демографических процессов в Украине в течение ХХ столетия. В этот период наблюдалось катастрофическое повышение смертности вследствие действия таких губительных факторов, как голодоморы, эпидемии, войны, массовый террор, политические репрессии и т.п. Исторический анализ эволюции смертности и средней продолжительности жизни свидетельствует, что хотя нынешний этап кризиса в жизнесохранении населения Украины начался в середине 1960-х годов, кризис в целом имеет и более давние истоки, в значительной мере обусловлен социальными катаклизмами первой половины ХХ века и вызванными ими демографическими катастрофами.

Из-за чрезмерной смертности населения в кризисные периоды (1918-1923, 1932-1934, 1937-1938, 1941-1947 годы) Украина в ее современных территориальных границах потеряла, по нашей оценке, 13,5 млн. человеческих жизней, в том числе 6,6 млн. человек трудоактивного возраста (25-64 года). В частности, потери от сверхсмертности во время Голодомора 1933 года составляют 3,8 млн. человек (в т.ч. 1,5 млн. человек в возрасте 25-64 лет), в годы Отечественной войны (1941-1945 годы) – 6,5 млн. человек (в т.ч. 3,5 млн. человек в возрасте 25-64 лет). Общий коэффициент смертности населения Украины во время голода в 1933 года, по сравнению с 1931 годом, по нашим расчётам, вырос почти в 7 раз и составлял 113,8 умерших на 1000 населения. Интенсивность вымирания поколений населения трудоактивного возраста была выше, чем всего населения, в частности, показатель смертности лиц в возрасте 25-64 лет в 1933 году по сравнению с 1931 годом вырос в 14 раз. Величина человеческих жертв Голодомора в 1933 году в Украине в количественном измерении превышает даже потери 1914–1923 годов – 3,6 млн. человек (табл. 1). Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Украине, исчисленная исходя из уровней смертности 1933 года, составляла лишь 11,3 года для мужчин и 14,8 года для женщин; при уровнях смертности 1942 года – 17,7 и 25,6 года соответственно. Если бы Украина в первой половине ХХ века избежала масштабных демографических кризисов, численность её населения с 30 млн. человек в 1900 году могла бы вырасти до 75-80 млн. человек в начале нынешнего столетия.

Таблица 1. Оценка демографических потерь Украины* в первой половине ХХ века, млн. человек

Источник: авторские расчеты по данным официальных статистических изданий и архивных материалов; Mesle F., Vallin J., Pyrozhkov S. Mortalite et causes de deces en Ukraine au XXe siecle. ― Paris: INED, 2003.
* Украина в ее современных административно-территориальных границах.

Снижение смертности, в том числе в трудоактивном возрасте, наблюдалось в отдельные, относительно короткие периоды (1900-1904, 1907-1908, 1911-1913, 1923-1928, 1948-1964, 1985-1987, 1996-1998 годы), однако успехи, достигнутые в эти годы, были обусловлены главным образом повышением уровня выживания новорождённых, детей, подростков, и в меньшей степени взрослых женщин. После периода многочисленных кризисных событий значительные положительные сдвиги в показателях дожития населения в течение 1948-1964 годов подали надежду на начало этапа благоприятных воспроизводственных процессов - этапа развития населения, а не его выживания. Смертность в Украине на протяжении 1948–1964 годов неуклонно снижалась на всех участках возрастного профиля: в возрасте 25–35 лет – в 3 раза, 35–44-года – в 1,8 раза, а в остальных возрастных группах – в 1,3 раза.

Разным возрастным группам принадлежит неодинаковый вклад в изменение ожидаемой продолжительности жизни при рождении. К середине 1960-х годов повышение продолжительности жизни в Украине определялось в основном успехами, достигнутыми в борьбе со смертностью в детском возрасте. Так, снижение смертности детей (в возрасте 0-14 лет) позволило «выиграть» в период 1948–1964 годов почти 8 лет, что составляет 59% общего прироста продолжительности жизни в 13,4 года. Вклад мужчин трудоактивного возраста (25-64 лет) в повышение продолжительности жизни в 1948–1964 годах составляет 4,6 года, или 31,9% от общего прироста, у женщин – 13,4 года (25,0%). Отставание Украины от Западной Европы по показателям смертности населения трудоактивного возраста в середине 1960-х годов было минимальным (рис. 1, 2). Смертность украинских мужчин в возрастном интервале 40-54 года и женщин 25-49 лет была ниже, чем у их ровесников (ровесниц) из Западной Европы. Во всех других возрастных группах трудоактивного периода интенсивность вымирания населения Украины была выше.

