… об антиабортных законопроектах

Озабоченные демографией законодатели намерены заставить российских женщин рожать нежеланных детей «по залету». К такому выводу приходишь, следя за обсуждением законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ожидающего сейчас второго чтения в Думе. Целью своих нововведений авторы документа видели, на мой взгляд, не рост рождаемости с улучшением демографических показателей, не укрепление семьи, не сокращение количества абортов, а именно рост численности нежеланных детей и несчастливых семей.
Как ни отвратительна сама по себе манера оценивать государственную политику с точки зрения ее влияния на численность поголовья, рассматривая судьбы живых и разумных людей в качестве средства для достижения неких статистических показателей, текущая кампания по принуждению к рождаемости несостоятельна даже с этой позиции.
Лучше всего общий дух «антиабортных» предложений иллюстрирует самое одиозное из обсуждающихся новшеств (не вошедшее в текущий вариант законопроекта): предложение ввести для замужних женщин требование получить согласие мужа на проведение аборта, сочетающее в себе несколько характерных черт. Во-первых, это пренебрежение к праву: мало того, что предложение фактически приравнивает факт замужества к поражению в базовых гражданских правах, ставя женщину в зависимость от супруга в вопросах контроля над собственным телом, так еще и уничтожает элементарное равенство перед законом для замужних и незамужних, женатых и неженатых. А если встать на позицию пролайферов, приравнивающих эмбрион к человеческому существу, то уничтожает закон и равенство в правах детей, зачатых в браке и вне брака. Во-вторых, это пренебрежение социальной реальностью: как ни грустно было бы это признавать моралистам, штамп в паспорте в современной России отнюдь не равен реальному существованию семьи (хоть тему прописки-регистрации возьмите) и даже при ее наличии не дает гарантии отцовства данного индивида. В-третьих, законопроект контрпродуктивен как в отношении заявленной «благородной» цели - ведь гармонии в семье принуждение женщины к деторождению явно не способствует, - так и в отношении подразумеваемого «государственного» блага - ограничение легального доступа к аборту повсеместно работает против роста рождаемости.
Недалеко от этого предложения ушли и идеи самих авторов законопроекта: запрет проводить аборт раньше чем через неделю после обращения (в ситуации, когда каждое промедление увеличивает опасность операции), обязательное «психологическое консультирование» (противоречащее этическим основам профессии психолога, подразумевающим свободу обращения пациента), право врача отказаться от проведения операции по этическим причинам (не объявить о своем несогласии проводить аборты вообще и выбрать себе работу, не подразумевающую в том числе и эту обязанность, что было бы естественным правом не действовать в противоречии со своими убеждениями, а именно произвольно отказать в услуге конкретной женщине) и прочие проволочки. Именно проволочки: нет никаких сомнений, что в реальности существующей российской медицины все эти прекрасные меры сведутся даже не к «промыванию мозгов», как опасаются противники законопроекта из числа прочойсеров, а просто к набору проволочек, позволяющих дотянуть до того момента, когда выйдут безопасные (и законные) сроки прерывания беременности. Для неимущих, разумеется. Коррупционные и легально-коммерческие схемы «срезания углов» для тех, кто может платить, не замедлят появиться. Точно так же, как сейчас можно за вполне подъемную сумму пройти все экспертизы на получение водительских прав или разрешения на покупку оружия за 30 минут в одном месте, так и предабортные формальности заинтересованные фирмы живо научатся продавать среднему классу в одном флаконе с самой услугой. А вот бедные, безынициативные и живущие в какой-нибудь глухой глубинке будут рожать.
Рожать - да. Увеличивать рождаемость - вряд ли. Демографы знают, что затруднение доступа к абортам рождаемости не способствует. На каждого рожденного против воли матери ребенка приходится слишком много факторов, работающих против статистики рождаемости. Перечислим лишь некоторые. Женское бесплодие в результате криминальных абортов. Неблагополучие в семьях, сформированных «по залету», приводящее к нежеланию или невозможности заводить второго и тем более следующих детей, - тут и бедность, и разводы, и просто психологическая ситуация в доме. Нежелание девочек, выросших в подобной обстановке, заводить собственных детей, наконец.
И еще. За постсоветские 20 лет на фоне не особенно значительных колебаний рождаемости количество абортов в России сократилось примерно в 3,5 раза и продолжает падать. Доступность более цивилизованных методов контрацепции, распространение сексуального просвещения, видимый невооруженным глазом рост общей ответственности людей за свои действия дали этот эффект без всякого насилия сверху, без государственных кампаний по борьбе против всего плохого за все хорошее, без ограничения свободы частных людей. На фоне этой динамики попытки выдать кампанию по принуждению к деторождению за борьбу с абортами как отдельным от демографических устремлений правительства моральным и социальным злом выглядят лицемерными, если не злонамеренными.
Автор – ведущий научный сотрудник Института проблем правоприменения.

