Гендерное преломление Целей развития тысячелетия для России

Баскакова М.Е., Мезенцева Е.Б.
(Опубликовано в журнале "Народонаселение", 2006, №1, с. 43-58)

Цели тысячелетия как перспективный документ развития были приняты в сентябре 2000 года в ООН представителями 189 государств. Этот документ содержит целый комплекс измеримых целей и задач, обусловленных конкретными сроками. При этом подразумевается, что Цели тысячелетия (ЦТ) сформулированы международным сообществом в расчете на самый разнообразный национальный контекст, поэтому их практическая реализация в рамках конкретной страны требует обязательной адаптации к национальным реалиям, и Россия не является исключением. Одна из восьми ЦТ (Цель 3. Обеспечение гендерного равенства и улучшения положения женщин) имеет прямое отношение к гендерной проблематике, поскольку призывает к расширению прав и возможностей женщин, достижению равенства между мужчинами и женщинами. Основной задачей, которая должна быть решена в рамках поставленной цели, является "ликвидация, желательно к 2005 году, неравенства между полами в сфере начального и среднего образования, а не позднее, чем к 2015 году, — на всех уровнях образования".

В России накоплен богатейший опыт решения проблемы равенства между мужчинами и женщинами, и он показывает, что, во-первых, преодоление неравенства между полами в сфере образования (даже на всех его уровнях) не является гарантией обеспечения реального гендерного равенства в других сферах жизнедеятельности; во-вторых, не существует таких социальных и экономических проблем, в которых в той или иной форме не присутствовало бы гендерное измерение.

Именно этот опыт дает нам основание полагать, что эффективное достижение (и решение) всех остальных целей и задач, сформулированных в рамках ЦТ, возможно только с учетом гендерной специфики затронутых в них проблем. При этом часть этих целей и задач требуют обязательного и скорейшего включения гендерной составляющей. Для другой части целей присутствие гендерного аспекта актуально, но его эффективное введение должно предваряться специальными исследованиями.

Цель 1. Сокращение крайней бедности и голода. Сопоставительный анализ бедности мужчин и женщин показывает отсутствие фатального различия в уровне материальной обеспеченности мужчин и женщин. В целом уровень бедности женщин выше, чем у мужчин, но различия в этих уровнях не очень велики. В то же время исследователи подчеркивают, что женщины чаще, чем мужчины оказываются в группе "самые бедные среди бедных" — за чертой экстремальной бедности.

Принятая в России официальная концепция измерения бедности основывается на сопоставлении величины прожиточного минимума и текущих денежных доходов населения. Российский статистический ежегодник приводит данные по двум категориям бедного населения в разбивке по полу и возрасту:

• малоимущему населению — населению с уровнем доходов ниже величины прожиточного минимума;
• крайне бедному населению — т.е. населению с уровнем доходов в два и более раза ниже величины прожиточного минимума.

Динамические ряды с разбивкой по полу и возрасту охватывают лишь период 2000—2004 годов¹. Однако даже на столь коротком промежутке времени общая тенденция в динамике показателей для обоих полов выглядит достаточно очевидной: происходит явное снижение доли крайне бедного населения, хотя для женщин уровень данного показателя остается более высоким (20,0% в 2003 году против 17,4% для мужчин)².

Женщины основного трудоспособного возраста (31—54 года) устойчиво обгоняют все остальные выделенные половозрастные группы населения, включая пенсионеров, по уровню бедности, рассчитанному как доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума (рис. 1). У мужчин трудоспособного возраста ситуация несколько лучше, а "лидируют" в этом отношении именно пенсионеры — как женщины, так и в особенности мужчины. В этом плане традиционное представление о том, что категория бедных в России состоит лишь из пенсионеров, не подтверждается статистическими данными. Впрочем, не вполне подтверждается она и данными массовых обследований³.

Рис. 1. Доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума (в % от численности населения соответствующей половозрастной группы)

Источник: по материалам выборочных обследований бюджетов домашних хозяйств. Данные предоставлены Росстатом, данные за 2004 год носят предварительный характер.

На первый взгляд, не слишком впечатляющее различие в уровне бедности мужчин и женщин не позволяет говорить о феминизации бедности как массовом явлении. Подобное утверждение не может рассматриваться как справедливое для таких групп, как "женщины в целом" и "мужчины в целом", поскольку в этом случае гендерные различия в доходах во многом нивелируются за счет их перераспределения между мужчинами и женщинами внутри домохозяйств.

Феминизация бедности, о которой говорят и пишут ученые и эксперты многих стран мира, складывается вследствие повышенного риска стать бедными очень разных и многочисленных категорий женщин. Так, уровень бедности по доходам очень велик у женщин, лишенных внутрисемейной материальной поддержки: воспитывающих детей без мужа в результате развода, вдовства, рождения ребенка вне брака; пожилых (из-за разности в продолжительности жизни пожилые женщины составляют большинство пенсионеров) и пр.