Рисунок 1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин в Украине* и странах Западной Европы** за отдельные годы в период 1900–2006 годов, лет

Источник: авторские расчеты по данным официальных статистических изданий и архивных материалов Украины, а также официальных статистических изданий стран Западной Европы.
* Украина в ее современных административно-территориальных границах.
** страны – члены Европейского Союза до его расширения в мае 2004 г.

Рисунок 2. Средняя ожидаемая продолжительность жизни женщин в Украине* и странах Западной Европы** за отдельные годы в период 1900–2006 годов, лет

Источник: авторские расчеты по данным официальных статистических изданий и архивных материалов Украины, а также официальных статистических изданий стран Западной Европы
* Украина в ее современных административно-территориальных границах
** страны – члены Европейского Союза до его расширения в мае 2004 г.

К сожалению, сохранить положительную динамику дожития населения в трудоактивном возрасте в дальнейшем Украина не смогла, и со второй половины 1960-х годов ситуация со смертностью этого контингента стала постепенно ухудшаться. Показатели смертности женщин в возрасте 25-64 лет повышаются в Украине начиная с 1968 года и ныне в 2,7 раза превышают соответствующие показатели стран Западной Европы. Уровень смертности мужчин в трудоактивном возрасте неуклонно возрастает с 1964 года и ныне в 4,2 раза превышает смертность мужчин в развитых западноевропейских странах.

Рост смертности населения Украины в трудоактивном возрасте был прерван антиалкогольной кампанией в середине 1980-х годов, однако быстрое падение уровня смертности имело место лишь в 1985–1986 годах. С 1987 года смертность населения трудоактивного возраста снова начинает повышаться, вследствие чего в 1991 году Украина вернулась к уровню смертности 1984 года, а в 1992 году стандартизированный коэффициент смертности мужчин становится значительно выше ожидаемых значений, базирующихся на экстраполяции долговременных трендов 1965–1984 годов. Повышение смертности населения трудоактивного возраста в 1987–1991 годах во всех возрастных группах было в основном симметричным ее снижению в 1985–1986 годах.

Но если рассматривать повышение смертности этого возрастного контингента после 1991 года, то во всех возрастных группах оно намного превысило соответствующее снижение в период антиалкогольной кампании. Рост смертности в 1990-х годах (за исключением 1996–1998) затронул все возрастные группы трудоактивного населения, в особенности мужчин в возрасте 25-54 года. Опережающие темпы увеличения смертности мужчин по сравнению с женщинами в границах трудоактивного возраста привели к существенному повышению мужской сверхсмертности. В 1995 г. смертность мужчин в возрасте 25-64 года была в 2,7 раза выше, чем у женщин соответствующего возраста. В середине 1990-х годов возрастная кривая индекса мужской сверхсмертности в трудоактивном периоде в Украине изменилась и вместо мономодальной стала бимодальной. Первый пик мужской сверхсмертности приходится на возраст 25-29 лет, второй – на 40-44 года.

Вместе с тем, за последние восемь лет более высокие темпы роста смертности в трудоактивном возрасте наблюдаются не у мужчин, а у женщин, особенно в возрасте 25-39-лет. Так, показатели смертности в этом возрастном интервале в течение 1999–2006 годов выросли у женщин в 1,4-1,5 раза, в то время как у мужчин – только на четверть. Т.е. женщины начали терять свой «выигрыш» в основных характеристиках дожития и «подтягиваться» к высокому уровню смертности мужчин.

