Причины смерти и продолжительность жизни в Молдове
	Над темой номера работали Ольга ПЕНИНА Франс МЕЛЕ Жак ВАЛЛЕН

Тревожная тенденция роста заболеваний желудочно-кишечного тракта

Чрезмерно высокая смертность населения Молдовы в трудоспособных возрастах от болезней органов пищеварения требует более детального анализа. Циррозы печени являются ведущей причиной смерти населения от болезней данного класса (их доля выросла с 60% в 1965 году до 80% в 2008 году). Период длительного падения продолжительности жизни до 1985 года характеризуется экстремальным ростом смертности молдавского населения от циррозов печени, особенно среди женщин: в 1965-1984 годах стандартизированные показатели увеличились у мужчин в 4 раза, а у женщин в 6 раз.

Безусловно, высокий уровень смертности от циррозов печени в Молдове связан с потреблением алкоголя. По официальным данным, в 2000-2001 годах потребление чистого этанола в год на человека старше 15 лет составило в Молдове 13,88 литров. Однако эти оценки существенно занижены, так как не учитывают колоссального объема незарегистрированной продукции, прежде всего, вина домашнего производства. По оценкам экспертов, незарегистрированное производство алкоголя в Молдове после 1995 года составляет 12 литров чистого этанола в год на одного жителя старше 15 лет¹³.

Резкое сокращение потребления алкоголя в период действия антиалкогольной кампании, которая сопровождалась в Молдове массивной вырубкой виноградников, способствовало кратковременному снижению смертности от циррозов печени. Стандартизированные показатели смертности в 1984-1989 годах снизились более чем на 50%. Тем не менее, после периода непродолжительной стагнации, начиная с 1998 года, рост смертности от циррозов печени возобновился, и данная неблагоприятная тенденция сохраняется до настоящего момента. Смертность от болезней поджелудочной железы, которые неразрывно связаны с потреблением алкоголя, и других болезней желудочно-кишечного тракта также характеризуется длительным ростом. Нисходящая тенденция смертности от заболеваний кишечника, а так же снижение смертности от язвенной болезни и других болезней печени за последнее время скорее связаны с успехами медицины в области диагностики и лечения данных патологий (рис. 12).

Рисунок 12. Стандартизированный коэффициент смертности от заболеваний желудочно-кишечного тракта в 1965-2008 годах, оба пола, логарифмическая шкала

Источник: расчеты авторов.

Интересно отметить, что уровень смертности от циррозов печени и других заболеваний органов гепатобилиарной системы у молдавских мужчин и женщин практически одинаковый, что объясняется, по все видимости, сходным типом потребления алкогольных напитков, в частности вина. В то же время для таких причин смерти, как язвенная болезнь и заболевания поджелудочной железы, в этиопатогенезе которых основную роль играют крепкие алкогольные напитки, дифференциация по полу достаточно выражена (рис. 13).

Рисунок 13. Стандартизированный коэффициент смертности от заболеваний желудочно-кишечного тракта в 1965-2008 годах, по полу, логарифмическая шкала

Источник: расчеты авторов

¹³ WHO Global Status Report on Alcohol 2004.