Rambler's Top100

№ 241 - 242
3 - 16 апреля 2006

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Глазами аналитиков 

Перинатальная патология в России: уровень, структура заболеваемости

Репродуктивное здоровье в Российской Федерации

Искусственное прерывание беременности как фактор риска гинекологической заболеваемости женщин

Социально-психологические факторы распространенности грудного вскармливания детей

Здоровье женщин России

Исследование избыточной смертности мужчин трудоспособного возраста


Google
Web demoscope.ru

Здоровье женщин России

Г.В. Тарасова1
(Полностью опубликовано в журнале "Общественное здоровье и профилактика заболеваний", №4, 2005, с. 45-49)

<…>

О состоянии репродуктивной системы женщин свидетельствует значительный объем операций, выполняемых на женских половых органах. В структуре всех операций в России (без абортов) гинекологические операции составляют 19,5%, акушерские - 9,6%, тогда как операции на органах брюшной полости занимают 16,9%.

В России продолжается реализация комплексных мер по охране здоровья женщин и детей на федеральном и региональном уровнях. Издан приказ Минздрава России от 10.02.2003 г. №50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях". Внедряются отраслевые стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи, стандарты нормальных родов, первичной реанимации новорожденных в акушерских стационарах.

Таблица 1. Динамика гинекологической заболеваемости женщин в расчете на 100 тысяч соответствующего населения (данные Минздрава РФ)

Заболевания

1999 год

2003 год

%

Расстройства менструаций:

   у девочек 10-14 лет

679,6

1053,1 (+)

54,9

   у девушек 15-17 лет

2638,2

3742,2 (+)

41,8

   у женщин старше 18 лет

1342,9

1635,2 (+)

21,8

Нарушения менопаузы

374,3

644,6 (+)

72,2

Сальпингит и оофорит:

   у девушек 15-17 лет

1190,5

2064,0 (+)

6,2

   у женщин старше 18 лет

1358,3

1395,3 (+)

2,7

Заболевания, связанные с беременностью и родами

6764,2

8524,9 (+)

26,0

Эндометриоз

218,2

272,3 (+)

24,8

Женское бесплодие

388,7

403,8 (+)

3,8

Эрозия и эктропион шейки матки

1691,9

1646,8 (-)

-2,7

Собственные исследования

Соматическая заболеваемость женщин оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию, но исследований по общей заболеваемости женщин недостаточно. Для исследования здоровья женщин была использована компьютерная информационно-справочная система, разработанная в клинической больнице №85, которая позволяет на основании данных регистрации заболеваемости по заключительному диагнозу анализировать здоровье населения в зависимости от возраста и пола, поскольку эти факторы по-прежнему остаются наиболее влияющими на уровень и структуру заболеваемости населения. Клиническая больница №85 обслуживает определенный, закрепленный за ней контингент населения, в связи с чем имеется возможность рассчитывать не только структурные показатели, но и интенсивные показатели распространенности в расчете на 1000 населения.

Москва как центр политической, финансово-экономической и банковской деятельности в стране имеет более благоприятные социально-экономические условия для проживания и деятельности населения, несмотря на то, что кризисные явления не обошли стороной и ее. Кроме того, на здоровье женщин оказывает неблагоприятное влияние экология большого города, скученность, транспортная усталость, обилие информации и контактов.

Была изучена заболеваемость по обращаемости, данным периодических медицинских осмотров, госпитализации и диспансеризации 11465 женщин, которые получают медицинскую помощь в клинической больнице №85. Из них 31,7% работают на промышленных предприятиях и НИИ атомной отрасли, прикрепленных к больнице и расположенных в Москве.
Всего было зарегистрировано 18065 заболеваний, из них 3733 заболеваний (20,7%) были установлены впервые, 2877 заболеваний находились под диспансерным наблюдением (15,6%). Общая зарегистрированная заболеваемость на 1000 женщин составила 1575 случаев, первичная - 326, диспансерная - 246. В 1998 году заболеваемость женщин в той же группе населения была примерно на этом же уровне (1595‰).

На долю работающих женщин приходится 46,3% всех зарегистрированных заболеваний женщин. Доля заболеваний у женщин, работающих в условиях профессиональной вредности, составляет 68%. Интенсивные показатели заболеваемости у работающих женщин выше, чем по всему контингенту, и составляют 2303 случая на 1000 работающих женщин, первичная заболеваемость - 449, диспансерная - 421. Кратность заболеваний у работающих женщин равна 1,4.

