… о детской смертности на Украине

Детская смертность в мире упала до рекордно низкого уровня. Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) отметил, что этого удалось достичь благодаря более эффективной защите от инфекционных болезней и росту популярности грудного кормления. В докладе организации говорится, что в 2007 году в мире умерли 9,7 млн. детей до пяти лет, а в 1990-м - 13 миллионов.

"Нас має бути 52 мільйони!" (Из рекламы одной партии)
Украине ситуация с детской смертностью, исходя из последнего доклада ВОЗ, выросла на 11 проц. по сравнению с прошлым годом и в несколько раз превышает европейские показатели. У этого явления есть множество причин. Одна из них - переход на европейские стандарты определения жизнеспособности младенца. Таковым теперь считается плод, родившийся на 22-й неделе беременности, весом около 500 граммов. Согласно действующим до сих пор правилам, у нас в стране порогом жизнеспособности грудных детей считался срок в 28 недель. То, что теперь в ситуации полуразвалившегося государственного здравоохранения медикам придется отвечать и за повышение цифр детской смертности - факт показательный.
Наше стремление попасть в Европу давно относится к разряду той анекдотичной ситуации, когда наши желания все никак не могут совпасть с нашими возможностями. А ведь нужно, чтобы они все-таки совпадали, хотя бы иногда. Сегодня государство, желая улучшить демографическую ситуацию, выдает матерям "родовые деньги". На них можно купить коляску, кое-какую одежку, питание, можно даже исхитриться на эти деньги немножко жить, что молодые мамы и делают. Врачи-педиатры относятся к выдаче государственных денег довольно-таки скептически, потому что именно они видят каждый день, кто рожает "за деньги" и что из этого получается.
Рассказывает врач-педиатр Нелли Мезенова: "Веду два участка, вижу разные семьи, разных родителей. Большинство молодых снимает квартиры, за которые им приходится платить огромные деньги. В большинстве семей не хватает денег на качественное детское питание, да и на собственное нормальное питание, кстати, тоже. У многих нет сил и желания заниматься ребенком как положено. Сейчас молодых мам с детьми из родильных домов выписывают нам на участок буквально на третий день. Такие теперь правила. Акушеры-гинекологи считают, что работу свою сделали, роды приняли, а вы дальше как хотите. Нам достаются очень непростые детки. Мы, конечно, призываем мамочек кормить грудью и прислушиваться ко всем нашим рекомендациям, но толку-то! Ведь большинство мам сами очень слабые физически, грудное молоко пропадает у них быстро, да и деньги тоже быстро заканчиваются. А ребенка надо растить, и желательно здоровым. Самая трудная работа у нас - это с детьми до года. Если мать отказывается класть ребенка по показаниям в стационар или от прививок, тогда берем с нее расписку. Но ведь это не решение проблемы. Кроме того, только в нашей поликлинике - шесть вакантных ставок педиатров, а работают в основном пенсионеры или врачи предпенсионного возраста. Никто к нам работать не идет".
"В родильных домах дела обстоят еще хуже, - продолжает разговор врач-реаниматолог-неонатолог, не пожелавший назвать свою фамилию. - Оборудование детских реанимационных отделений совершено не соответствует европейским стандартам, оно изношено. Нет нормальных реанимационных кувезов для выхаживания недоношенных и детей групп риска. Неонатологов тоже катастрофически не хватает. Из этой профессии - бегут. Детская смертность выросла ведь не только из-за того, что мы перешли на новые стандарты. На самом деле, таких детей, с низкой массой тела, рождается совсем мало. И только за счет этих маложизнеспособных младенцев цифры так подскочить не могут. Известно, что детская смертность - это лишь отражение нашей бедности. Ни для кого не секрет, что выходить недоношенного младенца в нашей стране гораздо сложнее, чем на Западе. Возьмите свежий пример российской туристки, которая родила в Анталье. Пребывание ее недоношенного младенца в турецкой больнице стоило более тысячи евро в день. Теперь сравните и представьте себе, что должны делать мы? Ведь только курс лечения, препятствующий склеиванию легких, стоит до 10 тысяч гривен. Я уже не хочу пугать вас ростом цифр ВИЧ-инфицированных детей. Их в Украине выхаживать просто нереально. И это не только мое мнение. Хватило бы сил выходить и поставить на ноги детей, родившихся здоровыми", - констатирует доктор.
Понятно, что очень хочется в Европу. Однако для этого нужно не только хотеть, но и делать что-то. Один мой очень хороший знакомый, главный врач детского территориального медобъединения, буквально перед выборами в сердцах сказал, что он думает о детской смертности в нашей стране: "Да не медицинская это проблема детской смертности! Это проблема Виктора Андреевича и Виктора Федоровича. А им, как обычно, совсем не до этого".
P.S.: На оснащение одного реанимационного места для выхаживания малыша, родившегося с маленьким весом, по подсчетам врачей, необходимо 1 миллион 600 тысяч гривен. Причем это будет аппаратура, представляющая в лучшем случае сегодняшний, а то и вчерашний день медицинской науки. На шесть таких мест нужно еще и финансирование расходных одноразовых материалов: сосок, бутылочек, катетеров, капельных систем, банальных перчаток и костюмов для персонала. Реальные затраты бюджетного финансирования на педиатрию сегодня самые низкие в медицине. Они в сорок раз ниже, чем в США, и в тридцать раз - чем в странах Евросоюза.

Галина ЛЕБЕДИНСКАЯ. «Столичные новости», 16 октября 2007 года