Изменения размеров тела новорожденных за последние 100 лет

Б.А. Никитюк
(Опубликовано в журнале "Вопросы антропологии" Вып.42, 1972, с. 78-94)

Физическому развитию новорожденных посвящено много исследований. В одних приведены размеры тела детей, рожденных в разные годы и принадлежащих разным популяциям. Сопоставление этих данных намечает направления, по которым размеры тела новорожденные изменяются во времени. В других работах обсуждаются источники различий в физическом развитии новорожденных. Эти материалы могут быть привлечены при поисках причин вековой тенденции. Данные по немецким новорожденным за 100 лет обобщены в монографии Аннелизы Зельцер (1968).

Автор показала, что размеры тела новорожденных определяются условиями жизни общества. Военные годы и периоды кризисов характеризуются уменьшением размеров, годы экономического благополучия — их увеличением. При этом ухудшение условий жизни вызывает задержку внутриутробного развития не сразу, а спустя определенный промежуток времени. Так, последствия I мировой войны обнаружились уменьшением размера новорожденных лишь в 1917 году, а самые низкие показатели веса новорожденных 40-х годов отмечены после окончания II мировой войны — в 1947—1948 годах.

Увеличение длины тела и веса новорожденных в Польше между 1952 и 1962 годами отмечает М.Д. Калишевска-Дроздовска¹. Однако, сравнив данные послевоенных (1946—1947 гг.) и довоенных (1927 г.) лет, она не обнаружила ухудшения физического развития новорожденных, связанного с войной. Приведем в этой связи данные советской литературы по физическому развитию новорожденных г. Одессы в первую половину 20-х годов и Ленинграда, в предвоенные, военные к послевоенные годы (табл. 1).

Таблица 1. Средние длина и вес тела новорожденных по данным литературы

* Здесь и ниже в числителе дан размер детей от первых, в знаменателе — от повторных родов.

** Приведены средние значения размеров тела детей от первых родов (при первой и повторной беременностях) и повторных родов (с предшествовавшими абортами и без них)

Материалы табл. 1 показывают значительное уменьшение размеров тела новорожденных Одессы и Ленинграда в голодные годы (Одесса: 1921—1922 гг.; Ленинград: 1942—1943 гг.) по сравнению с периодом улучшенного питания (Одесса: 1924—1926 гг.; Ленинград: 1945, 1966—1967 гг.). Хотя эти данные, собранные разными авторами, фрагментарны и не вполне сопоставимы, они все же подтверждают тенденцию нарастания во времени размеров тела новорожденных (ср. данные по детям Ленинграда за 1933 и 1966—1967 гг.). Подобные же изменения отмечены и в других странах, в частности в Японии², что заставляет их признать общими для всего человечества в данную историческую эпоху. Несомненно, что локальные проявления этой закономерности различны и нуждаются в уточнении.

Увеличение во времени размера новорожденных определяется активизацией роста плода³. Скорость внутриутробного развития зависит от биологических и социально-экономических условий. К числу первых относят генотип матери и соотношения антигенных особенностей матери и плода⁴. Сравнение женщин с замедленным и ускоренным внутриутробным развитием детей показало, что в последнем случае женщины старше по возрасту, более высокорослы, вес их тела больше, чем у женщин, дети которых развивались замедленно⁵. Наименьших размеров достигают новорожденные от матерей моложе 20 и старше 35 лет⁶. Наряду с возрастом матери вес новорожденного связан с числом предшествовавших родов. Зависимость веса новорожденных от последнего показателя описывается формулой параболической кривой:

W = ах² + bx + с,

где W — средний вес при рождении, х — число родов⁷.

О влиянии внешней среды на внутриутробное развитие свидетельствуют также данные Т. Энашевску и С. Поп⁸. При благоприятных условиях среды размеры новорожденных оказались больше, чем при неблагоприятных. Передне-задние размеры тела более чувствительны к воздействию среды, чем поперечные, а последние больше зависят от среды, чем продольные размеры. Т. Энашеску и С. Поп⁹ установили связь между изменениями средне арифметических значений и степени вариабильности размеров: с повышением первых при благоприятных условиях среды коэффициенты вариации понижались, а с понижением среднеарифметических при неблагоприятных воздействиях среды — повышались.

Основным фактором внешней среды, определяющим внутриутробное развитие, служат социально-экономические условия. Как показали индийские ученые¹⁰ в семьях из Северной Индии, имеющих доход свыше 400 рупий, вес новорожденных был на 180 г больше, чем в семьях с доходом ниже 100 рупий. Меньшие размеры новорожденных негров сравнительно с новорожденными европейского происхождения объясняются худшим экономическим положением первых¹¹.

