… о предложении
включить программу послеродовой поддержки в ОМС
Рожениц просят реабилитировать
Программу послеродовой поддержки россиянок предложено
осуществлять в рамках ОМС
Депутат Яна Лантратова просит Минздрав РФ включить в систему ОМС
помощь женщинам в послеродовой период: консультации профильных специалистов,
курсы лечебной гимнастики и лечебного массажа, а также психологическую
поддержку. Депутат пояснила, что негативный опыт послеродового периода
сказывается на желании россиянок рожать в дальнейшем, что в целом
"отрицательно влияет на демографическую ситуацию в стране".
В Минздраве обещали обсудить предложения с профильными специалистами.
Первый зампред комитета ГД по просвещению Яна Лантратова ("Справедливая
Россия - За правду") обратилась к министру здравоохранения
Михаилу Мурашко с предложением включить в систему услуг, предоставляемых
в рамках ОМС, программу послеродовой реабилитации женщин. В частности,
в программу, по мнению депутата, могут быть включены консультации
профильных медицинских специалистов, курсы лечебной гимнастики и
лечебного массажа, а также психологическая поддержка.
Госпожа Лантратова отметила, что, по данным Росстата, в 2022 году
увеличилось число россиянок, которые хотят иметь только одного или
двух детей (71,6% вместо 65,3% в 2017 году), при этом доля желающих
иметь единственного ребенка увеличилась на 6% - с 17% в 2017 году
до 23% в 2022 году. Одновременно сократилось число женщин, которые
хотели бы стать многодетными матерями: россиянок, желающих иметь
троих детей, стало меньше почти на 3%. Кроме того, увеличилась доля
женщин, которые в принципе не хотят иметь детей: на 0,4% - до 2,4%,
указала депутат.
В связи с этим "приоритетной государственной задачей",
по мнению Яны Лантратовой, становится создание условий для комфортного
и безопасного протекания беременности и материнства для женщин России.
"Одним из факторов, влияющих на решение женщины о рождении
ребенка, является доступность программ восстановления после родов",-
подчеркнула она в обращении. По ее словам, сейчас частные клиники
в РФ предоставляют широкий перечень услуг по программам восстановления
после родов, которые включают в себя индивидуальные консультации
врачей-специалистов для родивших женщин, занятия лечебной гимнастикой
и лечебные тренировки, гидрокинезотерапию, лечебный массаж, индивидуальные
рекомендации по питанию, а также эстетические процедуры. Стоимость
подобных программ может достигать 150 тыс. руб.- не каждая семья,
полагает автор инициативы, может оплатить их. "В то же время
негативный опыт протекания послеродового периода может спровоцировать
нежелание матери сталкиваться с беременностью повторно, что, в свою
очередь, будет отрицательно влиять на демографическую ситуацию в
стране",- подчеркнула госпожа Лантратова.
Послеродовой период у женщины начинается с момента рождения ребенка
и продолжается шесть-восемь недель. В этот период роженица может
столкнуться с послеродовой депрессией. Магистр Высшей школы управления
здравоохранением Анна Федака почти год назад на конференции "ОргЗдрав"
презентовала исследование о распространенности послеродовой депрессии
в России. С 1 по 15 марта 2023 года в его рамках был проведен онлайн-опрос,
в котором участвовало 360 женщин в возрасте старше 18 лет (18-23
лет - 3%, 24-29 лет - 32%, 30-35 лет - 43%, 36-41 год - 19%, старше
42 лет - 3%), имеющих хотя бы одного ребенка в возрасте до одного
года. Согласно результатам исследования, в котором использовалась
эдинбургская шкала постнатальной депрессии, 87% женщин столкнулись
с исследуемым явлением. Из них 45% набрали более 12 баллов, что
соответствует пороговому уровню при послеродовой депрессии (ПРД);
42% - более 10 баллов, то есть имеют раннюю стадию развития ее симптомов.
Причем чаще всего ПРД страдают женщины в возрасте 18-23 лет (55%),
незамужние или разведенные (57%), имеющие неполное высшее образование
и ниже, работающие с частичной занятостью (51%) или безработные
(80%), те, чье материальное положение ниже среднего (52%) или значительно
ниже среднего (73%). Абсолютное большинство респондентов отмечают,
что им не предлагали пройти диагностику ПРД ни во время беременности
(89%), ни после родов (93%).
Психолог телемедицинского сервиса "Доктис" Елена Бурделова
говорит, что женщина в послеродовой период нуждается в психологической
и физической поддержке - это очень важный этап становления материнства
и дальнейшего отношения к рождению детей.
"Если женщина оказывается без поддержки и помощи, вероятность
того, что она захочет родить еще, ниже, - комментирует госпожа Бурделова.
- Помощь нужна в двух направлениях: психологическая поддержка и
возможности для мамы отдохнуть и уделить время себе. Для женщины,
родившей впервые, очень важна помощь психолога, так как рождение
ребенка - это и радость, и стресс, который меняет распорядок жизни
и уклад в семье. Если это второй или третий ребенок, помощь и адаптация
часто нужна всей семье". По мнению психолога, инициатива будет
эффективнее, если включит возможность для женщины на время оставить
ребенка под присмотром и посвятить время себе и отдыху: "Обычно
такие вопросы семьи решают сами с помощью бабушек или нянь, но не
у всех есть такая возможность. Если помощь будет бесплатной и доступной
- это огромный шаг".
"Из врачебного опыта мне известно: когда женщина выписывается
из родильного дома, мы ее в женской консультации очень долго ждем,
потому что она погружена в интересы малыша, особенно если это первая
беременность, она всему учится на ходу, подстраивается под его режим,
а зачастую еще и не имеет возможность на кого-нибудь его оставить,-
говорит акушер-гинеколог, специалист общественного здравоохранения
и здоровья, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева.- Поэтому некоторые женщины
приходят в женскую консультацию через полгода после родов, некоторые
- только заподозрив новую беременность". Госпожа Ерофеева предлагает
сначала провести пилотный проект в каком-либо регионе, чтобы понять,
насколько такая инициатива будет востребована.
В Минздраве "Ъ" сообщили, что предложения поступили в
понедельник и будут рассмотрены с привлечением профильных экспертов.
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 27 февраля 2024
года