Наши расчеты показывают, что, если в 1900 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Украине отставала от показателя стран Западной Европы на 6 лет у мужчин и 8 лет у женщин (что объяснялось главным образом высокой смертностью грудных детей в Украине), то в середине 1960-х годов их показатели почти сравнялись и в послевоенный период Украина принадлежала к числу 15 европейских стран с высоким уровнем дожития населения (рис. 1, 2). В 1964 году ожидаемая продолжительность жизни в Украине для тех, кто дожил до 25 лет, достигла своего исторического максимума в ХХ столетии и была такой, как и в странах Западной Европы: 46,5 года у мужчин и 52 года у женщин.

В течение следующих десятилетий Украина не только не продвинулась вперёд, но и потеряла ценные достижения прошлого и ныне значительно уступает развитым европейским странам по показателям жизнесохранения населения. Основной причиной такого регресса стало повышение смертности в трудоактивном возрасте, прежде всего мужчин. Характерно, что к началу Первой мировой войны в Украине смертность женщин в возрасте 25-64 лет превышала соответствующие показатели мужчин; признаки формирования феномена мужской сверхсмертности в трудоактивному возрасте появились после 1912 года, но наибольших размеров сверхсмертность мужчин достигла в течение последних четырех десятилетий. Если в 1900 году разрыв в показателях ожидаемой продолжительности жизни для 25-летних мужчин и женщин в Украине был меньше одного года (в пользу мужчин), в 1939 году – 3,7 года, в 1964 году – 5,4 года, то в 2006 году разница достигла 11 лет (в пользу женщин). Решающая роль в их формировании принадлежит избыточной смертности мужчин в трудоактивном возрасте, на который приходится 7 из 11,5 года разрыва продолжительности жизни в 2006 году.

Современный кризис в жизнесохранении населения Украины не является исключительно результатом деморазрушающего влияния сложных социально-экономических условий 1990-х годов, которые не сформировали, но значительно заострили долговременные негативные тенденции в воспроизводстве населения, стали катализатором проявления накопленного бремени хронических патологий, ухудшения состояния здоровья населения, и без того изможденного и подорванного экстраординарными событиями первой половины ХХ столетия. Сокращение экономической базы воспроизводства населения, ухудшение условий труда работающего населения, разлад государственной системы здравоохранения, загрязнение окружающей среды, в том числе вследствие аварии на ЧАЭС – все эти факторы крайне отрицательно повлияли на состояние здоровья и трудоспособность населения. Ныне ожидаемая продолжительность здоровой жизни в Украине составляет около 59 лет, что на 10-14 лет меньше, чем в странах Европейского Союза. При этом наиболее неблагоприятные сдвиги в период постсоветских трансформаций в Украине произошли именно среди населения трудоактивного возраста, т.е. той социально-демографической группы, представители которой стали главными субъектами общественных преобразований 1990-х годов и чьё социально-экономическое положение претерпело особенно быстрые и радикальные изменения.

Нынешние параметры режима смертности населения Украины в трудоактивном возрасте относятся к числу наихудших в Европе, только в России, ситуация еще более неблагополучная. На фоне возрастающего улучшения показателей жизнеспособности населения в странах Западной Европы Украина демонстрирует ошеломляющий факт возвращения показателей дожития взрослых мужчин на позиции первого десятилетия ХХ столетия. По нашим расчетам, вероятность прожить трудоактивный период для украинских мужчин, которые дожили до 25 лет, в современный период находится на уровне 1912 г. то же относится и к их ожидаемой продолжительности жизни (39 лет). Ожидаемая продолжительность жизни 25-летних женщин такая же, как в середине 1950-х лет (50 лет) (рис. 3). Ухудшение качественных характеристик населения в трудоактивном возрасте – основная черта современного демографического кризиса в Украине, а высокая преждевременная смертность взрослых мужчин – острейшая, запущенная, но так и нерешенная демографическая проблема страны.

Рисунок 3. Средняя ожидаемая продолжительность жизни для лиц, которые дожили до 25 лет, в Украине* за отдельные годы в период 1900–2006 годов, лет

Источник: авторские расчеты по построенным таблицам смертности населения Украины за указанные годы
* Украина в ее современных административно-территориальных границах

¹ Авторы статьи сотрудники Института демографии и социальных исследований НАН Украины.