Итак, размеры тела новорожденных находятся под контролем и генетических и средовых воздействий. Это объясняет в известной мере возникновение и природу .временных изменений размеров тела новорожденных г. Москвы, к разбору которых мы и переходим.

Материал и методика

Из истории родов в архиве Института акушерства и гинекологии МЗ СССР¹² были выкопированы данные о длине и весе тела, обхвате головы, грудной клетки и живота новорожденных. Изучено 7580 историй родов за 1874—1969 гг. в среднем, по 100—200 историй за год. При отборе материала учитывались данные по женщинам русской национальности, родившихся в Москве, поступивших в клинику с нормальными срочными родами, закончившимися рождением одиночного нормального доношенного плода. Роды имели место на протяжении января — марта месяцев. Социальный состав женщин, поступивших в клинику в советское время, был довольно однороден: это — рабочие и служащие. В дореволюционный период пациентами клиники были в основном рабочие, прислуга и неработающие женщины.

Для отдельных хронологических групп, охватывающих от 1 до 10 лет, но в подавляющем большинстве случаев период времени, равный году, рассчитаны средние арифметические размеров тела новорожденных (мальчиков и девочек раздельно). Определены некоторые индексы, характеризующие форму тела и степень жироотложения.

Результаты

Сопоставим за 1895—1910, 1930—1940 и 1960—1969 гг. длину и вес тела, а также обхват головы детей—первенцев от матерей 25—40 лет и отдельно от 25—29-летних (табл. 2).

Таблица 2. Размеры тела детей-первенцев, рожденных в 1895-1910, 1930-1940 и 1960-1969 годах женщинами 25-29 и 25-40 лет

Анализ данных табл. 2 демонстрирует уменьшение размера ново рожденных к 1930—1940 гг. по сравнению с 1895—1910 гг. Так, при возрасте матери 25—29 лет длина тела новорожденных девочек в 1930—1940 гг. была меньше, чем в 1895—1910 гг. на 1,2 см при р<0,0001. Окружность головы уменьшилась в среднем у мальчиков и девочек соответственно на 0,62 см (р<0,02) и 0,85 см (р<0,0001).

В 1960—1969 гг. размеры тела новорожденных в среднем больше чем в 1895—1910 и 1930—1940 гг. (табл. 2). Длина тела мальчиков ей матерей 25—40 лет увеличилась по сравнению с 1895—1910 гг. на 0,83 см (р<0,02), а по сравнению о 1930—1940 гг. — на 1,22 см (р<0,0001). Окружность головы у тех же мальчиков увеличилась по сравнению с 1895—1910 гг. на 1,28 см (р<0,0001), а сравнительно с 1930—1940 гг..— на 1,62 см (р<0,0001). У девочек от матерей 25-40 лет прирост окружности головы за те же периоды времени составил соответственно 1,38 см (р<0,0001) и 2,26 см (р<0,0001).

Таким образом, дети-первенцы 1960—1969 гг. рождения лревышают по длине и весу тела, как и по окружности головы, детей 1895—1910 и 1930—1940 гг.

Для уточнения этих данных проследим изменения размеров тела новорожденных за более дробные промежутки времени, соединив вместе детей от первых и повторных родов. Колебания размеров происходят вокруг среднего для изученных лет уровня, значения которого, рассчитанные по данным 63 хронологических групп, приведены в табл. 3.

Таблица 3. Средний для последних 95 лет уровень веса тела новорожденных, длина их тела и окружность головы

Как показывает табл. 3, девочки по всем указанным размерам отстают от мальчиков, но в неравной степени. В обхвате головы половые различия минимальны, они несколько больше для обхвата грудной клетки и еще более значительны для длины и веса тела.

Анализ данных по годам осложняется относительно малым числом наблюдений в каждой из 63 хронологических групп (в среднем по 50—100 детей каждого пола в группе). Важно, однако, отметить, что динамика изменений размеров тела мальчиков и девочек по годам обнаруживает большое сходство (рис. 1, 3—6). Это повышает достоверность выявленных закономерностей.

