Здравоохранение: Цель близка, но работы еще непочатый край
Активисты борьбы за здоровье предпринимают новую попытку искоренить полиомиелит
Недавно Билл Гейтс заявил, что величайшим достижением человечества за последние 50 лет стало снижение смертности новорожденных в два раза, в результате чего к 2007 году абсолютное число умерших детей сократилось до 10 млн. человек в год. Так самый успешный капиталист, провозглашая начало новой амбициозной глобальной кампании по искоренению полиомиелита в ближайшие несколько лет, отдал должное работе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Со своей стороны директор программы ВОЗ по борьбе с полиомиелитом Брюс Эйлуорд описал войну с этим заболеванием на языке рынка: «Искоренение заболевания - это венчурный капитал системы здравоохранения: риски чрезвычайно высоки, но велика и награда».
Такая риторика демонстрирует перемены в деле охраны здоровья населения Земли, произошедшие за последние 10 лет. Благотворительный Фонд Билла и Мелинды Гейтс с его огромными средствами и деловым подходом изменил ситуацию в этой излишне бюрократизированной и дезорганизованной сфере. Он помог вернуть к жизни ряд находящихся в плачевном состоянии программ, в том числе и кампанию по борьбе с полиомиелитом. Теперь она получит дополнительно 600 млн. долларов от британских и немецких налогоплательщиков, благотворительной ассоциации Rotary Club International, а также из Фонда Билла и Мелинды Гейтс (который пожертвует 255 млн долларов).
Снижение заболеваемости полиомиелитом с 350 тысяч новых случаев в 1988 году (когда впервые была обозначена цель быстрого искоренения полиомиелита) до 2 тысяч случаев в настоящее время (преимущественно в Нигерии, Индии, Пакистане и Афганистане) выглядит почти как победа. Но «последний бой - он трудный самый». Только в одном из 200 случаев болезнь можно обнаружить на ранней стадии (в отличие от большинства случаев заболевания оспой, которую удалось искоренить). Кроме того, полиомиелит - гораздо более заразное заболевание.
Сложность задачи усугубляется тем, что обычная вакцина плохо себя показала в густонаселенных областях Центральной Индии, охваченных эпидемией полиомиелита. Сейчас исследователи пытаются найти вакцину, лучше подходящую для этих условий. По словам Нила Холси из Университета Джона Хопкинса, действие широко используемых в настоящее время живых вакцин нужно усиливать дополнительными дозами инактивированных вакцин. А для этого необходимо, чтобы последние стали дешевле.
В Афганистане и Пакистане реализацию программ вакцинации затрудняли военные действия и вооруженные конфликты - так же, как и слухи среди мусульманского населения Северной Нигерии о том, что под видом вакцинации на самом деле проводилась стерилизация детей. В результате вирус полиомиелита окреп и распространился. Возможно, его нигерийский штамм уже попал в десятки стран.
Несомненно, последний шаг на пути к искоренению полиомиелита потребует существенных затрат, хотя расчеты, приводимые в нескольких исследовательских работах, выполненных в последнее время, показывают, что если потратить большие средства на широкомасштабную программу искоренения этого заболевания сейчас, то это будет дешевле, чем потом платить за непрерывный контроль и покрывать расходы на лечение. Риск возрождения вируса полиомиелита в мире беспокоит многих. Поэтому, несмотря на пугающую сложность предстоящих задач и вероятность истощения средств у доноров, на этот раз мировому сообществу, по-видимому, удастся наконец искоренить эту тяжкую болезнь.
«The Economist», 10 февраля 2009 года
Опубликовано на РосБизнесКонсалтинг
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)