Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

ООН представил перспективные расчеты населения мира до 2050 года пересмотра 2008 года

Начиная с 1950 года, Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам Секретариата Организации Объединенных Наций (ООН) готовит официальные ретроспективные оценки и прогнозные расчеты численности и состава населения мира, используемые в системе организаций ООН. При каждом цикле расчетов эксперты ООН исходят из всей имеющейся к данному моменту информации, касающейся демографических изменений в населении всех стран и регионов мира; уделяя большое внимание проработке гипотез относительно будущих тенденций рождаемости, смертности и международной миграции. В марте 2009 года ООН представил основные результаты 21-го цикла прогнозных расчетов до 2050 года (пересмотр перспективных оценок 2008 года)¹. Основываясь на расчетах 2006 года, они учитывают итоги национальных переписей населения раунда 2000 года, а также результаты множества специализированных обследований, проведенных в последние годы в странах мира для получения демографических и других статистических данных, пригодных для оценки прогресса в достижении целей, поставленных мировым сообществом, включая Цели развития тысячелетия.

Как и в предыдущих циклах расчетов, было проработано несколько наиболее вероятных вариантов прогноза. Но если в 19-м цикле расчетов пересмотра 2004 года их было 6, а в 20-м цикле пересмотра 2006 года почти вдвое больше - одиннадцать, то в 21-м цикле пересмотра 2008 года - восемь (табл. 1).

Таблица 1. Схема вариантов прогнозных расчетов пересмотра 2008 года

Расчеты численности населения каждой страны пересмотра 2008 года исходили из оценки численности населения по состоянию на 1 июля 2010 года, которая осуществлялась на основе последних поступивших данных о населении страны. Обычно это данные переписи или регистра населения, пересчитанные на 2010 год с учетом имеющихся сведений о рождаемости, смертности и международной миграции за период между исходной датой и 1 июля 2010 года. В тех случаях, когда данных о компонентах прироста населения за последние 5 или 10 лет нет, производились прогнозные расчеты, основанные на имеющихся данных. При этом вся поступающая информация подвергается оценке с точки зрения их полноты, точности и достоверности и, в случае необходимости, в них вносятся соответствующие коррективы².

В своих прогнозных расчетах до 2050 года пересмотра 2008 года эксперты ООН исходили из следующих предположений относительно будущих тенденций рождаемости, смертности и международной миграции.

А. Рождаемость

Предположения относительно рождаемости строились с учетом существования трех групп стран:

• с высоким уровнем рождаемостью, в которых до 2007 года не наблюдалось сокращения рождаемости или оно только наметилось;
  
• со средним уровнем рождаемости, в которых рождаемость сокращалась, но значение коэффициента суммарной рождаемости (КСР) в 2000-2005 годах еще превышало уровень 2,1 ребенка на женщину;
  
• с низким уровнем рождаемости, в которых уровень КСР в 2000-2005 годах не превышал уровня 2,1 ребенка на женщину.

1. Вариант средней рождаемости

Во всех странах значение КСР будет постепенно приближаться к уровню 1,85 ребенка на женщину, хотя и не во всех оно достигнет его в течение прогнозируемого периода до 2045-2050. Процедура разработки прогноза различается в зависимости от того, был ли КСР выше или ниже 1,85 в 2000-2005 годах.

Изменение значения КСР в странах с высокой и средней рождаемостью, как предполагается, будет следовать тенденции, выявленной с помощью моделирования сокращения рождаемости, исходя из опыта всех стран, в которых рождаемость снижалась в течение 1950-2000 годов. Если КСР, прогнозируемый с помощью такого моделирования, снижается до уровня 1,85 ранее 2050 года, то его значение остается на этом уровне на весь оставшийся срок прогнозируемого периода (т.е. до 2050 года). Таким образом, уровень 1,85 является самым низким для стран с высокой и средней рождаемостью, при этом не во всех странах КСР опустится до этого минимального уровня к 2050 году. Если моделирование изменения рождаемости приводит к показателю КСР выше 1,85 ребенка на женщину к 2045-2050 годам, для прогнозирования численности населения использовался именно этот показатель.

В любом случае, прогноз тенденций рождаемости на основе этих моделей согласовывался с новейшими тенденциями в области рождаемости по каждой отдельно взятой стране. Когда смоделированные значения значительно расходились с последними фактическими тенденциями рождаемости, ее изменение на первые 5 или 10 лет прогнозировалась в соответствии с новейшими данными. После этого переходного периода применялся тренд, заложенный в модели изменения рождаемости. Например, относительно стран, в которых рождаемость снижается очень медленно или сохраняется на постоянном уровне, предполагалось, что рождаемость будет снижаться более медленно в первые 5-10 лет, а затем - в соответствии со смоделированным трендом.