Рисунок 1. Изменения среднего веса новорожденных. Здесь и в последующих рисунках, отражающих динамику физического развития, пунктир означает отсутствие данных за промежуточные периоды времени: 1—девочки, 2 — мальчики

Вес тела мальчиков и девочек увеличивается на протяжении последней четверти минувшего века к началу нынешнего, достигая максимума у мальчиков к 1904 г. (3676±76 г) и 1915 г. (3716±58 г). Прирост по сравнению с 1874—1879 гг. составил соответственно 225 г при р<0,01 и 265 г при /?<0,001. У девочек максимальный вес приходится на 1902 г. (3630±66 г) и 1915 г. (3576±62 г). Средний прирост по сравнению с 1874—-1879 гг. составил соответственно 234 г при р<0,01 и 180 г при р<0,05. На протяжении первых полутора десятилетий вес новорожденных мальчиков сохраняется на относительно постоянном уровне, у девочек обнаруживается резкое снижение веса в: 1910 г. (в среднем на 292 г. по сравнению с 1902 г. при р<0,001), 20,. 30 и 40-е годы — период уменьшения веса тела. Минимальные значения у мальчиков отмечены в 1936—1937 гг. (2274—3302 г) и 1945—1948 гг. (3334—3389 г). В 1937 и 1945 гг. средний вес мальчиков уменьшился по сравнению с 1915 г. соответственно на 442 г (р<0,0001) и 382 г (р<0,0001). У девочек наиболее низкие значения веса приходятся на 1931 г. (3278±62 г), 1943 г. (3252±66 г) и 1949 г. (3230±72 г). По сравнению с 1902 г. вес новорожденных девочек уменьшился к 1949 г. на 400 г при р<0,0001.

На протяжении 50-х и 60-х годов вес тела новорожденных от года к году увеличивается, достигая максимум у мальчиков в 1968 г. (3684±44 г) и у девочек в 1964 г. (3544±44 г). При сравнении этих значений с максимальным уровнем начала века (1915 г. у мальчиков и 1902 г. у девочек) статистически достоверных отличий не наблюдается. Следовательно, вес тела у новорожденных 60-х годов достиг уровня начала века. Напомним, что у детей-первенцев 60-х годов вес тела превысил уровень начала века (табл. 2).

Итак, за последние 95 лет вес тела новорожденных изменяется во времени по кривой, имеющей форму синусоиды (см. рис. 1). Последняя: совершает два с половиной витка. На фоне изменений I порядка определяются изменения II порядка, зависящие в числе прочего от экономических условий жизни общества. Так, в годы Отечественной войны и послевоенные годы вес тела девочек меньше, чем в .предвоенные годы (см. рис. 1). Однако в 1959—1961 гг. вес тела девочек также понижен (3258—3324 г), что никак нельзя объяснить ухудшением питания.

Степень полового диморфизма веса тела испытывает определенные Изменения на протяжении столетия. Проанализируем по годам колебания индекса диморфизма — процентного отношения веса тела девочек s к весу тела мальчиков (рис. 2,В). С переходом от 1874—1879 гг.; к 1890—1892 гг. индекс уменьшается (вес тела у мальчиков нарастает, у девочек снижается). К 1902 г. индекс увеличивается; вес тела у девочек (3630±66 г) больше, чем у мальчиков (3594±62 г), хотя различие статистически недостоверно. Затем индекс полового диморфизма уменьшается до минимального уровня в 1910 г. Последнее объясняется увеличением веса мальчиков до 3656±53 г и снижением его у  девочек (3338±52 г). В последующие годы индекс вновь повышается, и в 1919 г. на фоне общего для обоих полов снижения веса мальчики рождались в среднем более легковесными, чем девочки. К 1931 г. индекс вновь понижается: на фоне общего уменьшения веса тела выявилось значительное отставание веса тела девочек (3278+62 г) от веса тела мальчиков (3492±45г). К 1933—1934 гг. индекс повышается, девочки становятся тяжеловеснее мальчиков. В 1935 г. индекс понижается в связи с увеличением веса мальчиков и уменьшением веса девочек. К 1936—1937 гг. индекс повысился за счет преобладания в весе тела девочек над мальчиками. 1941, 1943 и 1944 г. — период уменьшения величины индекса. К 1954 г. он повышается, снижаясь в конце 40-х годов до минимального уровня в 1949 г. В 50-х годах колебания величины индекса неопределенны. В конце 50-х— начале 60-х годов индекс уменьшается, достигая к 1961 г. самого низкого за столетие уровня. Затем к 1963—1965 гг. он повышается, достигая в два последних года 100%. C 1966 г. отмечено снижение величины индекса, продолжающееся вплоть до 1969 г.

