… о хосписах

Специалисты уверены в необходимости открытия хосписов во всех городах Казахстана с населением более 100 тысяч человек

В конце девяностых годов в Казахстане, как и во всех других республиках развалившегося Советского Союза, появлялось огромное количество новых для нас понятий и терминов.
Мы только и успевали запоминать иностранные слова и названия, стараясь не перепутать их значения. Гостиницы превратились в отели, конторы - в офисы, магазины - в супермаркеты.
Руководители стали называться менеджерами, кадровики - эйч-ар специалистами, а охранники - загадочным словом секьюрити.
Чтобы не забыть родной язык и не засорять его варваризмами, некоторые до сих пор упорно пренебрегают иностранными названиями, употребляя русский аналог заморского словечка. Но существует такое учреждение, аналога которому в Союзе не было, и поэтому его не заменишь другим словом, хотя перевести, конечно, можно - например, "дом упокоения" или "больница для безнадежно больных". Однако во всем мире предпочитают называть этот дом одним словом - хоспис.
Хоспис - это не просто больница, вернее, это совсем не больница. Цель хосписа, в отличие от клиники - не вылечить, а создать наилучшие условия для спокойного ухода в иной мир. Всем известно, какие адские муки терпит онкологический больной. Но помимо физической боли он переживает психологический стресс - боится приближения смерти, одиночества, не хочет стать обузой своим родным. Родственники не всегда способны оказать профессиональную медицинскую помощь, и даже психологическая поддержка должна быть правильной.
Известно, что безнадежно больной человек проходит несколько психологических стадий в течение своей болезни - непринятие болезни, агрессия, депрессия, смирение. Важно помочь больному пройти все эти стадии и действовать при этом правильно. Например, терпеливо выдержать неадекватное поведение больного в момент агрессии, поддержать во время депрессии, продлить стадию смирения, не раздражая заведомо ложными надеждами на выздоровление, когда больной уже принял свою судьбу и спокойно готовится к смерти.
Зачастую только профессиональный психолог может различить начало следующей стадии и облегчить больному ее прохождение. Психологи, священники, врачи и нянечки - все в хосписе стараются сделать все возможное, чтобы больной обрел спокойствие, вел полноценную жизнь до самого конца.
Качественное обезболивание, невозможное в домашних условиях, повышенный уход и профессиональная психологическая поддержка - вот основные преимущества пребывания в хосписе. Кроме того, сотрудники хосписа помогают и родным больного, ведь они тоже переживают стресс - потерю любимого человека.
Хотя в Казахстане пока нет статистических данных о том, сколько людей нуждается в паллиативной помощи, то есть помощи безнадежно больным, необходимость существования такого учреждения очевидна.
Пока хосписы действуют в шести городах республики - в Алматы, Павлодаре, Караганде, Усть-Каменогорске, Семипалатинске и Костанае.
Причем там содержатся не только онкобольные, но и лежачие больные, нуждающиеся в медицинском уходе. Конечно, наши хосписы во многом отличаются от подобных учреждений развитых стран. Прежде всего, они финансируются государством, в то время как во многих странах до 80% бюджета хосписов - это благотворительные взносы, пожертвования частных лиц и компаний, вклады государственных и негосударственных организаций и религиозных фондов.
Разумеется, это связано с тем, что за границей хосписы имеют высокий общественный авторитет. Эти учреждения контролируются специальными попечительскими советами, состоящими из известных людей, включая представителей власти. А благодаря очень распространенному волонтерскому движению хосписы довольно ангажированы в обществе, и отношение к безнадежным больным там совершенно иное, чем у нас. Например, в Англии каждый житель считает своим гражданским долгом хотя бы один день в году поработать в хосписе. У нас же о хосписе порой узнают лишь тогда, когда беда случается с близким человеком.
Кроме того, в западных странах количество хосписов гораздо выше, чем у нас, и все они составляют одну систему, координируя свои действия и обмениваясь информацией. В Казахстане все хосписы работают разобщено, нет согласованности в действиях, единой методики обучения персонала.
Правда, в этом направлении делаются кое-какие шаги. Например, в 2001 году в рамках проекта "Паллиативная помощь в Павлодаре" зарубежными специалистами был проведен обучающий семинар для сотрудников и волонтеров павлодарского хосписа, осуществлено знакомство наших врачей с опытом зарубежных методов паллиативной помощи. В сентябре 2003 года состоялся круглый стол "Паллиативная помощь в Казахстане", с участием специалистов из Казахстана, России, Кыргызстана, США, Швеции и Польши.
Тем не менее, паллиативная помощь в Казахстане находится все еще на стадии становления. Но, несмотря на множество проблем, с которыми сталкиваются работники хосписов - недостаточное финансирование, низкая информированность общества, дефицит профессиональных психологов (действительно, психологу выгоднее пойти работать в частную клинику, где и работа спокойнее и оплата выше), хоспис существует. Находятся добровольцы, согласные бесплатно ухаживать, заботиться о его обитателях. Находятся меценаты (чаще всего благодаря стараниям руководителей этих учреждений), оказывающие материальную помощь - будь то деньги, инвалидные коляски, медицинское оборудование - здесь любую помощь ценят высоко, даже детские игрушки и книги, пожертвованные школьниками.
Работники хосписов уверены, что без любви и сострадания к ближнему такие учреждения просто не выживут. В конце концов, именно сострадание явилось толчком к появлению первых хосписов, существовавших еще во время Крестовых походов для заболевших пилигримов.
А любовь к дочери, медленно умиравшей от рака, и ее последняя просьба подтолкнули известного английского журналиста Виктора Зорза, воплотить идею создания первых хосписов в Советском Союзе.
Сегодня в Казахстане действует шесть хосписов. Однако в планах казахстанских специалистов паллиативной помощи - разработка Государственной программы развития хосписов, а также необходимость открытия подобных учреждений во всех городах с населением, превышающим 100 тысяч человек.
Если эти идеи воплотятся, то у казахстанцев, страдающих от неизлечимых заболеваний, появится возможность провести последние дни с надлежащим уходом, в окружении любви и спокойствия.

Игорь БРАТЦЕВ. "Gazeta.kz", 11 июля 2005 года