Относительно стран с низким уровнем рождаемости предполагалось, что КСР не превысит уровня 2,1 в течение большей части прогнозируемого периода и составит 1,85 к 2045-2050 годам. Для стран, в который КСР был ниже 1,85 в 2000-2005 годах, было сделано допущение о том, что в течение первых 5 или 10 лет прогнозируемого периода рождаемость будет соответствовать последним наблюдавшимся в каждой стране тенденциям. А после завершения этого переходного периода рождаемость будет линейно возрастать на 0,05 ребенка на женщину в течение пятилетнего периода. Таким образом, не во всех странах с низкой рождаемостью КСР достигнет уровня 1,85 ребенка на женщину к 2050 году.

2. Вариант высокой рождаемости

В варианте с высокой рождаемостью предполагается, что на протяжении большей части прогнозируемого периода значение КСР будет на 0,5 превышать значение КСР среднего варианта. Соответственно, к 2045-2050 годам КСР будет на 0,5 выше, чем при среднем варианте. Иначе говоря, в странах, которые достигнут уровня КСР в 1,85 ребенка на женщину при среднем варианте, при варианте с высокой рождаемостью в конце прогнозируемого периода будет достигнут уровень 2,35 ребенка на женщину.

3. Вариант низкой рождаемости

В варианте низкой рождаемости предполагается, что на протяжении большей части прогнозируемого периода значение КСР будет на 0,5 ниже уровня варианта средней рождаемостью. Соответственно, к 2045-2050 годам значение КСР будет на 0,5 ребенка ниже, чем при среднем варианте. Иначе говоря, страны, в которых по среднему варианту КСР составит в конце прогнозируемого периода 1,85 ребенка на женщину, при реализации прогноза по варианту низкой рождаемости составит 1,35 ребенка на женщину.

4. Вариант постоянной рождаемости

Предполагается, что в каждой стране рождаемость останется неизменной на уровне, рассчитанном для 2005-2010 годов.

5. Вариант рождаемости на уровне простого воспроизводства

При этом варианте показатель рождаемости для каждой страны устанавливается на уровне, необходимом для обеспечения нетто-коэффициента воспроизводства, равного единице, начиная с 2010-2015 годов. Показатель КСР варьируется в течение остальной части прогнозируемого периода таким образом, чтобы нетто-коэффициент воспроизводства оставался равным единице, что обеспечивает в течение продолжительного периода времени простое воспроизводство населения.

B. Смертность

1. Вариант нормальной смертности

Прогнозы смертности основываются на моделях изменения продолжительности жизни, разработанных специалистами Отдела народонаселения ООН. В этих моделях предусматривается незначительный прирост по мере достижения более высокой продолжительности жизни. Отбор моделей для каждой страны основывался на новейших тенденциях продолжительности жизни в разбивке по полу. Для стран, в значительной степени пострадавших от эпидемии ВИЧ/СПИДа, использовалась модель с более низким темпом снижения смертности, с тем чтобы спроецировать определенное замедление в сокращении общего риска смертности, не связанной с ВИЧ/СПИДом.

2. Воздействие ВИЧ/СПИДа на смертность

В ходе расчетов 2008 года все страны, в которых доля ВИЧ-инфицированных среди населения в возрасте от 15 до 49 лет достигала 1% и более в течение 1980-2007 годов, считались в значительной степени затронутыми эпидемией ВИЧ/СПИДа. Показатели смертности в них прогнозировались на основе моделирования развития эпидемии и прогнозирования ежегодных показателей распространения инфекции ВИЧ. К этой же группе стран были отнесены и те, в которых доля ВИЧ-инфицированных ниже 1%, но численность населения настолько велика, что число инфицированных лиц в 2007 году превышало 500 тысяч человек (Бразилия, Индия, Китай, Российская Федерация и США). В общей сложности к категории значительно затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа было отнесено 58 стран. В предыдущем цикле расчетов (2006 года) в эту группу было включено 62 страны, однако в ходе расчетов 2008 года в пяти из этих стран показатели распространения эпидемии оказались ниже (Гамбии, Молдавии, Мьянме, Нигере и на Мадагаскаре), но еще в одной - на Маврикии - выше. 38 из 58 стран расположены в Африке, 4 - в Азии, 11 - в Латинской Америке и Карибском бассейне, 3 - в Европе (Россия, Украина и Эстония), по 1 - в Северной Америке и Океании (Папуа - Новая Гвинея). В 15 из 38 африканских стран доля ВИЧ-инфицированных среди взрослых в 2007 году превышала 5%.