Рисунок 2. Изменения индексов полового диморфизма: А — длина тела, В  — вес тела, С — обхват головы

Итак, индекс полового диморфизма веса новорожденных претерпевает циклические изменения во времени (см. рис. 2, 5). При этом степень диморфизма последовательно увеличивается (при снижении индекса) и уменьшается (с приближением его величины к 100%). Изменения индекса лишены какой-либо направленности и не служат проявлением секулярной тенденции.

Изменения во времени длины тела новорожденных также подвержены определенной цикличности. Малое число наблюдений не является помехой, ибо изменения размера у мальчиков и девочек происходят согласованно (рис.3).

На протяжении последней четверти прошлого века размер практически оставался на одном уровне. В 1895 г. длина тела составила в среднем у мальчиков 52,80±0,37 см, у девочек — 51,96±0,35 см. В 1896 г. средняя величина размера уменьшилась у мальчиков на 1,42 см (р<0,002) и у девочек — на 1,01 см (р<0,05). В последующие годы средняя длина тела новорожденных увеличивается, составив уже в 1897 г. 52,42±0,36 см (мальчики) и 51,51±0,32 см (девочки). Прирост у мальчиков между 1896 и 1897 гг. составил 1,04 см (р<0,05). В 1903 г. средняя длина тела достигла у мальчиков 54,06±0,36 см, а у девочек — 53,09±0,35 см, увеличившись по сравнению с 1896 г. На 2,68 см (мальчики), 2,14 см (девочки). Высокие значения длины тела сохраняются на протяжении, первого — начала второго десятилетия нашего века, хотя в 1904—1906 гг. у мальчиков и в 1904 г. у девочек длина тела уменьшается примерно на 1 см при р<0,05. Однако даже в эти годы она превосходит средний для столетия уровень. К. 1915 г. средняя длина тела новорожденных мальчиков и девочек уменьшается по сравнению с 1910 г. на 1,99 см и 1,39 см соответственно, составляя 51,83±0,28 см (мальчики) и 51,06±0,27 см (девочки). Затем год от году размер увеличивается в средних своих значениях, достигая максимума у мальчиков к 1926 г. (53,79±0,35 см), а у девочек к 1923 г. (53,43±0,39 см).

Переход к 30-м годам ознаменовался резким снижением средней длины тела (рис. 3). У мальчиков в 1931 г. она уменьшилась до 51,71±0,30 см, а в 1934 г. — до 50,53±0,32 см. У девочек к 1931 г. средняя длина тела уменьшилась до 50,57±6,35 см. К. 1940 г. длина тела у новорожденных повысилась по сравнению с тридцатыми годами: у мальчиков до 52,09±0,37 см и у девочек до 51,50±0,33 см. В годы Отечественной войны длина тела новорожденных уменьшилась: в 1943 г. до 50,83±0,32 см у мальчиков и 49,89±0,30 см у девочек (последнее значение — самое низкое за столетие). С конца 40-х на протяжении 50-х и 60-х годов средняя длина тела новорожденных увеличивается год от году. В середине 60-х годов длина тела новорожденных достигла уровня начала века. Чтобы убедиться в этом, сопоставим максимальные значения длины тела за 60-е годы и в начале века:

мальчики — 53,90±0,24 см (1965 г.)

54,06±0,36 см (1902 г.)

девочки — 52,72±0,25 см (1966 г.)

53,09±0,35 см (1903 г.)

Различия длины тела в указанные периоды времени статистически не достоверны.

Рисунок 3. Изменения средней длины тела новорожденных; усл. обозначения
см. рис. 1

Заканчивая анализ изменений длины тела новорожденных за последнее столетие (1874—1969 гг.), отметим, что в первые шестьдесят лет среднегодовая длина тела превышала, как правило, средний для столетия уровень (табл. 3). В последующие два десятилетия для мальчиков и три десятилетия для девочек длина тела была меньше средневекового своего значения. Лишь в 50—60-х годах размер превысил средневековой уровень и достиг сейчас уровня начала века, превысив этот уровень у детей-первенцев (табл. 2). Во временных изменениях длины тела проявляется характерная цикличность: периоды увеличения размера сменяются периодами спада, и наоборот. Уменьшение длины тела приходится ,на военные годы и тяжелый для страны период 30-х годов. Динамика изменений то годам длины тела новорожденных повторяет картину изменений веса их тела.

Индекс полового диморфизма длины тела (процентное отношение длины тела девочек к длине тела мальчиков) изменяется во времени соответственно индексу полового диморфизма веса тела, хотя размах колебаний индекса для длины тела меньше, чем для веса тела {см. рис. 2, А).