Элла ПАНЕЯХ. «Ведомости», 15 сентября 2011 года

Нешуточные страсти разгорелись вокруг антиабортных поправок к законопроекту «Об охране здоровья». Русская православная церковь делегировала в рабочую группу нескольких своих представителей и выразила официальную поддержку инициативам. Часть поправок уже получила одобрение в администрации президента и Минздравсоцразвития. В то же время ряд феминистских и правозащитных организаций выступили против, пугая общественность наступлением на права женщин и грядущим ростом материнской смертности в результате криминальных абортов.
В этой теме нельзя разобраться, не углубившись в историю вопроса. Ведь для многих россиян право на аборт ассоциируется с появлением гражданских прав и свобод в начале 1990-х, в то время как тогда лишь стали говорить о проблеме открыто. Между тем первой в мире страной, легализовавшей аборты, стала Советская Россия в 1920 г. В 1936 г., столкнувшись с катастрофическим падением рождаемости на фоне роста смертности в результате голода и коллективизации, Сталин аборты запретил. Итог - рождаемость возросла в 1937 г. на 1,2 млн, а смертность в результате криминальных абортов - на 300 человек (специально для любителей страшилок - это при тотальном запрете абортов и тогдашнем уровне медицинских технологий).
Нацисты на оккупированных территориях аборты разрешили и всячески поощряли, а в 1955 г. их окончательно легализовал Никита Хрущев. Первой демократической страной, легализовавшей аборты, стала Франция в 1975 г. При этом если в СССР аборт был единственным, а в современной России остается главным способом планирования семьи, то в развитых странах все гораздо сложнее. Аборты по медицинским показаниям (угроза жизни женщины) и социальным (беременность в результате изнасилования, инцеста, а также у осужденных, наркоманок, бездомных, больных ВИЧ и т. д.) разрешены практически во всех развитых странах, и против них пролайферы не возражают. Аборты по желанию женщины до сих пор запрещены в Ирландии, Польше, Люксембурге, на Мальте, в Португалии. Кстати, первая из перечисленных стран - самая быстрорастущая экономика Западной Европы, вторая - Восточной, третья - самое богатое государство ЕС. А в ФРГ и Японии, Израиле и Южной Корее при формальном разрешении абортов по желанию женщины процедура обставлена такими проволочками, что даже самой либеральной феминистке легче сохранить будущего ребенка. Так, помимо предусмотренных нынешними законопроектами обязательной недели тишины перед абортом, консультации с психологом и прослушивания сердцебиения будущего ребенка в ФРГ существует консультация со священником, а в Израиле - с раввином. Аборты в обеих странах платные. Ну и конечно, во всех странах, разрешивших аборт по желанию женщины, врачу дается право на отказ по религиозным соображениям, которым пользуются, например, 85% акушеров-гинекологов США.