Наряду с этим для женщин в большей степени характерна другая составляющая бедности — бедность по возможностям выхода из малообеспеченности. Радикальные изменения, происходившие последние 10—15 лет, привели к усилению патриархатности гендерных ролей, к увеличению различий в положении мужчин и женщин во всех сферах жизнедеятельности. Сегодня женщины оказались менее конкурентоспособны на рынке труда и занимают существенно худшие позиции в сфере занятости, чем мужчины, даже если и те и другие обладают сходными социально-профессиональными характеристиками.

В отличие от бедности по доходам, бедность по возможностям чаще всего измеряется неденежными индикаторами и может быть рассмотрена в терминах доступности образования, здравоохранения, информации и пр.

Бедность по доходам и бедность по возможностям лежат в основе построения Индекса человеческого развития, разработанного группой экспертов Программы развития ООН в конце 80-х годов XX века. Подобный подход принципиально отличается от традиционного понимания развития как роста объема материальных благ и услуг, который может быть оценен через агрегированные экономические показатели.

В основу подхода человеческого развития положена концепция "расширения человеческого выбора", разработанная Амартией Сеном (1990 год), предложившим рассматривать процесс развития не с позиций простого повышения материального или экономического благосостояния или удовлетворенности, а с точки зрения расширения "возможностей" и свободы, которыми располагают люди. Таким образом, цель развития не сводится к увеличению производства, а состоит в том, чтобы позволить людям расширить свой выбор, жить долго, своевременно пользоваться медицинской помощью, иметь доступ к знаниям и информации и пр. В более поздних работах А. Сен отмечает и очень важную взаимосвязь между возможностями, которыми располагает человек, и его свободой (как негативной — например, свобода от принудительного труда, так и позитивной — например, свобода выражать свои взгляды и реализовывать жизненные цели).

Смысл расширения возможностей человека в процессе развития заключается в том, чтобы жить долго и вести здоровый образ жизни, обрести знания, получить доступ к ресурсам, необходимым для обеспечения адекватных условий жизни, одновременно сберегая их для будущих поколений, обеспечивая безопасность жизни человека и выравнивая положение женщин и мужчин.

А. Сен предлагает рассматривать бедность не просто как наличие низкого дохода, а, скорее, как отсутствие базовых возможностей (на получение образования, медицинской помощи, доступ к оплачиваемой занятости и пр.)⁴. При этом данный подход вовсе не исключает точки зрения, согласно которой низкий доход — основная причина бедности, так как именно недостаточный доход часто становится главной причиной "дефицита возможностей". А поскольку расширение возможностей обычно повышает производительность труда и способность индивида иметь более высокий доход, логично ожидать, что не только повышение заработка увеличивает возможности, но и расширение возможностей способствует большим заработкам. Поэтому чем шире охват населения начальным образованием и медицинской помощью, тем выше шансы даже для чрезвычайно бедных одолеть нужду.

А. Сен подчеркивает, что связь между доходом и возможностями модифицируется под влиянием таких факторов, как возраст (специфические нужды пожилых и молодых), пол и социальные роли (например, особая ответственность, налагаемая материнством, а также патриархатный семейный уклад), место жительства (например, высокий уровень насилия в некоторых городских районах) и другие факторы, которые либо вообще не подвластны человеку, либо контролируются лишь в небольшой степени.

Кроме того, А.Сен отмечает, что неравное распределение дохода внутри семьи привносит новые сложности в понимание бедности. Если семейный доход используется диспропорционально в интересах некоторых членов семьи и в ущерб другим (например, при систематическом "предпочтении мужчин" в семейном распределении ресурсов), то уровень обездоленности дискриминируемых членов семьи не всегда адекватно отражен в величине семейного дохода. Этот фактор имеет значение не только для развивающихся стран, но и для развитых. Например, в Италии соотношение между "неучтенным" женским домашним трудом и учтенным, включенным в государственную статистику, одно их самых высоких в мире. Неучтенный труд — одна из причин, по которым при разработке социальной политики необходимо принимать во внимание различие внутрисемейных статусов.

Нередко два основных типа бедности — по доходам и по конвертации доходов в возможности — "состыкуются". Физиологические и биологические факторы, такие, как возраст, инвалидность или болезнь, снижают способность индивидуума хорошо заработать. И эти же самые факторы затрудняют трансформацию дохода в возможности, поскольку пожилому, менее трудоспособному или страдающему серьезными заболеваниями человеку требуется больший доход (например, для оплаты услуг по уходу, лечения), чтобы достичь одинакового уровня функционирования с молодыми и здоровыми. Таким образом, "реальная бедность" (или дефицит возможностей) оказывается на практике более суровой, чем она представляется в пространстве дохода. Данное соображение, по мысли А. Сена, необходимо использовать как обоснование общественной политики, направленной на помощь пожилым людям и другим группам населения, испытывающим "конвертационные" трудности в дополнение к низким доходам.