Остановимся на временных изменениях окружности головы новорожденных (рис. 4). В 70, 80 и 90-х годах прошлого столетия размер оставался относительно стабильным, приближаясь как у мальчиков, так и у девочек к средневековому уровню. Обхват головы составил у мальчиков в 1896 г. в среднем 35,48±0,12 см и у девочек в 1897 г. 35,04±0,19 см. Уже на следующий год, т.е. в 1897 г. для мальчиков и в 1898 г. для девочек, обхват уменьшился до 35,02±0,18 см и 34,52± 0,17 см соответственно. Уменьшение размера у мальчиков на 0,46 см я у девочек на 0,52 см достоверно при р<0,05. Снижение средней окружности головы оказалось кратковременным. Уже в 1899 г. размер повысился до 35,81±0,16 см у мальчиков и 35,30±0,14 см у девочек, т.е. на 0,79 см (мальчики, р<0,002) и 0,78 см (девочки, р<0,001). В первые годы настоящего столетия окружность головы незначительно колеблется во времени, однако сохраняется на уровне выше вековой средней. В конце первого и на протяжении второго десятилетия XX в. размер уменьшается (у девочек более чем у мальчиков). У девочек минимальный уровень (34,43±0,16 см) был достигнут к 1910 г.; по сравнению с 1903 г. (35,51±0,19 см) размер понизился на 1,08 см (р<0,0001). Затем к началу 20-х годов обхват головы девочек увеличивается год от года: на 0,79 см к 1923 г. по сравнению с 1910 г. (р<0,001). У мальчиков обхват головы уменьшается к 1919 г. до 34,90±0,14 см (по сравнению с 1903 г. на 1,1 см при р<0,0001). Затем после подъема в 1921 г. до 35,98±0,16 см и спада до 34,94±0,18 см в 1925 г. размер увеличивается к 1926 г., достигая в среднем 36,17±0,17 см. Между 1925 и 1926 гг. обхват головы мальчиков увеличивается в среднем на 1,23 см при р<0,0001. После 1926 г. у мальчиков и 1923 г. у девочек обхват головы уменьшается, что особенно выражено в 30-х- и 40-х годах (рис. 4). Минимальный уровень был достигнут в 1941 г.: 33,96±0,23 см у мальчиков и 33,65±0,17 см у девочек. К этому времени обхват головы уменьшился у мальчиков по сравнению с 1926 г. на 2,21 см (р<0,0001), а у девочек по сравнению с 1923 г. — на 1,57 см (р<0,0001). Таким образом, обхват головы уменьшается у мальчиков в большей степени, чем у девочек. Показатели полового диморфизма после относительно низких значений в конце 20-х годов приближаются в 30-х и начале 40-х годов к 100%, что показывает уменьшение степени диморфизма (рис.2).

Рисунок 4. Изменения средней арифметической обхвата головы; усл. обозначения см. рис. 1

Середина и вторая половина 40-х годов характеризуется увеличением обхвата головы. У мальчиков это происходит быстрее, чем у девочек. Обхват головы мальчиков уже в 1945 г. достигает 35,90±0,19 см, превысив средневековой уровень, а в 1948 г. достигает 'более высокого уровня, чем в предшествующие оды — 36,44±0,21 см. У девочек средневековой уровень был достигнут в 1947 г., однако это изменение оказалось кратковременным: в 1949—1951 гг. размер вновь оказался меньше средневековой средней для девочек и лишь с 1952 г. превысил ее. На протяжении 50-х и 60-х годов средний обхват головы новорожденных неуклонно увеличивается. В 1965 г. у мальчиков и в 1969 г. у девочек был превзойден 37-сантиметровый уровень. Новорожденные 1969 г. рождения имеют обхват головы больший, чем в конце прошлого и начале настоящего столетия. Сопоставим величину этого размера среди мальчиков, учитывая «рекордные» годы прошлого: 36,00±0,15 см (1903 г.) — 36,17±0,17 см (1926 г.) — 36,44±0,21 см (1948 г.) — 37,23±0,14 см (1969 г.). Девочки: 35,41±0,17 см (1885—1889 гг.) — 35,51±0,19 см (1903 г.) — 35,82±0,18 см (1948 г.), 37,07±0,13 см (1969 г.). По сравнению с 1903 г. обхват головы увеличился к 1969 г. у мальчиков на 1,23 см, у девочек — на 1,56 см (в обоих случаях р<0,0001).

Индексы полового диморфизма изменяются во времени для окружности головы так же, как и для веса и длины тела (рис. 2).

