В России начало расти число людей с алкогольной зависимостью
В России впервые за десять лет зафиксирован рост случаев постановки
диагноза "алкогольная зависимость". Такие данные "Ъ"
обнаружил в сборнике Росстата "Здравоохранение в России-2023",
опубликованном в конце декабря. С 2010 по 2021 год число впервые
выявленных пациентов с алкогольной зависимостью сократилось почти
в два раза - со 100 тыс. до 53 тыс. человек. Однако в 2022 году
врачи выявили 54,2 тыс. таких пациентов. Опрошенные "Ъ"
эксперты объясняют откат комплексом причин - пандемией, социально-экономическими
потрясениями и "усилением геополитических противостояний".
До 2021 года в России систематически снижался важный медицинский
и общественный показатель - число впервые выявленных людей с алкогольной
зависимостью и алкогольными психозами (острое состояние, которое
сопровождается галлюцинациями, перепадами настроения, нарушениями
сна и другими симптомами). По данным Росстата, в 2010 году было
взято под диспансерное наблюдение 153,9 тыс. пациентов с установленным
впервые диагнозом "алкогольная зависимость" (из них 47,5
тыс. столкнулись с алкогольным психозом). В 2015 году таких пациентов
было уже 103,6 тыс. (включая 30 тыс. с психозом), в 2019-м - 70,9
тыс. (из них 16,9 тыс. с психозом), в 2020-м - 54,9 тыс. (14 тыс.
c психозом), а в 2021 году - 53,3 тыс. (12,8 тыс. с психозом).
Однако в 2022 году у этого показателя был зафиксирован некоторый
рост: под диспансерное наблюдение были впервые взяты 54,2 тыс. человек
(из них с алкогольным психозом 12,9 тыс.).
Директор ННЦ наркологии (филиал НМИЦ психиатрии и наркологии им.
В. П. Сербского) Минздрава России Татьяна Клименко ранее указывала,
что в течение последних 15 лет в стране были введены различные ограничения
на продажу алкоголя - по возрасту покупателей, времени и месту торговли.
По мнению госпожи Клименко, эти меры "в совокупности с системной
информационной политикой по формированию у населения навыков и приверженности
здоровому образу жизни и социальной успешности" привели к снижению
подушевого потребления алкоголя в два раза. Как результат, по данным
Минздрава, за 15 лет смертность от алкогольных отравлений сократилась
более чем на 53% - с 15 до 7 случаев на 100 тыс. человек.
Вместе с тем в Минздраве признавали, что в период пандемии коронавируса
"был нарушен тренд к снижению потребления алкоголя и непосредственно
связанной с алкоголем смертности", поэтому "наблюдалась
небольшая негативная динамика". Причиной стал "стресс
от пандемии", считают в ведомстве, а также тот факт, что "инфляция
опережает повышение акцизов на алкоголь".
Врач-психиатр, нарколог, руководитель наркологической и психиатрической
клиники Руслан Исаев подтверждает, что в "доковидный период"
было заметно снижение алкоголизации населения.
"Во-первых, это совместный результат работы государства и общества
в целом. Я имею в виду государственную политику по снижению масштабов
злоупотребления алкогольной продукцией, ограничения на продажу алкоголя
и его рекламу, информационную политику по формированию культуры
здорового образа жизни, социальной успешности, - комментирует господин
Исаев.- Вторая причина - глобальное изменение самого характера зависимости.
Современная молодежь перестает пить алкоголь и переходит на нехимические
виды зависимости, в частности игроманию. Например, номофобия - зависимость
от мобильного телефона или страх остаться без него - сегодня признана
одной из наиболее распространенных нехимических зависимостей. Это
общемировой тренд, который пришел и в нашу страну". Руслан
Исаев согласен, что "социально-экономические потрясения, усиление
геополитических противостояний и санкционного давления" в последние
годы "несколько приостановили" положительную динамику
сокращения употребления алкоголя. По его словам, заметный рост случаев
алкогольных психозов и обращений за наркологической помощью особенно
отмечался в начале пандемии.
Завкафедрой психиатрии и медицинской психологии Казанского государственного
медуниверситета Владимир Менделевич считает, что данных Росстата
недостаточно, чтобы делать вывод об изменении ситуации с алкогольной
зависимостью. "Мы имеем статистику только по наркологическим
диспансерам, а это вопрос, обратился человек за помощью или нет.
В последние годы возрастает количество людей, которые обращаются
анонимно в негосударственные учреждения и не попадают в статистику,
- комментирует господин Менделевич. - Кроме того, под наблюдение
государства берутся не только пациенты с зависимостью, но и люди
с так называемым пагубным употреблением. Если зависимость можно
подтвердить на основании медицинских исследований, то пагубное потребление
алкоголя с вредными последствиями - это "социальный диагноз".
Человека поймали пьяным за рулем, отправили на экспертизу, выявили
алкоголь и поставили на учет - а зависимости нет. Поэтому цифры
растут или уменьшаются, исходя из такого "социального заказа"".
По словам господина Менделевича, профессиональному сообществу важнее
знать статистику об алкогольных психозах - ведь они возникают только
у тех людей, которые дошли до тяжелой стадии зависимости. По наблюдениям
господина Менделевича, в последние годы количество алкогольных психозов
"резко увеличивается".
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 15 января 2024
года
