… о недоношенных детях

Число малышей, родившихся раньше срока, в Эстонии медленно, но верно растет. В разных родильных домах процент таких человечков, жизнь которых поначалу зависит только от врачей и специального оборудования, ежегодно составляет от 6,5 до 7,7 процента от общего числа родившихся. По данным Эстонского регистра рождений, каждый год в стране рождается свыше 600 недоношенных младенцев.
Еще несколько лет назад из-за отсутствия в больницах необходимой аппаратуры новорожденные с экстремально низким весом не выживали. С одной стороны, этот факт говорит о повышении уровня медицинского обслуживания населения, а значит, и уровня жизни. С другой, порождает массу новых для врачей проблем с лечением и сохранением жизней маленьких пациентов, показывает, что абсолютно здоровых женщин в Эстонии становится все меньше.
Сигнал бедствия
В медицинских учреждениях, где врачи ведут наблюдение за проблемной беременностью, случаев рождения недоношенных детей регистрируют обычно больше. Например, в женской клинике Ида-Таллиннской центральной больницы в 2001 году из 2640 новорожденных 203, или 7,7 процента, явились на свет раньше срока. В 2004 году число таких малышей в этом медучреждении увеличилось до 225, но процент преждевременно родившихся из-за увеличения числа зарегистрированных здесь родов - 3247 - стал немного меньше - 6,9.
Но увеличение числа преждевременных родов, к сожалению, указывает еще и на социальную незащищенность рожениц, а иногда и на безграмотность, безответственность будущих мам. По словам заведующего отделением для новорожденных и младенцев Таллиннской Детской больницы Эрвина Сайка, основными причинами преждевременных родов являются курение, употребление алкоголя, наркотиков, неправильное назначение медикаментов, образ жизни в период беременности. К сожалению, тема наркомании для Эстонии приобретает все большую актуальность. Нередки и случаи неверно назначенного лечащими врачами будущей маме курса лечения.
Ученые также установили, что к преждевременным родам имеют большую склонность представители некоторых национальностей. В Эстонии, по словам врачей, это цыгане. По мнению Эрвина Сайка, чем выше уровень образования, дохода, лучше социальная поддержка будущей мамы, тем больше у нее шансов родить своего малыша в назначенный врачами срок. К ранним родам может привести также низкий (задумайтесь, зацикленные на похудении любительницы диет и чрезмерных спортивных нагрузок) или наоборот излишний вес женщины, небольшой рост. Возраст роженицы, имевшие место выкидыши, предыдущие преждевременные роды - на течение беременности влияет все. Причиной рождения ребенка с экстремально низким весом могут стать и инфекции (в том числе и передающиеся половым путем), повышенное содержание сахара в крови, высокое кровяное давление, проблемы со сворачиваемостью крови.
Критический вес
В развитых странах официальной границей, когда врачи начинают бороться за сохранение жизни ребенка, считается вес в 400 граммов. Спасение таких недоношенных детей еще несколько лет назад считалось практически невозможным из-за недоразвитости легких. Английский профессор Постон в опубликованном в 2004 году исследовании отмечает, что преждевременные роды сейчас составляют 6-7 процентов от общего количества родов. В 80 процентах случаев причиной этого явления служит болезнь или смерть вынашиваемого младенца в утробе матери. Один процент родов, по статистике, происходит раньше 30 недель.
Чем дольше находился малыш у мамы в животе, тем больше у него шансов выжить. Международная статистика говорит о том, что самый высокий уровень смертности - 86 процентов - наблюдается среди новорожденных, родившихся на двадцать четвертой неделе внутриутробной жизни. На двадцать шестой шансы на жизнь у малыша уже удваиваются. Смертность здесь снижается до 46 процентов. В 28 недель погибают 16 процентов новорожденных, в 30 - 5 и в 32 недели - 2. В Эстонии врачи чаще всего спасают новорожденных с весом от 750 граммов до килограмма. По данным исследований тартуских и таллиннских врачей, в 1999 году в Эстонии выжили 53 процента детей, родившихся с весом менее полутора килограммов. В 2002 году этот показатель увеличился до 71 процента.
Тартуским медикам, по словам Эрвина Сайка, удалось сохранить жизнь ребенку, весившему 480 граммов. В Таллиннской Детской больнице сейчас лежат двое новорожденных, в момент рождения весивших 680-700 граммов.
Крошечные пациенты отделения для новорожденных Таллиннской Детской больницы кажутся существами с другой планеты. Они настолько малы и беззащитны, что нуждаются в постоянной заботе. Без инкубатора - кювеза - в первые месяцы жизни они жить не могут. Поэтому в некоторых случаях, по словам врачей Таллиннской Детской больницы, родившимся раньше срока приходится проводить в больнице больше года. Здесь для таких малышей стараются создать условия, максимально приближенные к жизни в мамином животе. Кювезы накрывают одеяльцами, чтобы малыши лежали в темноте. В инкубаторе поддерживается температура, которая должна быть в теле матери. Медперсонал старается передвигаться по палатам с такими новорожденными очень тихо, чтобы лишний раз не нарушать покой подрастающих младенцев.
В прошлом году в Таллиннской Детской больнице находились на лечении 24 новорожденных с весом менее 999 граммов, 54 - с весом от килограмма до полутора, 72 малыша - с весом от полутора до двух килограммов, 61 - с весом от двух до двух с половиной килограммов и 68 "богатырей", вес которых был выше двух с половиной килограммов.
Группа эстонских врачей из Таллиннской Детской больницы и ученых из детской клиники Тартуского университета провела исследование на тему здоровья и развития недоношенных детей с малым весом в течение трех первых лет жизни. Основными проблемными зонами в первые годы жизни у таких малышей являются: кожа (32 процента), развитие моторики (16 процентов), аллергии (15 процентов), развитие речи (15 процентов), духовное развитие (13 процентов), зрение (12 процентов) и так далее. У девяти процентов недоношенных детей врачи наблюдают хронические заболевания дыхательных путей.
В вопросе спасения и лечения недоношенных младенцев Эстония, как показывает статистика, еще не достигла уровня таких развитых стран, как Финляндия, Швеция или Германия. Тем не менее, эстонские неонатологи стараются делать все от них зависящее, чтобы родившиеся раньше срока малыши выжили и росли здоровыми. При низком уровне рождаемости в стране жизнь любого ребенка представляет для общества ценность.

Анна ЛИТВИНЮК. "Молодежь Эстонии", 7 марта 2005 года