Цель 2. Достижение всеобщего начального образования. Достижение всеобщего начального образования с точки зрения гендерного равенства в России имеет свою специфику. С одной стороны, согласно данным, представляемым официальной статистикой, в нашей стране среди учащихся государственных общеобразовательных учреждений отсутствует какая-либо гендерная асимметрия.

Кроме того, проблема неграмотности и малограмотности населения пока не является острой (особенно если уровень неграмотности российского населения рассматривать в сравнении с другими странами мира). Согласно официальной информации, в стране коэффициент неграмотности населения ничтожно мал (Всероссийская перепись населения, проведенная в 2002 году показала, что у женщин этот коэффициент был равен 0,8%, а у мужчин 0,3%).

Однако в ближайшие годы эта проблема может существенно обостриться, при этом она, без сомнения, станет гендерной. Дело в том, что в последние годы в России появилось огромное число бездомных детей (как правило, социальных сирот). Эти дети не имеют доступа к школьному обучению и являются, в лучшем случае, малограмотными. Их численность достигает почти 800 тысяч человек, причем большинство из них — мальчики. Еще одним источником пополнения рядов неграмотного и малограмотного населения России станут в ближайшие годы "дети улиц" (дети, работающие на улице), часто имеющие дом и родителей (это, как правило, дети из неблагополучных семей), но не посещающие школы. Следует подчеркнуть, что и этот острейший социальный вопрос имеет самые тесные взаимосвязи с гендерной проблематикой, так как большинство этих детей — мальчики. Опросы детей, работающих на улице, проведенные по единой методике в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской области в 2001 году, показали, что только в Москве численность уличных детей оценивается в 30—50 тысяч человек, мальчиков среди них было 60—80%. Опрос показал также, что значительная часть таких детей полностью или частично потеряла связь со школой. Например, в Санкт-Петербурге на момент опроса каждый третий ребенок, работающий на улице, уже как минимум несколько месяцев не посещал школу (18% либо ее вообще никогда не посещали, либо не ходят туда уже более года), в Москве соответственно — 38% и 19%)⁵. Все сказанное свидетельствует о том, что в будущем следует ожидать роста неграмотности населения в первую очередь со стороны мужчин.

Более высокие уровни образования в нашей стране также не свободны от гендерных проблем. В России, как и во многих постсоциалистических странах, существует гендерная асимметрия в составе учащихся старших классов общеобразовательных школ. Согласно статистике, в 1—9 классах школы доли мальчиков и девочек среди учеников фактически равны, но в 10—11 классах девочки составляют большинство — 56—57% (в 2001/2002 учебном году). Такое положение связано с более интенсивным переходом юношей после окончания базовой общеобразовательной школы (после 9-го класса) в учебные заведения начального профессионального образования (здесь юноши составляют большинство учащихся) и на работу. Девушки же чаще предпочитают окончить полный курс общеобразовательной школы, а затем продолжить образование в профессиональных учебных заведениях среднего и высшего уровня (среди студентов ссузов и вузов они составляют большинство).

В докладе Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) "Положение детей в мире" (2003), тема которого "Девочки, образование и развитие", отмечается, что ликвидация неравенства между полами в сфере начального и среднего образования — обязательное условие выполнения Целей ООН в области развития.

Согласно докладу, начальную школу в России посещают только 93% детей соответствующего возраста. "Скрытым кризисом" называют авторы доклада положение с образованием девочек. Если в 1990 году в Российской Федерации среднюю школу посещали 95% девочек, то в 2000 году — только 85%. Авторы документа связывают эти показатели со стереотипными представлениями о роли женщины в обществе⁶.

Цель 3. Обеспечение гендерного равенства и улучшения положения женщин. Она является единственной целью, в которой гендерная проблематика дана в явном виде. Однако проблемы обеспечения гендерного равенства сформулированы исключительно в контексте улучшения положения женщин, что существенно сужает рамки понимания гендерной специфики. Это особо актуально для России, где значимый фактор обеспечения гендерного равенства — улучшение положения мужчин.

Важной особенностью реализации в России Цели 3 является то, что в нашей стране нерешенные гендерные проблемы существуют на фоне законодательства, вполне сбалансированного в гендерном отношении, и готовности Правительства и законодательных органов ратифицировать соответствующие международные документы. При этом следует отметить минимизацию государственных расходов на цели государственной гендерной политики.