Для оценки показателей распространения эпидемии в каждой стране использовалась модель, разработанная методической группой Программы ООН по СПИДу (ЮНЭЙДС)³.

Для большинства стран модель корректировалась, исходя из предположения о том, что соответствующие параметры в прошлом оставались постоянными, а начиная с 2007 года параметр PHI, отражающий скорость увеличения численности населения группы высокого риска, должен сокращаться наполовину каждые 20 лет. Параметр R, представляющий собой степень распространения инфекции, по прогнозу, должен сокращаться вдвое каждые 30 лет. Сокращение параметра R отражает предположение о том, что изменения в поведении лиц, подверженных риску инфекции, а также повышение доступности лечения для зараженных лиц приведут к сокращению возможностей передачи вируса.

В расчетах 2008 года предотвращение передачи инфекции от матери к ребенку моделировалось с использованием оценочных показателей по каждой стране. В 2007 году доля предотвращенных случаев составила 36% в среднем среди 58 стран, в наибольшей степени затронутых ВИЧ/СПИДом, варьируясь в них от 0 до 90% (в 22 странах менее 20% и только в 8 странах - более 75%). Предполагается, что к 2015 году она повысится в среднем до 60% и будет варьироваться в пределах от 40 до 99%. После 2015 года она будет оставаться неизменной на уровне, достигнутом каждой из этих стран, до конца прогнозируемого периода. Предполагается, что среди женщин, проходящих лечение, вероятность передачи инфекции от матери к ребенку будет составлять от 2% до 19% в зависимости от преобладающего типа вскармливания (грудного, искусственного или смешанного), его продолжительности и типа предоставляемого лечения. Таким образом, прогноз исходит из гипотезы сокращения числа случаев инфицирования ВИЧ среди детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, однако показатели сокращения варьируются по странам в зависимости от уровня охвата лечением в каждой отдельной стране.

При моделировании показателей выживания инфицированных детей учитывались различные варианты доступности педиатрического лечения. Дети, инфицированные ВИЧ, разделяются на две группы:

1. инфицированные в утробе матери, у которых болезнь протекает стремительно и средний показатель ожидаемой продолжительности жизни, согласно модели, составляет 1,3 года, и
   
2. инфицированные после рождения в результате грудного вскармливания, у которых болезнь протекает медленно и средняя продолжительность ожидаемой жизни при отсутствии лечения составляет 15,2 года.

Учет педиатрического лечения осуществляется на основе показателя охвата им по конкретным странам - в среднем он составлял в 2007 году 34%, варьируясь в пределах от 0 до 99% среди 58 стран (в 15 из них он не достигал и 10% и только в 12 превышал 75%). К 2015 году прогнозируемый охват лечением составит в среднем 60%, варьируясь от 40 до 100%, а в период между 2015 и 2050 годами останется неизменным на уровне, достигнутом в каждой стране к 2015 году. Показатель выживания детей, получающих лечение, составляет 80% на первом году, 90% на втором и 95% на всех последующих годах, таким образом, средняя продолжительность ожидаемой жизни у них достигает 31,1 года, а медианная - 20,5 года при отсутствии других причин смерти.

В расчетах 2008 года предусматривалась б?льшая продолжительность жизни для лиц, получающих лечение с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (АРТ). Доля ВИЧ-инфицированного населения, получающего лечение, в каждой стране соответствует оценкам, подготовленным ВОЗ⁴, которые в среднем составляли 36% в 2007 году, варьируясь в пределах от 8 до 99% среди 58 стран, в наибольшей степени затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции. По прогнозу, охват лечением к 2015 году будет составлять от 40% до 100%, а в среднем - 60%. В период между 2015 и 2050 годами показатели охвата лечением останутся неизменными на уровне, достигнутом в каждой из этих 58 стран к 2015 году. Предполагается, что вероятность дожития на первом году лечения для взрослых составляет 85%, а во все последующие годы - 95% при отсутствии других причин смерти. В соответствии с этим допущением средняя продолжительность жизни после начала применения АТР составляет 19,3 года, а медианная - 10,9 года при отсутствии других причин смерти. При этом предполагается, что лечение начинается в момент, когда развивается полная клиническая картина заболевания СПИДом. Если лечение не начато, средняя продолжительность жизни составит 3,2 года (медианная - 3,0 года).

3. Вариант неизменной смертности

Предполагается, что смертность останется неизменной в каждой стране на уровне, рассчитанном для периода 2005-2010 годов.

C. Международная миграция

1. Вариант нормальной миграции

Предположение о "нормальной" миграции состоит в том, что будущие тенденции международной миграции определяются на основе прошлых тенденций с учетом политики каждой страны в отношении будущих потоков международной миграции. Прогнозируемые уровни чистой миграции обычно постоянны на протяжении большей части прогнозируемого периода.

