|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Сифилис отступает, туберкулез - нет. Быстро растет смертность
ВИЧ-инфицированных
Заболеваемость "болезнями социального неблагополучия",
инфекционного и неинфекционного характера, вызывает особую тревогу.
Уровень заболеваемости инфекциями "социального
неблагополучия" остается высоким, несмотря на снижение, регистрируемое
по некоторым из них в последние годы (рис. 8).
Так, быстрый рост заболеваемости активным туберкулезом
в 1990-е годы привел к повышению ее уровня до 89,8 заболевших на
100 тысяч человек в 2000 году (130,7 тысячи человек) и 270,1 состоящих
на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100
тысяч человек в конце 2002 года (388,6 тысячи человек). В последние
годы заболеваемость туберкулезом немного сократилась, но уже в 2005
году ее рост возобновился: было выявлено 119,2 тысячи больных активным
туберкулезом с впервые установленным диагнозом (84,0 на 100 тысяч
человек), что на 0,3% (на 0,8%) больше, чем в 2004 году. Правда,
численность больных активным туберкулезом, состоящих на учете в
лечебно-профилактических учреждениях, уменьшилась - 298,5 против
312,2 тысячи человек (210,8 против 219,4 на 100 тысяч человек).
В 2005 году 29,7% больных с диагнозом туберкулеза органов дыхания
имели запущенную форму заболевания
Рисунок 8. Заболеваемость населения РФ болезнями "социального
неблагополучия", больных с впервые установленным диагнозом
на 100 тысяч населения, 1970-2005
Заболеваемость туберкулезом среди мужчин почти втрое
выше, чем среди женщин, хотя и среди женщин она устойчиво возрастает
(рис. 10).
Особенно много заболевших активным туберкулезом регистрируется
среди мужчин молодых и средних возрастов. Так, в пиковый 2000 год
на каждые 100 тысяч мужчин в возрасте 18-34 лет было выявлено 212
человек с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза,
а среди женщин того же возраста - около 70. Но если заболеваемость
мужчин данной возрастной группы снизилась к 2004 году до 159,6 на
100 тысяч человек, то среди женщин она, напротив, продолжала увеличиваться
- до 75,5 на 100 тысяч человек. По итогам 2005 года, возобновился
рост заболеваемости среди мужчин (163,6), а среди женщин она немного
снизилась (75,0).
Рисунок 9. Заболеваемость мужчин и женщин РФ активным
туберкулезом, больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч
населения, 1991-2005
Различия по полу в смертности от туберкулеза еще более
значительные, хотя они постепенно сглаживаются из-за устойчивого
повышения смертности женщин от туберкулеза на фоне относительной
стабилизации смертности мужчин. Если в 1995 году смертность мужчин
от туберкулеза в 8,5 раза превышала смертность женщин от этой причины,
то в 2005 году - в 5,6 раза (рис. 11).
Рисунок 10. Смертность мужчин и женщин РФ от туберкулеза,
умерших на 100 тысяч населения, 1970-2005
Что касается других болезней "социального неблагополучия"
(рис. 8), следует отметить значительное число регистрируемых случаев
педикулеза - болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных
людей. В 2005 году было выявлено более 303,4 тысяч заболевших педикулезом.
Это на 5,9% меньше численности обратившихся по этому поводу в лечебно-профилактические
учреждения в 2004 году, но заметно выше, чем регистрировалось в
конце 1990-х годов - 212 на 100 тысяч человек в 2005 году против
146 в 1997 году.
После всплеска заболеваемости инфекциями, передаваемыми
преимущественно половым путем, в 90-х годах уровень заболеваемости
венерическими болезнями постепенно снижается, но все еще остается
высоким. В 2005 году было выявлено 97,9 тысячи заболевших сифилисом
(на 13,6% меньше, чем в 2004 году) и 101,8 тысячи человек, заболевших
гонореей (на 9,9% меньше). Сокращается и число больных сифилисом,
состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, - если
на начало 2001 года их было около 732 тысяч, то на начало 2005 года
- 409 тысяч. При этом высок удельный вес больных, источники заражения
которых не выявлены и не привлечены к лечению, - около 80% среди
заболевших сифилисом и 88% среди заболевших гонореей (в 1990 году,
соответственно, 40% и 60%, в 1995 году - 70% и 82%).
Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость
инфекционными болезнями "социального неблагополучия" подвержена
ярко выраженным сезонным колебаниям (рис. 11). Больше всего больных
туберкулезом выявляется в декабре (возможно, это связано с календарем
профилактических осмотров, в ходе которых и выявляется более половины
заболевших с впервые установленным диагнозом - 53,5% в 2004 году).
Число людей, заразившихся педикулезом, возрастает в осенне-зимние
месяцы и резко снижается в летние. Пик заболеваемости гонореей обычно
приходится на сентябрь, сифилисом - на декабрь.
За январь-октябрь 2006 года выявлено 82,5 тысячи заболевших
туберкулезом (на 1,8% больше, чем за тот же период 2005 года), 237,5
тысячи заболевших педикулезом (на 1,1% меньше), по 72,1 тысячи человек,
заболевших сифилисом и гонореей (соответственно, на 5,2% и 11,7%
меньше, по сравнению с аналогичным периодом предшествующего года).
Рисунок 11. Заболеваемость населения РФ болезнями "социального
неблагополучия", тысяч человек с впервые установленным диагнозом,
по месяцам 1999-2006
В 2005 году возобновился рост числа инфицированных вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ). Если в 2000 году было зарегистрировано
50,2 тысячи заболевших с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции,
а в 2001 году - 70,6, то в последующие годы их число заметно сократилось:
в 2002 году оно составило 44,3, в 2003 году - 31,9, в 2004 году
- 30,2 тысячи человек. В 2005 году было выявлено 30,9 тысячи инфицированных
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что на 2,2% больше, чем в
2004 году. На 1 января 2006 года в Российской Федерации был зарегистрирован
218001 больной ВИЧ-инфекцией, состоящий под наблюдением в лечебно-профилактических
учреждениях, в том числе1503 ребенка в возрасте до 14 лет включительно
и 1442 подростка 15-17 лет.
По предварительным данным, в январе-октябре 2006 года
было выявлено 25632 человека, инфицированных вирусом иммунодефицита
(ВИЧ), что на 2,5% больше, чем за тот же период 2005 года (рис.
12). Из них 7225 человек зарегистрировано с болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а 18407 - с бессимптомной
инфекцией, вызванной тем же вирусом, в том числе детей в возрасте
до 17 лет включительно - соответственно, 386 и 504 человека.
Рисунок 12. Число регистрируемых случаев заболевших
с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция (заболевшие и бессимптомно
инфицированные), тысяч человек, по месяцам 2000-2006
Смертность, обусловленная действием вируса иммунодефицита
человека, пока не вносит существенного вклада в общую смертность
россиян, но она быстро возрастает, причем среди мужчин она примерно
в 3,5 раза выше, чем среди женщин (рис. 13).
Рисунок 13. Смертность мужчин и женщин РФ от болезни,
вызванной вирусом иммунодефицита человека, умерших на 100 тысяч
человек, 1990-2005
|
