Для цитирования: Щербакова
Е.М. Заболеваемость населения России в 2011-2012 годах /Демоскоп
Weekly. 2013. № 547-548.
URL: http://demoscope.ru/weekly/
2013/0547/barometer547.pdf
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
В 2012 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями
увеличилась на 4%, а острыми инфекциями верхних дыхательных путей
снизилась на 8%
Эпидемиологическая обстановка на территории Российской
Федерации в 2012 году характеризовалась ростом заболеваемости населения
по таким инфекционным заболеваниям, как краснуха, коклюш, острый
гепатит А, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, и
бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ), острые кишечные и сальмонеллезные инфекции. Заболеваемость
острыми респираторно-вирусными инфекциями, преобладающими в инфекционной
заболеваемости, напротив, снизилась.
Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии
по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс
болезней органов дыхания, которые, как уже было показано выше, обусловливают
значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости
и около 40% первичной).
Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных
путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов - с 24528
случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч
человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это
было связано со снижением обращаемости за медицинской помощью в
связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями
занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997
году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень
первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных
путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной
стабилизации в 2001-2008 годах последовал быстрый рост в 2009 году
(до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), затем довольное
резкое снижение почти до прежнего уровня и новый подъем в 2011 году
(рис. 4). В 2012 году заболеваемость острыми инфекциями верхних
дыхательных путей вновь снизилась - на 7,9% по сравнению с 2011
годом (19848 случаев заболеваний на 100 тысяч человек против 21541).
Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных
путей составило в 2012 году 28,4 миллиона, что на 7,5% больше, чем
было зарегистрировано в 2011 году (30,7 миллиона).
Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более
устойчивой, хотя также сопровождалась определенными колебаниями.
К 2008 году уровень зарегистрированной заболеваемости гриппом снизился
до 226 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек, что на
36% ниже, чем в предшествующем 2007 году, и в 13 раз меньше, чем
было зарегистрировано в 2000 году. Последующие годы также были отмечены
значительными колебаниями: в 2009 году зарегистрировано 415 случаев
заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч
человек, в 2010 году - 19, в 2011 году – 216, а в 2012
году – 17. Однако все эти значения существенно ниже, чем было еще
совсем недавно. С начала 1990-х годов наиболее высокая заболеваемость
гриппом отмечалась в 1997, 1999, 2000 и 2003 годах (соответственно,
5140, 4113, 2960 и 2399 случаев заболеваний на 100 тысяч человек).
Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями
верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые
установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения,
1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2012 годы
Повышение заболеваемости гриппом происходит на фоне
роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей
и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число
заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март,
хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010
годы) или повторяется в конце осени – начале зимы, как было в 2009
году. Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных
путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески
заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной
заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом
в 2011 году традиционно пришелся на февраль, а в 2012 году -
на март.
Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями
верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с
впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2012 годов
Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями,
к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты,
колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции
установленной и неустановленной этиологии (за исключением
ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с
серединой 1970-х годов ее уровень снизился примерно втрое. Но эта
тенденция также нарушалась как в 1990-е годы, так и в последние
годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя
на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек
постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 6). После очередного
периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения
в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями
вновь стал повышаться, составив в 2010 году 569 на 100 тысяч населения.
В 2011 году было зарегистрировано 725,4 тысячи заболеваний острыми
кишечными инфекциями, что на 10,8% меньше, чем в 2010 году (813
тысячи), заболеваемость снизилась до 507 на 100 тысяч человек. В
2012 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями вновь увеличилась
- зарегистрировано 756,3 тысячи случаев заболеваний с впервые установленным
диагнозом (на 4,3% больше, чем в 2011 году), или 528 в расчете на
100 тысяч человек (на 4,1% больше).
Заболеваемость вирусными гепатитами, после периода роста,
наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми
отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255
случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998
году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко
возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001
году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени
с расширением практики прививок против гепатита В. В 2011 году было
зарегистрировано 88,5 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами
(острыми и хроническими), что на 5,4% меньше, чем в 2010 году, и
в 2,7 раза меньше, чем в 2000 году.
В 2012 году зарегистрировано 12,6 тысячи случаев заболевания
острыми гепатитами (на 5,6% больше, чем в 2011 году), в том числе
острым гепатитом А -7,8 тысячи случаев (на 28,4% больше). Число
случаев заболеваний острым гепатитом В и С, напротив, сократилось
на 17%.
Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными
инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые
установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения,
1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2012 годы
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же,
как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный
сезонный характер - наибольшее число заболевших острыми кишечными
инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре
(рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.
В 2006 и 2010 годы наибольшее число заболевших острыми кишечными
инфекциями зарегистрировано в марте (в сентябре несколько меньше),
в 2007 году - в январе, в 2009 году – в феврале.
Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно
отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.
В 2012 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями
зарегистрировано в марте и феврале (почти по 80 тысяч), бактериальной
дизентерией – в сентябре (2,2 тысячи), сальмонеллезом – в августе
(6,4 тысячи).
Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными
инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом,
по месяцам 2000-2012 гг.
Распространенность кишечных инфекций - один из важнейших
индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом
по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно
невелик, то между регионами-субъектами федерации сохраняется значительная
дифференциация.
По данным за январь-сентябрь 2012 года, заболеваемость
острыми кишечными инфекциями была ниже всего в Центральном федеральном
округе - 421 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч
человек, выше всего – 853 - на Дальнем Востоке при среднем значении
по России 561 на 100 тысяч человек. По регионам - субъектам федерации
заболеваемость различалась в 5 раз, варьируясь от 268 в Республике
Ингушетии до 1337 в Сахалинской области. Помимо Сахалинской области,
крайне высокой была заболеваемость острыми кишечными инфекциями
в Ненецком (1328) и Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (1192),
Республике Тыве (1317) и Приморском крае (1025). В центральной половине
регионе (между нижним и верхним квартилем упорядоченного по значению
показателя ряда регионов) заболеваемость составляла от 432 до 718
при медианном значении 568 на 100 тысяч человек (рис. 8).
Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре
2012 года был особенно высок в Северо-Кавказском (15 случаев заболевания
на 100 тысяч человек) и Уральском (12) федеральных округах, а ниже
всего – в Южном и Дальневосточном федеральных округах (по 5 на 100
тысяч человек). По регионам-субъектам федерации значение показателя
варьировалось от 1 на 100 тысяч человек в республиках Алтай и Калмыкия
до 101 в республике Тыве. Помимо Тывы, высокая заболеваемость острыми
гепатитами отмечалась в Республике Дагестан (36 на 100 тысяч человек),
Астраханской (24) и Курганской (23) областях. В центральной половине
регионе заболеваемость составляла от 3,2 до 8,7 при медианном значении
6,0 на 100 тысяч человек
Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2012
года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (2 случая
заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Дальневосточном
(52) и Северо-Западном (50) федеральных округах. Среди регионов-субъектов
федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом отличались
Архангельская (276 случаев заболеваниях на 100 тысяч человек) и
Магаданская (257) области, в меньшей степени - Республика Карелия
(181), Ненецкий автономный округ (163), Хабаровский край (143) и
Челябинская область (111). В остальных регионах заболеваемость не
достигала 85 случаев заболевания на 100 тысяч человек.
Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями,
гриппом и острыми гепатитами по регионам РФ, зарегистрировано случаев
заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре
2012 года
Список 83 регионов по 8 федеральным
округам
|