Неделя тишины
В итоге Россия в настоящий момент обладает самым либеральным в мире абортным законодательством. Только в 2007 г. абортов стало чуть меньше, чем рождений (1,2 млн). На россиянку к 49 годам приходится в среднем 1,5 случая родов и 3 аборта. Наши товарищи по несчастью лишь Белоруссия и Украина. Страны Балтии европейские нормы адаптировали, и если в 1980-е гг. в Латвии, например, число абортов на одну женщину было сопоставимо с российским показателем, то теперь разрыв двукратный. И это несмотря на сокращение числа абортов в России в 3,5 раза с 1990 г. Да, мы не только по-прежнему мировые лидеры по числу абортов, но и демонстрируем самое медленное их снижение среди стран бывшего СССР. По оценкам экспертов, самой действенной мерой в Латвии стало введение обязательного прослушивания сердцебиения будущего ребенка, вернувшего здоровый материнский инстинкт большинству латышек. Ведь у того, кого прочойсеры упорно не хотят признавать человеком, а феминистки считают частью тела женщины, сердцебиение включается на 4-6-й неделе жизни...
Предложение рождает спрос - и русский «абортивный материал» стал источником стволовых клеток для фармацевтики и косметологии. Может быть, с этим связано такое количество фактов, когда врачи фактически склоняют беременных к абортам? Безусловно, демонизировать все сообщество ни в коем случае нельзя. Знаю точно, что уже сейчас многие врачи отказываются делать аборт по убеждениям, правда, до принятия законопроектов их право держится лишь на нежелании главврачей потерять высококлассных специалистов. Но для большинства врачей стремление отправить пациентку на аборт при малейших признаках отклонений (читай - всегда, потому что здоровых людей нет и в поле рожать, как наши прабабушки, мы, увы, разучились) связано с нежеланием нести ответственность и оправдываться перед проверяющими инстанциями. Вот если бы по каждому случаю аборта врачей заставляли заполнять кучу бумаг и писать объяснительные... Законодатели в ведомственные инструкции влезть не могут, но полный запрет рекламы абортов, предусмотренный законопроектом, как минимум поумерит аппетиты фармацевтов и косметологов.
Неделя тишины - цивилизованная, апробированная в мире норма, дающая женщине право подумать, успокоиться, взвесить все за и против, выслушать мнения специалистов. Мы, мужчины, нередко ведем себя по-свински, но сейчас в России только после операции женщина с ужасом осознает, что лучше было остаться одной с ребенком, чем просто одной.

Административные меры
Еще одна новация (поправки в КоАП) связана с чисто российской спецификой. Какой-никакой административный порядок проведения аборта предусмотрен уже сейчас (аборты по желанию женщины - не позднее 12 недель и с ее согласия). Однако административную ответственность за нарушение этого порядка установить забыли. В результате прокурорской проверки в одном из южнорусских регионов было установлено массовое проведение абортов на 13-14-й неделе. Прокуратура вынесла предписание, но к ответственности никого не привлекла - статьи нет. И хотя врачи в том регионе стали поосторожнее, женщинам на 13-й неделе советуют ехать в Москву - там акушеры не боятся предписаний, за которыми не следует штрафа или дисквалификации. И только безграмотный или ангажированный юрист может не понимать наличия вышеуказанного пробела в законодательстве, который необходимо устранить, даже если все иные новации, предлагаемые депутатами, будут отвергнуты.
Предложение ввести лицензирование деятельности по производству абортов вызвало замечания даже у некоторых пролайферов: дескать, государство будет выдавать лицензии на убийства, так можно и проституцию разрешить и т. д. Но дело в том, что проституция, наркоторговля сейчас находятся в криминальном секторе. Частные абортарии существуют вполне легально, более того, они законным образом прикрыты лицензией на самую благородную из профессий - акушерство и родовспоможение. Отделение абортивной деятельности от собственно акушерства позволит ряду клиник отказаться от абортов на законных основаниях, просто не получая вторую лицензию. Государство же получит более действенный инструмент контроля за частными абортариями.
Депутатские инициативы, предвидя шквал критики, не содержат предложений о выведении абортов из системы обязательного медстрахования. Однако я лично и подавляющее большинство моих друзей и знакомых не понимаем, почему мы должны оплачивать аборты из своего кармана, если мы считаем их детоубийством. А такая оплата происходит автоматически, когда наш работодатель уплачивает страховые взносы с нашей зарплаты. Каждый работающий россиянин платит в год несколько сотен рублей за уничтожение своих детей и будущего своей страны. Если аборты сделать платными, то пособия по беременности и родам можно увеличить, например, в два раза.
Я являюсь безусловным противником абортов по желанию женщины. Однако депутатские инициативы не имеют ничего общего с запретами, это законы о выборе и дополнительном праве как для женщин, так и для врачей, все без исключения новации содержатся в том или ином виде в законодательстве стран Европы и США. Эти два обстоятельства позволяют с полной уверенностью назвать проект либеральным.
Автор – заместитель директора департамента науки, промышленной политики и предпринимательства г. Москвы, член рабочей группы по разработке законопроектов, направленных на обеспечение права ребенка на жизнь.

