|
![Владимир Маковский. Не пущу! (1892)](img/makovskiy_s.jpg)
|
Во власти
зеленого змия
|
![Александр НЕМЦОВ](img/nemcov_s.jpg) |
Над темой номера работал Александр НЕМЦОВ
|
Почему трудно оценить реальные масштабы алкогольной
смертности
К трудностям в оценке потребления алкоголя в России
добавляются большие трудности в оценке реальных масштабов связанной
с алкоголем смертности. Это обусловлено тем, что в качестве смертности
"по причинам, связанным с употреблением алкоголя" государственная
статистика учитывает смерти при отравлении алкоголем, алкогольных
циррозах печени, алкоголизме и алкогольных психозах. Они составляют
около 3% от всех смертей в разные годы, при том, что потребление
алкоголя в России вероятно самое высокое в Европе (до 15 литров
чистого алкоголя на человека в год; западноевропейские лидеры Люксембург,
Ирландия, Франция и Германия от 10,9 до 14,2 литров).
Для сравнения в странах северной Европы, где также доминируют
крепкие напитки, но потребление алкоголя ниже, а качество жизни
выше, алкогольная смертность оказывается на том же уровне, что у
нас по официальным данным. Например, в Европе самая высокая алкогольная
смертность в Финляндии (3,7%3) при потреблении 8,5 литра, а с учетом
нелегального алкоголя - 10,2 литров4.
Существует ряд статистических ошибок в оценке алкогольной
смертности. Первая ошибка государственной статистики - неполный
учет прямых алкогольных потерь, главным образом, в силу низкой квалификации
посмертной экспертизы. Так, смерти при алкогольных циррозах печени
до 1998 года не превышали 8%, а позже выросли до 20% от всех смертей
с диагнозом цирроза печени, тогда как во всем мире они составляют
30-80% в зависимости от уровня потребления и других факторов5 . Вторая
ошибка - вольная или невольная фальсификация диагнозов алкогольных
смертей, в частности таких важных для характеристики алкогольной
ситуации, как отравления алкоголем. Значительная их доля попадают
в рубрику сердечно-сосудистых смертей6. Третья ошибка - полное пренебрежение
учетом непрямых алкогольных потерь, т.е. смертей, для которых алкоголь
является не единственной, но существенной причиной смерти, дополнительно
сокращающей продолжительность жизни.
Более полная оценка алкогольной смертности стала возможной
в России благодаря быстрым и значительным перепадам уровня потребления
алкоголя в результате антиалкогольной кампании 1985 года, последующих
рыночных реформ и других событий алкогольной истории.
Эта оценка говорит о том, что в России уровень связанных
с алкоголем потерь очень высок: от 7% до 26% от всех смертей связаны
с алкоголем. И это только часть потерь. Вместе с непрямыми потерями
это доля еще выше: около 30% у мужчин и более 15% у женщин. Это
значит, что в России из-за алкоголя почти треть мужчин и седьмая
часть женщин сходят в могилу на несколько лет раньше отведенного
им срока.
3 - Ramstedt M. ‘Alcohol-related mortality in 15
European countries in postwar period’ Eurohean Journal of Population,
2002, vol. 18: 307-323.
4 - Leifman H. ‘Estimation of unrecorded alcohol
consumption levels and trends in 14 European countries’, Nordisk
Alcohol & Narkotikatidskrift (English supplement), 2001,
vol. 18: 54-69.
5 - Audigier, J-C, Coppürü H., Barthülümy
C., ‘Alcohol consumption and cirrhosis: epidemiology aspects’, Gastroenterology
et Clinical Biology, 1984, vol. 8: 925-933.
6 - Тишук Е.А. Медико-статистические аспекты действия
алкоголя как причины смертности населения. Здравоохранение Российской
Федерации, 1997, № 2: 34-36.
|