Основные показатели достижения Цели 3:

• соотношение девочек и мальчиков в начальной, неполной средней и средней школе;
• соотношение грамотных девушек и юношей в возрастной группе 15—24 года;
• доля женщин, занятых в несельскохозяйственном секторе;
• доля женщин-парламентариев.

Наиболее интересен для России последний индикатор, так как первые два тесно переплетены с показателями, определенными для измерения успешности продвижения к Цели 2. Что касается "доли женщин, занятых в несельскохозяйственном секторе", то этот показатель не является "проблемным" для стран с индустриальной структурой занятости, к которым относится и Россия. В нашей стране уровни экономической активности и занятости мужчин и женщин крайне близки, а реальная безработица среди мужчин даже выше.

Обратимся к задаче сбалансированного гендерного представительства в национальном парламенте — Государственной Думе (а также в региональных законодательных органах).

В России не существует законодательных ограничений для участия женщин в публичной политике. Тем не менее, доля женщин среди депутатов Государственной Думы РФ крайне мала. В созыве 2003—2007 годов они составили 9,8% всех депутатов. В результате, по данным Межпарламентского союза, Россия в 2005 году по показателю "доля женщин в национальном парламенте" имела 84 ранг (из 125 существовавших на этот момент) и, таким образом, занимала место непосредственно за Парагваем и Зимбабве, но перед Суданом и Венесуэлой.

Среди депутатов законодательных органов государственной власти субъектов Российской Федерации в целом доля женщин составляла в 2003 году 9,33%. В том же году ни одной женщины среди депутатов местных законодательных собраний не было в семи субъектах: Оренбургской, Пермской, Тюменской, Челябинской, Новосибирской, Томской и Магаданской областях. Подобное положение имеет место в таких странах, как Саудовская Аравия, Бахрейн, Объединенные Арабские Эмираты, Соломоновы острова, Кувейт. В то же время в пяти субъектах Федерации доля женщин среди депутатов составляет более четверти: в Корякском автономном округе — 27%, в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе — 30%, в Чукотском автономном округе — 39%, Ненецком автономном округе — 40%, в Еврейской автономной области — 43% (это больше, чем в Норвегии, где доля женщин среди депутатов Национального Парламента "всего лишь" 38,2%).

Схожие проблемы с представительством женщин имеют место и в других структурах власти, особенно в исполнительной власти. Недостаточным является также членство женщин в большинстве влиятельных политических партий.

Цель 4. Снижение детской смертности. Уровень детской смертности рассматривается не только как значимый показатель качества медицинской помощи детям первого года жизни, но и как важный индикатор качества жизни в целом, оказывая влияние и на ожидаемую продолжительность предстоящей жизни. По уровню детской смертности Россия в настоящее время все еще отстает от большинства развитых стран, где этот показатель составляет 5—10 на 1000 родившихся живыми. Вместе с тем, начиная с середины 70-х годов показатели детской смертности в России демонстрируют устойчивую динамику снижения (незначительное увеличение отмечалось лишь в 1993 году, в связи с переходом на стандарты Всемирной организации здравоохранения в определении "живорождения"). За период с 1970 года данный показатель снизился практически в 2 раза для обоих полов (рис. 2).

Рис. 2. Динамика коэффициента младенческой смертности в 1970—2003 годах (умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми)

В последние годы снижение детской и младенческой смертности мальчиков происходит более быстрыми темпами, чем для девочек. Так, например, за три года (2000—2003 годы) показатель младенческой смертности снизился в России для мальчиков на 20,2%, а для девочек на 17,4%. Вместе с тем, на фоне общей благоприятной динамики в России продолжают сохраняться очень существенные региональные различия (табл. 1).

Таблица 1. Детская смертность по регионам Российской Федерации за 2003 год

Ведущими причинами младенческой смертности остаются осложнения, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии развития. Именно эти причины лежат в основе 70% случаев младенческой смертности. Как и в других странах мира, в России отмечается тенденция к увеличению доли этих причин по мере общего снижения уровня младенческой смертности. Если в 1970 году на долю двух названных причин приходилось всего 40,2%, то в 2003 году — 70,6%. Можно констатировать, что за указанный период произошел существенный сдвиг структуры причин младенческой смертности в направлении причин, связанных с врожденными факторами здоровья новорожденных. При этом уровень младенческой смертности от врожденных аномалий в России продолжает в 2—3 раза превышать соответствующие показатели многих развитых стран (рис. 3).

Рисунок 3. Вклад ведущих причин в формирование младенческой смертности (%)

Рассчитано на основе данных: Российский статистический ежегодник. 2004. М.: ФСГС, 2004. С. 123; Демографический ежегодник России. 2002: Стат. сб. М.: Госкомстат РФ, 2002. С. 297—298.