2. Вариант нулевой миграции

В соответствии с этим предположением международная миграция для каждой страны устанавливается на нулевом уровне чистой миграции начиная с периода 2010-2015 годов.

По сравнению с процедурами расчетов 2006 года, в расчеты 2008 года были внесены следующие изменения и коррективы:

• За базовый год прогнозных расчетов вместо 2005 года принят 2010 год.
  
• В расчетах 2008 года влияние ВИЧ-инфекции и СПИДа на смертность учитывалось во всех странах, в которых доля ВИЧ-инфицированных среди населения в возрасте от 15 до 49 лет составляла в течение 1980-2007 годов 1% и более.
  
• Модели распространенности ВИЧ инфекции были изменены с учетом новых данных, полученных в ходе репрезентативных выборочных обследований, проведенных в отдельных странах. Три новые модели - для Африки, Азии и стран Карибского бассейна - были рассчитаны по показателям заболеваемости взрослых по полу и возрасту, полученным в ходе 24 обследований по проблемам здоровья, проведенных за 2001-2007 годы в 21 стране. В новых моделях средний возраст, в котором происходит инфицирование, обычно ниже, чем было ранее, особенно для мужчин. Среди женщин он составляет от 25,0 года в Азии до 26,9 года в Африке, а среди мужчин - от 27,9 года в Азии до 31,9 года в Африке.
  
• Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных детей, получающих лечение, увеличилась по сравнению с моделями, использовавшимися при расчетах 2006 года.
  
• Для ВИЧ-инфицированных взрослых продолжительность периода от инфицирования ВИЧ до развития клинической картины СПИДа сокращена среднем до 8 лет у мужчин и 9 лет у женщин (а медианное значение, соответственно, до 7,5 и 8,5 года).
  
• По сравнению с использовавшимися ранее моделями, увеличен срок продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных взрослых после развития клинической картины СПИДа как для получающих, так и не для получающих лечение.

Пока широкой общественности представлены, в основном, итоги расчетов по варианту прогноза средней рождаемости. Более подробные данные предполагается опубликовать, как и раньше, в трех томах:

I - Основные демографические индикаторы по каждой стране мира на период с 1950 по 2050 год (World Population Prospects: The 2008 Revision, vol. I, Comprehensive Tables);
II - Распределение населения стран мира по возрасту и полу за тот же период (World Population Prospects: The 2008 Revision, vol. II, Sex and Age Distribution of the World Population);
III - Анализ результатов перспективных расчетов пересмотра 2008 года (World Population Prospects: The 2008 Revision, vol. III, Analytical Report).

1 - World Population Prospects: The 2008 Revision, Highlights. - New York, 2009. - http://www.un.org/esa/population/publications/wpp2008/WPP2008_Highlights_rev.pdf
2 - Источники использовавшейся информации и производившиеся корректировки указаны по каждой стране в базе данных по адресу: http://www.esa.org/wpp/sources/country/aspx
Общее описание методики см. "Chapter VI. Methodology of the United Nations population estimates and projections" (pp. 100-104) in World Population Prospects: The 2004 Revision, Volume III: Analytical Report.
3 - . Ghys P.D., Walker N., McFarland W., Miller R., Garnett G.P. (2008). Improved data, methods and tools for the 2007 HIV and AIDS estimates and projections. Sexually Transmitted Infections. August 2008, Volume 84, Supplement 1, pp. i1-i4 ; doi:10.1136/sti.2008.032573 - http://sti.bmj.com/cgi/content/full/84/Suppl_1/i1;
Brown T., Salomon J.A., Alkema L., Raftery A.E., Gouws E. (2008). Progress and challenges in modelling country-level HIV/AIDS epidemics: the UNAIDS Estimation and Projection Package 2007. Sexually Transmitted Infections. August 2008, Volume 84, Supplement 1, pp. i5-i10. doi:10.1136/sti.2008.030437 - http://sti.bmj.com/cgi/content/full/84/Suppl_1/i5;
UNAIDS/WHO. (2008). 2008 Report on the global AIDS epidemic. UNAIDS/08.25E / JC1510E. Geneva. Aug. 2008. 362 p. - http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp - See online table: "Adult (15-49) HIV prevalence percent by country, 1990-2007 (with 95% confidence intervals)": http://data.unaids.org/pub/GlobalReport/2008/080813_gr08_prev1549_1990_2007_en.xls
4 - WHO/UNAIDS/UNICEF. Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector, progress report 2008. Geneva, WHO, June 2008. http://www.who.int/entity/hiv/pub/towards_universal_access_report_2008.pdf