Обхваты грудной клетки и живота новорожденных — размеры, регистрируемые в родовспомогательных учреждениях на протяжении лишь последних десятилетий. Мы располагаем данными за последние 30—40 лет.

Анализ кривых демонстрирует уменьшение обхвата грудной клетки в 1940—1941 гг. по сравнению со второй половиной 30-х годов (рис. 5). В 1943—1944 гг. размер достигает уровня 30-х годов, а в 1945 г. пpeвысил этот уровень. В 50-х годах наблюдаются колебания размера вокруг одного уровня, а в 60-х — увеличение размера с годами. В 1969 г. обхват грудной клетки достиг у мальчиков 35,82±0,15 см и у девочек — 35,41±0,17 см. Это превышает уровень послевоенного 1939 г. на 1,12 см (р<0,002) и 1,02 см (р<0,001).

Рисунок 5. Изменения среднего обхвата грудной клетки новорожденных; усл. обозначения см. рис. 1	Рисунок 6. Изменения среднего обхвата живота новорожденных; усл. обозначения см. рис. 1

Обхват живота после низких значений в 1940—1944 гг. повышается в 1945 г., превысив уровень 1939 г., и сохраняется на том же примерно уровне до конца 50-х годов, испытав некоторое снижение во второй половине 50-х годов (рис. 6). За рассматриваемый период времени максимальное значение размера приходится у мальчиков на 1962 г. (34,17±0,29 см), у девочек — на 1948 г. (34,42±0,27 см). В 1969 г. обхват живота оказался меньше: 34,02±0,21 см у мальчиков и 34,21±0,18 см у девочек. Однако отличие по сравнению с 1962 и 1948 гг. статистически недостоверно. Между 1939 и 1969 гг. обхват живота возрос в среднем на 0,77 см у мальчиков и 0,91 см — у девочек (в последнем случае р<0,02). Таким образом, обхват живота увеличился за тридцать лет в меньшей степени, чем обхват грудой клетки.

Коэффициенты вариации, характеризующие степень изменчивости признака, неодинаково ведут себя при переходе от более ранних хронологических групп к более поздним. Степень изменчивости длины тела, а также обхватов головы и грудной клетки сохраняет практически постоянный уровень (рис. 7).

Рисунок 7. Изменения коэффициентов вариации для головы новорожденных; усл. обозначения см. рис. 1

Изменчивость веса тела после высоких значений коэффициентов вариации в конце прошлого и начале настоящего столетия уменьшилась к 20—30-м годам, затем повысилась к концу 40-х — началу 50-х годов и вновь понижается к концу 60-х годов (рис. 8). Важно отметить общую тенденцию временных изменений коэффициентов вариации у новорожденных и мужского и женского пола.

Рисунок 8. Изменения коэффициентов вариации для веса тела новорожденных; усл. обозначения см. рис. 1

По обхвату живота новорожденных мы располагаем данными с 1939 по 1969 г. В 40-х годах изменчивость размера сохраняла относительно постоянный уровень (отсутствие данных за предшествующие годы не позволяет более четко выявить какую-либо тенденцию), в течение 50-х годов наметилось повышение изменчивости и после достижения в конце 50-х — начале 60-х годов максимального уровня — ее понижение.

Таким образом, вариабильность размеров, характеризующих развитие мягких тканей, — веса тела и обхвата живота новорожденных изменяется во времени и при том сходным образом. Степень вариабильности размеров, характеризующих развитие скелета, остается, более или менее постоянной при смене одной временной группы другой. Интересно сопоставить изменения во времени среднеарифметических значений веса тела новорожденных и коэффициентов вариации.

Эти кривые одинаковые по форме (рис. 1 и 8), но как бы сдвинуты друг относительно друга во времени. Низкие среднеарифметические значения у новорожденных 30-х годов сопровождались низкими значениями коэффициентов вариации, т.е. малой изменчивостью. В 20-е годы на фоне относительно высоких среднеарифметических значений наблюдалась низкая их вариабильность, тогда как в 40-е годы при низких среднеарифметических значениях веса тела была высокая вариабильность этого размера. Отсюда напрашивается предположение, что увеличение средних значений веса в 20-е годы сопровождалось сокращением доли легковесных детей, а уменьшение среднего веса в 30-е годы было связано с сокращением числа тяжеловесных детей, тогда как :в 40-е годы — с повышением размаха колебаний и рождением детей различных весовых категорий.

О телосложении новорожденных можно судить по относительному обхвату головы, трудной клетки и живота (отношение указанных периметров к взятой за 100 длине тела).