Цель 5. Улучшение здоровья матерей. Международным сообществом эта цель сформулирована как "женская", ее основной задачей является "сокращение на три четверти за 1990—2015 годы показателя материнской смертности".

Для нашей страны эта цель без сомнения актуальна, поскольку за последнее десятилетие показатели здоровья беременных и рожениц ухудшались по всем основным параметрам. В результате в 2003 году из числа женщин, закончивших беременность, анемия отмечалась у 42%, около 20% имели гипертензивные расстройства, и столько же — болезни мочеполовой системы.

В то же время для нашей страны с точки зрения здоровья ныне живущего населения и будущих поколений важно также и здоровье отцов.

При анализе вопросов, связанных со здоровьем матерей, нельзя обойти вниманием проблему материнской смертности. Хотя исследователи рассматривают снижение материнской смертности как типичную проблему развивающихся стран, для России этот вопрос нельзя считать полностью решенным. Несмотря на то, что на протяжении последних 19 лет уровень материнской смертности непрерывно снижался, Россия продолжает опережать по этому показателю страны Центральной и Восточной Европы, не говоря уже о развитых странах Запада. В 2003 году в России было зафиксировано 463 случая материнской смерти, или 31,3 на 100 тысяч родившихся живыми. Для стран Европейского Союза соответствующий показатель составляет в среднем 4,9 на 100 тыс., для европейских стран в целом — 24 на 100000 живорождений⁷. Таким образом, сложившийся на сегодня в России уровень материнской смертности более чем в 6 раз выше, чем соответствующие средние показатели по странам ЕС.

Хотя абсолютное количество материнских смертей, регистрируемых за год, непрерывно уменьшается, начиная с 1986 года, это снижение в значительной степени отражает эффект общего падения рождаемости. Что касается уровня материнской смертности в расчете на 100 тысяч живорождений, то его снижение началось лишь с 1995 года. Среди жительниц села материнская смертность примерно в 1,5 раза выше, чем среди жительниц городов.

В России структура причин материнской смертности последние годы достаточно стабильна. Более половины вызвано тремя основными причинами: кровотечениями при беременности, родах и послеродовом периоде, поздним токсикозом беременности и абортами (табл. 2). По оценке экспертов, в 30% случаев материнская смертность является непредотвратимой (она связана с такими причинами, как тяжелая соматическая патология, тромбоэмболия легочной артерии), а в 70% случаев — предотвратимой или условно-предотвратимой⁸.

Таблица 2. Материнская смертность в России, 1995—2003 годы, на 100000 родившихся живыми

Источник: данные ФСГС РФ.

Аборты крайне негативно воздействуют на здоровье женщин, часто являясь причиной различных хронических заболеваний. Наиболее серьезными последствиями произведенных абортов становятся материнская смертность и бесплодие женщин.

В 2003 году вклад абортов в формирование материнской смертности составлял до 16,6%. Основной причиной смерти в случае аборта, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения, являлись инфекции (в 80% случаев). Именно поэтому высокое количество абортов, сохраняющееся до сих пор в России, вызывает серьезные опасения.

Рисунок 4. Материнская смертность в России, 1985—2003 годы

Рассчитано на основе данных: Российский статистический ежегодник. 2004. М.:ФСГС, 2004. С. 123; Демографический ежегодник России. 2002: Стат. сб. М.: Госкомстат РФ, 2002. С. 297—298.

В последние десятилетия наблюдается постепенное снижение абсолютного числа абортов (табл. 3). За 1990—2003 годы их стало меньше в 2,2 раза (а у первобеременных — в 1,2 раза). В результате суммарный коэффициент абортов опустился с 3,4 аборта в среднем на одну женщину репродуктивного возраста в 1991 году до 1,7 в 2003 году. Таким образом, аборт, оставаясь по-прежнему доминирующим способом регулирования рождаемости в России, стал уступать место иным методам контроля за репродуктивным поведением.

Таблица 3.Искусственное прерывание беременности

В странах Закавказья в последнее время аборт выступает как средство регулирования пола⁹.

В современной России проблема здоровья отцов является не менее важной и острой, чем здоровье матерей. Достаточно сказать, что по оценкам экспертов в стране 5,5—6,5 млн. женщин, страдающих бесплодием, и около 4 млн. мужчин с нарушением сперматогенеза¹⁰. По данным исследований, заболеваниями репродуктивной системы в России страдают каждый третий мужчина и каждая вторая женщина. А бесплодие супружеских пар — это в 55% случаев бесплодие женщины, а в 45% случаев — бесплодие мужчины¹¹.

