Но количество не привитых от кори растет
В большинстве регионов России, санитарные и медицинские власти которых
опросил "Ъ", случаев заболевания кори в последнее время
не выявлено. О рисках таких вспышек эксперты заговорили после сообщений,
что в Новосибирской области с декабря прошлого года корью заболели
уже 65 человек, в том числе 30 детей. Эпидемиологи отмечают, что
даже несколько случаев - это уже эпидемическая вспышка, и видят
источник проблем в непривитых гражданах, в том числе прибывших в
Россию на работу из стран ближнего зарубежья или ведущих кочевой
образ жизни. Непривитых, предупреждают во Всемирной организации
здравоохранения, будет все больше: из-за пандемии коронавируса 40
млн детей в мире пропустили вакцинацию от кори.
С декабря прошлого года в Новосибирской области корью заболели 65
человек, из них 30 - дети. Об этом на оперативном совещании 23 января
сообщил министр здравоохранения региона Константин Хальзов. "Инфекция
на 100% управляемая средствами вакцинопрофилактики. И такое количество
случаев считается неблагополучной ситуацией",- прокомментировала
заместитель руководителя регионального управления Роспотребнадзора
Лада Самойлова. Нулевой пациент, по данным госпожи Самойловой, приехал
в Новосибирск в ноябре из Средней Азии.
Следом тревогу забили в Алтайском крае. По данным местного Роспотребнадзора,
к концу января выявлено уже семь случаев кори. Первые заболевшие,
сообщила главный внештатный эпидемиолог региона Ирина Переладова,
предположительно, прибыли из соседней области. Контактными в крае
считаются около 900 человек - за ними ведется медицинское наблюдение.
"Ъ" выяснил, фиксируют ли рост заболеваемости корью в
других регионах.
В министерстве здравоохранения Саратовской области сообщили, что
зарегистрировали очаг заболевания из четырех человек - членов одной
семьи. Они выздоровели и выписаны из лечебного учреждения. В Краснодарском
крае, по данным краевого минздрава, в этом году заболевших не обнаружено,
но в прошлом было зарегистрировано шесть случаев кори, в том числе
четыре - у детей. Все заболевшие - приезжие непривитые граждане.
При этом в 2021 году случаев кори в крае не было.
В минздраве Дагестана с начала года также не выявили ни одного случая
кори, тогда как в 2022 году их было пять в республике. В ведомстве
добавили, что в "прежние годы" заболеваемость этой инфекцией
действительно увеличивалась, но сейчас "такого выраженного
роста нет".
В Башкирии в 2022 году, по данным республиканского Роспотребнадзора,
было зафиксировано два случая заболевания. Заболели дети-близнецы,
которые переехали с семьей в Россию из другой страны. В новом году
случаев кори в республике нет. В управлении Роспотребнадзора по
Воронежской области сообщили, что последние случаи кори на территории
региона были зарегистрированы в 2019 году: "Противоэпидемические
мероприятия в очагах были проведены своевременно в полном объеме,
что способствовало предотвращению распространения заболеваемости".
Случаев заболеваний в Якутии, Иркутской области, Бурятии и Забайкалье
также не зафиксировано. Тем не менее санитарные и медицинские власти
регионов знают о вспышках заболевания в других регионах и готовы
"к любому развитию событий".
В российском Роспотребнадзоре напоминают: корь - высококонтагиозное
острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным
путем. Против него нет лекарства, только вакцина.
В январе надзорная служба объявила о начале подчищающей иммунизации:
вакцинировать непривитых и не болевших ранее, а также привитых однократно
детей и взрослых планируют до конца года. Эпидемическая ситуация
в России, по оценке Роспотребнадзора, контролируемая, однако есть
регионы, где уровень заболеваемости пошел вверх. Эпидемиологи винят
в этом непривитых граждан, прибывших в Россию на работу из стран
ближнего зарубежья. "Часто в эпидемический процесс включаются
лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также ведущие
кочевой образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью",-
говорится на сайте ведомства.
Роспотребнадзор ссылается на данные ВОЗ, согласно которым в последние
годы зарегистрированы вспышки кори в Конго, Нигерии, Афганистане,
Пакистане, Индии и некоторых других странах. Осложнение эпидситуации
отмечается также на Украине, в Таджикистане, Казахстане. По данным
ВОЗ, с начала пандемии COVID-19 уровни охвата вакцинацией против
кори неуклонно снижались. В результате в 2021 году рекордное число
детей - почти 40 млн - пропустили вакцинацию против кори: 25 млн
пропустили свою первую дозу и еще 14,7 млн детей - вторую дозу (прививка
от кори детям делается дважды: в год и шесть лет). Это является
заметным откатом в глобальном процессе поддержания элиминации кори,
считают в ВОЗ. По оценкам экспертов, в 2021 году в мире произошло
около 9 млн случаев заболевания инфекцией и 128 тыс. случаев смерти
от нее.
"Действительно, в период пандемии снижался объем вакцинации,
в том числе против кори,- говорит доцент кафедры инфекционных болезней
у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов.- До сих пор корь
- наиболее заразное заболевание. Все, кто по какой-то причине не
был вакцинирован, подвержены риску инфицирования".
По его словам, даже несколько заболевших - это уже эпидемическая
вспышка. Как она будет развиваться, зависит от того, какой процент
людей вокруг вакцинирован и удалось ли специалистам изолировать
уже инфицированных.
Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский отмечает,
что до 2010 года в России эпидситуация по кори была "замечательной":
болел приблизительно один человек на 1 млн жителей. А потом в активную
жизнь вступило поколение 90-х, чье детство пришлось на первые годы
новой России, когда контроль за вакцинацией был ослаблен. Педиатр
и инфекционист, главный врач клиники "Лидер-медицина"
Евгений Тимаков добавляет, что и те россияне, кто получил прививку
в детстве, но забыл, что ее надо повторять после 25 лет, теряют
защиту. Коронавирус, по его словам, внес вклад еще и в том смысле,
что изменил иммунитет переболевших: не только ослабил его, но и
подорвал клетки иммунной памяти. Поэтому, полагает господин Тимаков,
в последующие годы заболеваемость корью действительно может увеличиться.
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 2 февраля 2023
года