Временная динамика индекса относительного обхвата головы ха­рактеризуется небольшим уменьшением его величины с начала века к 20-м годам, нарастанием индекса к началу 50-х годов, сохранением на постоянном уровне в 50-х годах и новым подъемом на протяжении 60-х годов. Судя по этим данным, современные дети относительно более крупноголовы, чем дети конца прошлого и начала настоящего века. Индекс относительного обхвата грудной клетки после низких значений в 30-е годы и начало 40-х годов, повысился в конце 40-х годов после легкого спада в 50-х годах вновь повысился в 60-х годах (рис 9).

Рисунок 9. Изменения относительного обхвата грудной клетки новорожденных; усл. обозначения см. рис. 1	Рисунок 10. Изменения относительного обхвата живота новорожденных; усл. обозначения см. рис. 1

Индекс относительного обхвата живота после низких значений в начале 40-х годов превзошел в 1945 г. довоенный уровень и достиг максимальных для последних тридцати лет значений в 1948 г. На протяжении 50-х и 60-х годов величина индекса постепенно уменьшается (рис. 10).

Таким образом, эпохальные изменения телосложения новорожденных характеризуются отчетливым относительным увеличением обхвата головы и менее выраженным относительным увеличением обхвата грудной клетки и уменьшением обхвата живота.

Обсуждение результатов

Обсуждая причины временных изменений размеров новорожденных, вспомним о факторах, определяющих развитие новорожденных. К их числу следует отнести возраст матери и число предшествовавших родов. Рассмотрим по данным 1963 г. различия в размерах тела детей, рожденных женщинами разного возраста (табл.4).

Таблица 4. Длина тела и окружность головы (в см) новорожденных в зависимости от возраста матери

Как видно из табл. 4, с увеличением возраста матери дети рождаются более крупными, хотя статистически достоверных отличий нет, и сказанное проявляется лишь как тенденция. Обхват головы сохраняет у девочек постоянную величину независимо от возраста матери. В наших наблюдениях колебания среднего возраста групп были незначительны и не могли оказать существенное влияние на динамику веса, хотя некоторое воздействие, возможно, имело место. Например, высокое значение размеров детей, родившихся в начале века, можно связать с тем, что средний возраст матерей был тогда выше, чем, скажем, сейчас (рис. 11). Однако в конце 40-х и начале 50-х годов средний возраст женщин был таким же, как и в начале века, тогда как новорожденные по длине и весу тела были значительно меньше детей начала века.

Изученные нами дети оказывались в среднем разными в различные годы по порядку появления на свет. Большим числом предшествовавших родов у женщин, рожавших в начале этого века, можно бы, казалось, объяснить несколько повышенные по сравнению с настоящим временем вес и длину тела новорожденных. Из литературы известно что дети от повторных беременностей превосходят при рождении по размерам тела детей-первенцев.

Рисунок 11. Изменения среднего возраста матерей

Однако отнюдь не всегда уменьшение размеров тела новорожденных и снижение количества родов у обследованных женщин сопутствуют друг другу. В 1937—1947 гг. погодовые сопоставления обнаруживают уменьшение размеров тела новорожденных при нарастании доли детей от вторых и последующих родов. В 50-х годах — увеличение средних размеров тела при уменьшении доли детей от вторых и последующих родов. Можно предположить, что изменения уровня рождаемости уменьшили в оба временных периода сдвиги в размерах тела, но ни в коей мере не послужили их причиной.

Состояние организма матери, несомненно, оказывает влияние на физическое развитие ее потомства. Известно, например, что у женщин, больных диабетом, рождаются более тяжелые дети¹³ и т.п. Женщины, беременность которых протекала в неблагоприятных условиях, в первую очередь при недоедании, дадут более ослабленное потомство.

Основным фактором, обусловившим временные изменения размеров новорожденных, можно считать социально-экономические условия жизни. Если с этой точки зрения просмотреть колебания веса, длины тела и обхвата головы новорожденных за последние 100 лет, убеждаешься в том, что падения величины размеров сопряжены с ухудшением условий жизни, связанных с войной или иным бедствием. Сказанное не объясняет, однако, высокого уровня размеров тела у новорожденных начала века.

Нельзя объяснить повышенное физическое развитие детей начала века хорошими социально-экономическими условиями, ибо их не было (табл. 4, 5). Не служат ли причиной временных отличий иные экзогенные воздействия?

