Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Сексуальное образование - путь улучшения репродуктивного здоровья

Одним из доказавших свою эффективность путей решения многих проблем с репродуктивным здоровьем молодежи является введение систем сексуального образования.

Согласно определению ВОЗ и Международной Федерации планируемого родительства (МФПС), сексуальное образование, - это, во-первых, предоставление подросткам достоверной и научно обоснованной информации, во-вторых, - обучение основным жизненным навыкам, таким как навыки общения, критического мышления, способности к самосовершенствованию, способности принимать решение и брать на себя ответственность и т.д., и, в-третьих, воспитание позитивных установок и ценностей, например, самоуважения, открытости и др. Сексуальное образование должно охватывать широкий круг вопросов, включая как биологические и физические аспекты сексуальности, так и социальные, эмоциональные аспекты. Безусловно, содержание программ сексуального образования должно быть адаптировано к возрасту и уровню развития подростка.

Впервые обязательное сексуальное образование в школах было введено в Швеции в 1955 году. В 1970-1980-е годы многие другие западноевропейские страны последовали примеру Швеции. В Германии сексуальное образование было принято в 1968, в Австрии - в 1970 году. В Нидерландах и Швейцарии оно также было введено в 1970 году, но в силу высокой степени независимости школ (кантонов в Швейцарии) не сразу стало обязательным. Появление сексуального образования в школах Западной Европы совпало с развитием современных методов контрацепции, в частности, гормональных таблеток, а также легализацией абортов в большинстве стран в 1970-1980-е годы. Эти изменения дали толчок так называемой "сексуальной революции"; ценности и нормы в отношении сексуальности и само поведение стали меняться. Среди молодежи начали все больше распространяться добрачные сексуальные контакты и совместная жизнь без регистрации брака, средний возраст рождения первого ребенка стал расти, соответственно, увеличился интервал между началом сексуальной жизни и рождением детей. Эпидемия ВИЧ-инфекции также внесла свою лепту в повышение актуальности сексуального образования.

В конце XX - начале XXI века включение в школьную программу сексуального образования в Европе продолжилось - сначала во Франции, Великобритании, затем в Португалии, Испании и других странах. Даже в Ирландии, где традиционно сильна религиозная оппозиция, сексуальное образование стало обязательным в начальной и средней школе в 2003 году. Лишь несколько стран из старых членов ЕС до сих пор не имеют системы сексуального образования.

Изучение европейского опыта показало, что сексуальное образование школьников может быть очень эффективным в снижении распространенности рискового поведения и, более того, может приводить к откладыванию начала половой жизни и к уменьшению числа сексуальных партнеров среди молодежи. Всестороннее сексуальное образование прививает навыки общения между подростками и между подростками и родителями и в целом способствует более здоровому образу жизни.

Иная картина наблюдается в странах Центральной и Восточной Европы. Здесь половое просвещение в школах стало развиваться лишь после падения коммунизма, то есть на 20-30 лет позже, чем в Западной Европе, и встречает активное сопротивление. Только Чешская Республика и Эстония преуспели в развитии системы сексуального образования, отвечающего современным требованиям.

Для обозначения курсов сексуального образования в разных странах используются разные названия (за которыми стоят и различия в содержании) – от подготовки к семейной жизни или обучения основным жизненным навыкам до изучения основ взаимоотношений, в том числе между полами (табл. 4). Можно выделить несколько подходов к сексуальному образованию в Европе⁹:

• Междисциплинарный подход, когда сексуальное образование интегрировано в программы нескольких школьных предметов в разных классах. Это редкий случай для Европы, примером может служить Франция или Португалия, где основы сексуального воспитания преподаются в курсах биологии, географии, философии.
• Биологический подход, когда сексуальное образование включено, главным образом, в уроки биологии, хотя частично может включаться и в другие предметы. Это очень распространенный подход. Например, в Бельгии биологические аспекты включены в программу по биологии, а моральные и этические – в уроки религии и философии. Похожая ситуация – в Австрии. В Нидерландах этические вопросы входят в программу по обществознанию.
• Психосоциальный подход, когда в название программы сексуального образования входит слово «взаимоотношения». Ученики приветствуют такой подход, однако он мало распространен.
• Идеологический подход характерен для ряда стран Восточной Европы (Словакия, Польша, Венгрия). В курсах типа «подготовка к семейной жизни» очень много внимания уделяется социальной структуре общества.

Возраст, с которого начинается сексуальное образование, также сильно варьируется: с пяти лет в Португалии и с 14-ти лет в Испании, Италии и на Кипре.

Таблица 4. Некоторые характеристики сексуального образования в европейских странах

Примечание: СО – сексуальное образование, СОО - сексуальное образование с акцентом на межличностные отношения, СЖ – подготовка к семейной жизни, Др. – другое (например, здоровый образ жизни).
ЛУ – любой учитель, УП – учитель соответствующего предмета (чаще биологии, но и этики, философии и др.), ЛУ/В – любой учитель плюс врач (или школьная медсестра), УП/В - учитель соответствующего предмета плюс врач, ЛУ/УП/В - любой учитель плюс учитель-предметник плюс врач.

Источник: «Sexuality education in Europe – A reference guide to policies and practices». IPPF European Network, WHO Regional Office for Europe and Lund University. The Safe Project, 2006.

В России, как в большинстве постсоветских стран, систематического обязательного сексуального образования нет. Острая дискуссия по поводу необходимости его введения и его содержания не утихает с 1990-х годов. Большая часть действующих в стране программ имеют факультативный характер; вопросы, затрагивающие сексуальные отношения, как правило, интегрированы в более общие курсы воспитания здорового образа жизни, формирования ответственного отношения к своему здоровью, гигиенического воспитания, профилактики ВИЧ/СПИДа и т.д.

⁹ «Sexuality education in Europe – A reference guide to policies and practices». IPPF European Network, WHO Regional Office for Europe and Lund University. The Safe Project, 2006.