При этом различия в структуре факторов, определяющие здоровье и нездоровье матерей и отцов, свидетельствуют о необходимости гендерно дифференцированного подхода к решению этой проблемы.

Цель 6. Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими болезнями. ВИЧ/СПИД инфекция. Проблема распространения ВИЧ/СПИДа и других социально значимых заболеваний (туберкулез, наркомания, заболевания, передаваемы половым путем) становится для России с каждым годом все острее.

Сегодня страна фактически находится на пороге эпидемии ВИЧ/СПИДа. Если в 1987 году был зарегистрирован первый ВИЧ-инфицированный, то на 31 января 2005 года только официально зарегистрированных носителей ВИЧ насчитывалось уже 306 тысяч человек¹². Истинное же число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в несколько раз превышает число официально зарегистрированных и оценивается от 800 до 1200 тысяч человек.

Период радикальных экономических реформ ознаменовался беспрецедентным увеличением числа лиц, больных туберкулезом, и хотя в последнее время удалось добиться относительной стабилизации заболеваемости, все равно в год выявляется по 110—130 тысяч новых случаев.

В России разработка программ по борьбе с этими и другими социально значимыми заболеваниями обязательно должна учитывать значительную гендерную асимметричность заболевших. Ведь часть этих заболеваний является отчетливо "мужскими", часть — "женскими". Такая ситуация предопределяется каналами и местами распространения инфекции, которые часто имеют ярко выраженную "гендерную" окраску.

Так, заболеваемость ВИЧ/СПИДом в нашей стране до последних лет касалась в первую очередь мужчин (их доля среди всех зараженных составляла 73%), поскольку заражение чаще всего происходило при внутривенном употреблении наркотиков и гомосексуальных контактах.

Однако в последние годы стала расти доля инфицированных женщин, что связано с учащением случаев распространения инфекции при гетеросексуальных связях (в 2004 году она составила 23,2% всех заразившихся), При этом вероятность заражения ВИЧ-инфекцией у женщины по физиологическим особенностям их организма выше, чем у мужчин¹³.

Выравниванию долей женщин и мужчин среди лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, способствует рост численности инфицированных детей, в основном родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, наблюдаемый в последние годы.

Таблица 4 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по возрастным группам на 1 января 2004 года

Источник: данные Федерального научно-методического центра Минздравсоцразвития России по профилактике и борьбе со СПИДом.

Туберкулез. Сходная ситуация наблюдается и в заболеваемости туберкулезом. Риск заболеваемости активным туберкулезом по-прежнему остается преимущественно "мужским". В 2003 году из 119 тысяч человек, заболевших туберкулезом, 72% составляли мужчины. Во многом это объясняется их преобладанием среди лиц, содержащихся в местах лишения свободы.

В то же время динамика заболеваемости активным туберкулезом у женщин и мужчин существенно различалась. Для мужчин действительно в 2001—2003 годах было характерно сокращение как абсолютной, так и относительной численности вновь заболевших. В целом поражение мужчин активным туберкулезом за 2000—2003 годы снизилось с 99388 до 85677 человек в год, или с 146,8 до 128,4 случаев на 100000 человек населения (сокращение на 14%). А вот у женщин наблюдался постепенный, но непрерывный рост. В целом за 2000—2003 годы заболеваемость женщин активным туберкулезом увеличилась с 31297 до 32887 случаев в год. Росли и значения показателя "число заболевших на 100000 женщин": в 2000 году он был равен 40,7 человек, в 2001 году — 42,1, в 2002 году - 42,2, в 2003 году — 42,9 человек. Подобная динамика свидетельствует о недостаточном внимании к гендерным особенностям распространения туберкулеза.

Цель 7. Обеспечение экологической устойчивости. В рамках этой цели ставится, в частности, задача уменьшения в два раза доли населения, не имеющего устойчивого доступа к чистой питьевой воде.

Эта проблема связана с плохим состоянием систем водоснабжения и канализации, а также с несоблюдением промышленными предприятиями требований экологической безопасности.

Доступ к чистой воде можно рассматривать в двух аспектах: во-первых, с точки зрения обеспечения экологической безопасности, во вторых, как обеспеченность населения бытовыми удобствами, и в первую очередь водопроводом. Как можно видеть из статистических данных, эта проблема еще далека от своего решения не только в региональном разрезе, но и в разрезе "город—село": если в городских поселениях в 2003 году было обеспечено водопроводом 87% площади жилищ, то в сельских — только 41%¹⁴.

