Внешние причины смерти и продолжительность жизни в России

Над темой номера работал Валерий ЮМАГУЗИН

От внешних причин в России умирают в более молодых возрастах, чем от большинства других причин

Смертность от внешних причин резко отличается от остальной смертности по своему возрастному распределению. Хотя от года к году вклад насильственной смертности в общую смертность в различных возрастах может несколько изменяться, но общая закономерность остается неизменной: доля этого вида смертей во всех смертях нарастает к 20-24 годам, когда смертность от болезней невелика, а затем начинает сокращаться - но не потому, что насильственных смертей становится меньше, а потому, что нарастает смертность от болезней¹¹ (рис. 11).

Рисунок 11. Доля смертей от внешних причин во всех смертях по возрасту и полу

Источник: рассчитано по данным Росстата.

Длительное время концентрация смертей от внешних причин у обоих полов в России приходилась на возрастную группу 20-24 года, однако, начиная с профилей 2003 года, максимум у мужчин смещается на группу 15-19 лет, смертность от внешних причин «омолаживается», тогда как в развитых странах происходит ее оттеснение к старшим возрастам; у женщин максимум в 20-24 года сохраняется.

Рисунок 12. Возрастные коэффициенты смертности от всех и от внешних причин, Россия, 2003 г., число смертей на 100 тысяч населения (логарифмическая шкала)

Источник: рассчитано по данным Росстата.

Если для смертности от болезней характерен постоянный рост показателей с возрастом (после прохождения точек минимума в возрасте 5-14 лет) до самых поздних возрастов, то смертность от внешних причин, достигнув того же минимума, увеличивается и достигает максимума в средних возрастах (от 20 до 60 лет, в зависимости от конкретных причин), затем снижается и вновь растет уже в старости.

На графике это выглядит как выпуклость – «горб травматической сверхсмертности». Рост смертности от внешних причин выражается, в основном, в выбухании этого «горба» (особенно это было заметно в 1994-1995 годах), сокращение насильственной смертности - в его опадании, как это было, например в 2009 году (рис. 13). «У мужчин «горб сверхсмертности» намного больше - его максимум у сильного пола бывает выше смертности в самых старших возрастах (85 лет и старше)»¹².

Рисунок 13. Возрастные коэффициенты смертности от внешних причин, Россия, 1965-1998 годы (число смертей на 1 млн. населения)

Источник: рассчитано по данным Росстата.

Возрастной «горб травматической сверхсмертности» характерен не только для всего класса внешних причин в целом, но и едва ли не для каждого ее вида.

Как показывают таблицы смертности по причинам смерти, средний возраст смерти от внешних причин в России значительно ниже, чем от любых других причин, за исключением инфекционных и паразитарных болезней (рис. 14). Поэтому россиянину более «выгодно» умереть от любых других болезней, средний возраст смерти которых выше, чем от этих двух классов причин, потому что в таком случае он может прожить дольше¹³.

Рисунок 14. Средний возраст смерти мужчин и женщин от основных классов причин в России в 2009 году

Источник: рассчитано по данным Росстата.

¹¹ Демографическая модернизация России, 1900-2000 / Под ред. Вишневского А.Г. М.: Новое издательство, 2006, с. 353.
¹² Демографическая модернизация России, 1900-2000 / Под ред. Вишневского А.Г. М.: Новое издательство, 2006, с. 353.
¹³ Андреев Е.М., Вишневский А.Г. 40 лет снижения продолжительности жизни россиян, статья вторая, // Демоскоп Weekly № 171-172, 2004, http://demoscope.ru/weekly/2004/0171/tema01.php