Таблица 5. Распределение работающих женщин по сфере занятий

Экзогенные факторы помимо социально-экономических включают в себя климатические и космические влияния. Климатические условия вряд ли оказывают существенное воздействие на вес новорожденных, что подтверждается данными Г. Брентона¹⁴ и Д. Миллса¹⁵, не согласуясь, однако, с наблюдениями В. Отто¹⁶. К тому же нами использованы данные о детях, родившихся в одно и то же время — в начале года, что снимает вопрос о климатических различиях. Предположение о возможности космических влияний на физическое развитие новорожденных заслуживает внимания. Периодичность ряда морфофизиологических процессов организма человека в ритме солнечной активности в настоящее время доказана убедительно¹⁷. Наши данные недостаточны для установления подобной связи. Необходимы для сравнения за те же годы материалы по физическому развитию новорожденных из других мест Союза.

Выводы

1. Размеры тела новорожденных изменяются во времени. Дети-первенцы 1960—1969 гг. рождения по длине и весу тела как по обхвату головы, опережают детей 1895—1910 и 1930—1940 гг.
2. Среди рассмотренных размеров наибольшая степень нарастания характерна для обхвата головы.
3. Вариабильность скелетных размеров (длина тела, обхвата головы и грудной клетки) остается в изученный период времени на постоянном уровне, вариабильность веса тела и обхвата живота изменяете во времени.
4. Телосложение новорожденных изменяются за рассмотренный период времени в направлении относительного увеличения обхвата головы и грудной клетки и уменьшении обхвата живота.
5. Не обнаружено направленных изменений индекса полового диморфизма длины и веса тела, а также обхвата головы.

¹ Kaliszewska-Drozdowska M.D. Le developpement de l'enfant depuis le stade nouveau-ne jusqua 3 ans dans la conception de l'anthropologie polonaise. «Przegl. antropol.», 1969, t.35, №1.
² Gruenwald P., Funakawa Hatao, Mitani Sigern, Nishimura Toshiojf, Takenchi Shigeki. Influence of environmental factors on foetal growth in man. «Lancet», 1967, №7498.
³ Там же
⁴ Ounsted M., Ounsted Ch. Rate of intra-uterine growth. «Nature», 1968, vol. 220, №5167.
⁵ Там же
⁶ Singh P. Sh., Ahluwalia D. Report of antropometric measurements of healthy newborn in Delhi. «Indian J. Child Health». 1957, vol.6. №12; Eiben О. Ujszülöttek testmereteiröl. «Antrop. KözL.», 1960, t.4, №1—2; Захариев Т. Зависимость на показателите за физического развития на новорождените от някои природни и социални фактори. «Научни тр. ВМИ И.П. Павлов» т. 20, № 5. .Пловдив, 1968.
⁷ Namboodiri N.K., Balakrishnan V. On the effect of maternal age and parity on the birth weight of the offspring (indian infants). «Ann. Human Genet.», 1959, vol.23, №3.
⁸ Enachescu Т., Pop S., Georgescu VI. Variabilitatea dimensicmala a nounăscutului in funcfie de condit,il de medin. Aspecte corelative. Nota 2. «Probl. antropol.», 1957, t.3.
⁹ Там же
¹⁰ Singh P. Sh., Ahluwalia D. Report of antropometric measurements of healthy newborn in Delhi. «Indian J. Child Health». 1957, vol.6. №12.
¹¹ Crump E.P., Hоrtоn С.Р., Masuоka J., Ryan D. Growth and development. I. Relation of birth veight in negro infants to sex, maternal age, parity, prenatal care and socioeconomic status. «J. Pediatr.», 1957, vol.51, №6.
¹² Приношу искреннюю благодарность дирекции Института акушерства и гинекологии МЗ СССР за разрешение использовать в работе архивные материалы.
¹³ Hsia D.Y.Y., Gellis S.S. Birth weight in infants of diabetic mothers. «Ann. Human Genet.», 1957, vol.22, №1.
¹⁴ Brenton Н. Climate and race as factors influencing the newborn. «Amer. J. Phys Anthrop.», 1921, vol.5, №3.
¹⁵ Millis J. The effect of an equatorial climate on birth weight and subsequent weight of infants. «J. Trop. Pediatr.», vol.3, №3.
¹⁶ Otto W. Jahreszeitliche Schwankung der Korperbomen Berliner und Leipziger Kindern. «Homo», 1959, №10, Suppl.
¹⁷ Шульц Н.А. К вопросу о влиянии переменности солнечной радиации на систему крови. «Солнечные данные», 1960, №7; Шульц Н.А. Относительный лимфоцитоз и солнечная активность. «Терапевт. арх.» 1961, т.33, №7.