Еще один аспект данной цели связан со значительным сокращением численности населения, проживающего в трущобах. К сожалению, понятие "трущобы" не имеет точного определения в российской статистике. Наиболее информативными для характеристики этого понятия могут считаться такие индикаторы, как "обеспеченность канализацией, ветхость и аварийность жилищного фонда". Доля ветхого и аварийного жилья выросла за период 1995—2003 годов с 1,4% до 3,2% от общей площади всего жилищного фонда. В 2003 году в ветхих и аварийных жилых зданиях проживало около 5 млн. человек, причем большинство из них относилось к категории бедного населения, не имеющего возможности решить свои жилищные проблемы за счет собственных ресурсов. О высоком уровне корреляции между материальной обеспеченностью и уровнем жилищной обеспеченности населения наглядно свидетельствует рис. 5, где показана обеспеченность жилплощадью домохозяйств, относящихся к крайним доходным группам.

Рисунок 5. Распределение домашних хозяйств с различным уровнем доходов по площади жилищ, приходящейся в среднем на одного проживающего, м²

Источник: Российский статистический ежегодник. 2004. М.: ФСГС РФ, 2004.

Имеющаяся статистика не позволяет дать характеристики реальной жилищной обеспеченности мужчин и женщин. О некоторых аспектах жилищных условий мужчин и женщин свидетельствуют данные специальных обследований, в частности "Национального обследования благосостояния населения и его участия в социальных программах" (НОБУС), проведенного в 2003 году. Так, например, в неполных семьях, состоящих из матери с одним или несколькими детьми, средняя площадь жилища в расчете на 1 члена семьи составила 19,8 кв. м, в то время как в полных семьях — лишь 15,6 кв. м. Вместе с тем, средняя субъективная оценка жилищных условий в неполных семьях ниже, чем в полных, — 2,84 балла против 2,94 балла (оценка по пятибалльной шкале). Это различие связано, в первую очередь, с трудностями при проведении текущего и капитального ремонта, с которыми сталкиваются неполные семьи. Если в полных семьях главные проблемы — это недостаточная обеспеченность жилплощадью и неудобная планировка, то респонденты из неполных семей чаще отмечали трудности с поддержанием своего жилища в нормальном рабочем состоянии. Эти различия позволяют говорить о том, что жилищные проблемы также имеют гендерный аспект, выражающийся как в количественных показателях, так и в качестве жилья.

Цель 8. Формирование глобального партнерства в целях развития. Эта цель предполагает решение ряда общих задач международного экономического развития, среди которых такие, как формирование открытых и недискриминационных торговой и финансовой систем, урегулирование проблемы задолженности развивающихся стран, оказание им более щедрой официальной помощи в целях развития.

Наряду с перечисленными в число задач в рамках данной цели включаются и меры, направленные на обеспечение достойной и продуктивной работы для молодежи в развивающихся странах, на обеспечение доступа населения этих стран к основным лекарственным средствам и технологическим достижениям, особенно в сфере информации и коммуникаций.

Задачи данной Цели адресованы главным образом государствам с высоким уровнем экономического развития. Что касается России, то она относится к числу государств со средним уровнем дохода. Специфика России состоит в том, что она является одновременно как донором, так и получателем международной помощи. Возможности ее международной интеграции в решение глобальных проблем непосредственно увязаны с необходимостью разрешения существующих социальных и экономических внутристрановых проблем, среди которых достижение гендерного равенства занимает далеко не последнее место.

Учет гендерных последствий необходим и при интеграции российской экономики в мировые экономические структуры. В частности, одним из наглядных примеров подобного рода является предстоящее вступление во Всемирную торговую организацию — шаг, имеющий очевидные гендерные последствия как в сфере занятости, так и в сфере потребления.

Важная роль в определении стратегии международной интеграции и ее гендерных последствий должна принадлежать гражданскому обществу, и в первую очередь женским общественным организациям. К сожалению, российские женские организации пока еще не оказывают достаточного влияния на формирование политического климата и общественного мнения в стране, относительно слабо влияют на принятие решений, в том числе значимых для женской части населения.

Хотя в числе Целей развития тысячелетия лишь одна — Цель 3 — в явном виде обозначена как "гендерная", выше было показано, что все восемь Целей в той или иной степени содержательно несут в себе гендерную составляющую. При этом по некоторым из Целей достижение гендерного равенства уже достаточно близко к осуществлению, в то время как по другим — это труднодостижимая задача в обозримом будущем.

Существенным ограничением разработки гендерных аспектов ЦТ и задач, сформулированных для их достижения, является неполнота статистической базы по тем направлениям, которые традиционно считаются "гендерно нейтральными". Так, например, вопросы жилищной обеспеченности населения отражены в статистике без учета пола, статистика заболеваемости также часто приводится "в целом" (за исключением перечня "типично женских" заболеваний), что же касается статистики заболеваемости по кругу "типично мужских болезней", то она не разрабатывается вообще. Наименее обеспечены статистической информацией цели сокращения крайней бедности, экологической устойчивости и формирования глобального партнерства для развития.