Алексей УЛЬЯНОВ. «Ведомости», 20 сентября 2011 года

РПЦ не удалось пролоббировать жесткие поправки против абортов

Русская православная церковь очень хочет участвовать в законотворчестве, но пока к этому не совсем готова. На консультациях с депутатами Думы по законопроекту "Об основах охраны здоровья граждан" представители церкви, настаивающие на включении в текст документа ряда ограничивающих аборты норм, путали Конституцию, Гражданский и Уголовный кодекс. Поскольку инициативы священнослужителей толком не оформлены, дальше кулуаров Госдумы они не пройдут.
Состоявшееся в понедельник обсуждение в комитете Госдумы поправок к базовому для всей медицины законопроекту призвано подытожить затянувшуюся дискуссию о методах борьбы с абортами. И хотя дата рассмотрения документа во втором чтении еще неизвестна, сколько-нибудь публичных дебатов по нему больше не планируется. Церковь же явно рассчитывает на то, что ее предложения будут отражены в законе.
Включение депутатами после первого чтения в законопроект так называемой нормы о "семи днях тишины" - обязательной недельной паузы, которая должна последовать после первого обращения к врачам для прерывания беременности - в РПЦ, похоже, расценили как готовность законодателей усилить давление на женщин. От православных посыпались другие поправки. Например, всколыхнувшее даже далеких от идеалов феминизма россиянок предложение требовать обязательного согласия мужа на проведение аборта. Но реакция общества была настолько негативной, что РПЦ сегодня на этом требовании уже не настаивает. "После долгого обсуждения эта поправка была нами снята", - пытался продемонстрировать готовность к компромиссу иеромонах Димитрий (Першин), эксперт синодального отдела патриархии по делам молодежи.
В то же время представители РПЦ не намерены отказываться от идеи прописать в законе принудительную "визуализацию плода", то есть обязательную демонстрацию беременной женщине ультразвукового снимка плода в сопровождении "звуков сердцебиения". Как рассказал о. Димитрий, этот опыт позаимствован в чадолюбивой Эстонии, где жизнедеятельность зародышей окружена пристальным вниманием.
Глава департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития Валентина Широкова заявила, что не считает возможным "поднимать эту поправку на уровень закона в нашей стране", в лучшем случае - прописать необходимость ознакомления женщины с результатами УЗИ в порядке оказания акушерско-гинекологической помощи.
"Вы вообще представляете себе доступность УЗИ в регионах, товарищи москвичи?" - не выдержал разглагольствований о сердцебиении и "красочных фотографиях" плода эмбриолог, академик РАМН и депутат Сергей Колесников. Такие предписания будут заведомо невыполнимы на значительной территории страны, заверил он. Представители министерства согласно закивали. Пришедшие в Госдуму вместе со священником общественницы - несогласно.
"Ну если дело в аппаратах УЗИ, то мы можем на безвозмездной основе в самое ближайшее время поставить 200 штук", - оживился отец Димитрий. Он дал понять, что церковь располагает не только внушительными финансовыми возможностями, но и административными: "Все проблемы с Минюстом, если они возникнут, мы готовы решить в считанные дни".
"Смотреть - не значит видеть! Вы понимаете, что насильно заставить мы никого не можем, не имеем права тащить их за руку? У женщины есть право отказаться от своего права на информированное согласие", - произнесла сокровенное слово "право" Валентина Широкова.
"С правом на аборты пора завязывать! Это придуманное право! - перебила ее завкафедрой биомедицинской этики Российского государственного медицинского университета Ирина Силуянова. - Наша основная политическая задача - это сохранение народонаселения. Значит, имеем право и тащить за руку, если надо!".
Академик Колесников еще раз призвал просчитать, к каким последствиям могут привести такие национал-демографические инициативы. "Нам, медикам, прекрасно известно, что на 100 тыс. криминальных абортов приходится 350 смертей, при легальных медицинских абортах этот показатель ровно в 350 раз ниже - одна смерть на 100 тыс. абортов. Почему вы хотите смерти всех этих женщин?" - задал вопрос Сергей Колесников.
Оспорить медицинскую статистику представители РПЦ были не готовы. "Каждая женщина имеет право на материнство и детство. Хорошо, что мы возвращаемся к законодательным установкам, которые были в России до 1917 года", - констатировал отец Димитрий и дал разрешение занести в протокол встречи отказ представителей церкви от внесения нормы о "визуализации" в текст закона "Об основах охраны здоровья граждан".
Это конечно же не означает, что церковь не будет пытаться и дальше лоббировать это требование в других законопроектах.

Галина ПАПЕРНАЯ. «Московские новости», 20 сентября 2011 года