В структуре заболеваемости у женщин находятся:

  • на 1 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 20,4% и 321,2‰;
  • на 2 месте - болезни системы кровообращения - 19,8% и 311,3‰;
  • на 3 месте - болезни органов дыхания - 16,0% и 252,3‰;
  • на 4 месте - болезни мочеполовой сферы - 10,3% и 162,2‰;
  • на 5 месте - болезни органов пищеварения - 8,7% и 136,8‰;
  • другие заболевания - 24,8% и 391,1‰.

Такая структура общей заболеваемости объясняется наличием большой доли лиц старше трудоспособного возраста в обслуживаемом контингенте (около одной трети). По Москве доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 24,4%, в целом по России - 20,7%.

В структуре заболеваний системы кровообращения у женщин на 1-ом месте находятся болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (41% и 128‰), затем идет ишемическая болезнь сердца (25,6% и 79,7‰), цереброваскулярные болезни (13,2% и 41,1‰).
Среди болезней органов дыхания, помимо острых респираторных заболеваний (45%), преобладают хронические фарингит, назофарингит, синусит, ринит (32,5% и 82‰), хронические болезни миндалин и аденоиды (9,5% и 24‰), хронический бронхит и эмфизема легких и другие обструктивные заболевания легких (6,3% и 15,8‰), бронхиальная астма (3,1% и 7,8‰).
Среди болезней органов пищеварения на 1-ом месте находятся гастриты и дуодениты (30,3% и 41,4‰), затем болезни печени и желчного пузыря (28,7% и 39,2‰), язва желудка и 12-перстной кишки (16,5% и 22,6‰), болезни поджелудочной железы (8,3% и 11,3‰).

В структуре мочеполовых заболеваний (табл. 2), куда собраны помимо собственно класса мочеполовых заболеваний также доброкачественные и злокачественные новообразования, на 1-ом месте находится лейомиома матки (24% и 56,2‰), затем опущение матки и стенок влагалища (17,8% и 41,6‰), нарушение менопаузы (10% и 23,4‰), эндометриоз (8,5% и 19,8‰), воспалительные заболевания влагалища (8,3% и 19,3‰), мочекаменная болезнь (4,1% и 9,6‰), расстройства менструаций (3,8% и 8,9‰), сальпингит и оофорит (3,2% и 7,4‰), доброкачественные заболевания молочной железы (3% и 7,1‰), злокачественные новообразования женских половых органов (1,1% и 2,6‰), циститы и дисфункции мочевого пузыря (1,1% и 2,6‰, злокачественные заболевания молочной железы (0,3% и 0,75‰).

Таблица 2. Зарегистрированная заболеваемость мочеполовых органов женщин, 2004 год

Заболевания

Шифр поМКБ-10

Число заболеваний

Структура, %

На 1000 женщин

Злокачественные новообразования молочной железы

С50

9

0,3

0,75

Злокачественные новообразования женских половых органов

С51-С58

31

1,1

2,6

Злокачественные новообразования почек и мочевого пузыря

С64-С68

1

0,04

0,01

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

D30

2

0,08

0,02

Лейомиома матки

D25

672

24,0

56,2

Болезни почек и мочеточника

N00-N16, N25-N28

195

7,0

16,3

Циститы и дисфункция мочевого пузыря

N30-N31

32

1,1

2,7

Мочекаменная болезнь

N20-N23

115

4,1

9,6

Доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы

N60, N62, N63

85

3,0

7,1

Сальпингит и оофорит

N70

88

3,2

7,4

Воспалительные заболевания влагалища

N76, N77

231

8,3

19,3

Эндометриоз

N80

237

8,5

19,8

Опущение матки, стенок влагалища

N81

498

17,8

41,6

Эрозия и эктропион шейки матки

N86

28

1,0

2,3

Расстройства менструаций

N91-N94

106

3,8

8,9

Нарушения менопаузы

N95

280

10,0

23,4

Женское бесплодие

N97

1

0,04

0.01

Прочие

 

183

6,5

15,3

Всего

 

2795

 

233,5

<…>


1 - Кафедра общественного здравоохранения с курсом профилактической медицины ММА им. И.С. Сеченова

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (с 2004 г.)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.