Поэтому мониторинг гендерной ситуации в России необходимо проводить не только на основе индикаторов, предлагаемых в рамках Цели 3, так как только часть показателей ее достижения являются актуальными в российском контексте. Подобный мониторинг необходимо осуществлять и по базовым показателям, отражающим ситуацию гендерного равенства в рамках остальных Целей развития тысячелетия.

¹ Официальная статистика не позволяет дать общую характеристику мужчин и женщин, как гендерных групп, поскольку выделяет различные возрастные интервалы для обоих полов. По этой причине мы вынуждены воспользоваться для анализа данными по основным трудоспособным возрастам (31—54 года для женщин и 31—59лет для мужчин). Более молодые возрастные группы не имеют разбивки по полу и объединены в общую категорию "молодежь ". Пенсионеры, хотя и разделены по полу, также выделены в различающихся для мужчин и женщин возрастных границах.
² Российский статистический ежегодник 2004. М.: ФСГС РФ, 2004. с. 199.
³ См., например: Александров А.Л., Овчарова Л.Н., Шишкин С.В. Бедность и льготы: мифы и реальность/ Народная Ассамблея. НИСП. М.: Фонд "Институт экономики города", 2003. с. 15; Овчарова Л.Н. и др. Оценка доступности социальных программ для различных групп населения. Научный отчет. ИСЭПН РАН. М.: ИСЭПН РАН, 2004. Согласно выводам авторов, к категории бедного населения могут быть отнесены лишь одинокие пенсионеры старших возрастов.
⁴ Сен А. Развитие как свобода: Пер. с англ. М.: Новое издательство, 2004, с. 107-111.
⁵ Положение работающих уличных детей в Москве. М.: МОТ, 2001; Положение работающих уличных детей в Ленинградской области. С.-Пб.: МОТ, 2001; Положение работающих уличных детей в Санкт-Петербурге. С.-Пб.: МОТ, 2001.
⁶ Росбалт, 12.12.2003. http:www.demoscope.ru/ weekly/2003/0139/panormOl.php. № 139-140. 15-31.12.2003.
⁷ Сакевич В. Материнская смертность в мире // Демоскоп Weekly (Электронная версия бюллетеня "Население и общество"). Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. 2005. № 199-200. http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0199/ reprodOl.php
⁸ Сакевич В. Материнская смертность снижается // Демоскоп Weekly (Электронная версия бюллетеня "Население и общество"). Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. № 85—86. 21 октября — 3 ноября 2002. http://demoscope.ru/weekly/ 2002/085/barom04.php
⁹ С середины 90-х годов в Армении, Азербайджане и Грузии отмечается беспрецедентное изменение соотношения полов среди новорожденных в пользу мальчиков. Если верить статистическим данным, мальчиков рождается аномально больше, чем девочек (около 120 на 100 девочек при норме 105). В отличие от Кавказских стран, существенных изменений в соотношении полов среди новорожденных не наблюдается ни в каком другом государстве бывшего Советского Союза. Даже в странах Центральной Азии и в Иране этот показатель стабилен и находится в пределах биологической нормы.
Предпочтение, отдаваемое в кавказском обществе мальчикам, не новый феномен, но оно проявилось в демографических показателях только в последние годы благодаря распространению среди кавказских женщин практики регулирования рождений с целью рождения ребенка желаемого пола. Современные технические средства диагностирования беременности, широко применяемые в медицинских учреждениях Армении и Грузии, сделали возможным идентифицировать пол ребенка на относительно ранних стадиях беременности. В этом случае женщина все еще может прервать нежелательную беременность с помощью аборта или продолжить ее при идентификации у плода желаемого пола. Более детальные исследования показали, что основным методом регулирования соотношения полов при рождении в пользу мальчиков выступает искусственное прерывание беременности при рождении третьего ребенка [Почему меняется соотношение полов среди новорожденных в Кавказских странах?//Демоскоп Weekly. № 131-132. 20.10.-2. 11.2003. Электронная версия бюллетеня "Население и общество". Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН.
http:// www.demoscope.ru/weekly/2003/0131/print.php].
¹⁰ Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России. Проблемы и перспективы // Планирование семьи. 2004. № 2. С. 10.
¹¹ Гендерные проблемы в России (по национальным публикациям 1993—2003 годов). Всемирный Банк, 2004.
¹² Гребешева И.И., Камсюк Л.Г. ВИЧ/СПИД и инфекции, передаваемые половым путем: развитие профилактических программ // Планирование семьи. 2004. № 2. с. 27
¹³ Там же, с. 28
¹⁴ Российский статистический ежегодник. 2004. М.: ФСГС РФ, 2004. с. 217