Григорий Абрамович Баткис (к 110-летию со дня рождения)

В 2005 году исполнилось 110 лет со дня рождения и 45 лет со дня смерти Григория Абрамовича Баткиса - он родился 10 января 1895 года в городе Балте, в семье врача и умер 16 июня 1960 года в Москве. Один из основоположников российской социальной гигиены и санитарной статистики, член корреспондент Академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор, он был известным человеком, после его смерти появились довольно обстоятельные биографические очерки о нем¹. Ниже мы публикуем статью, которую любезно согласилась написать для Демоскопа Weekly Нора Генриховна Карлсен, работавшая вместе с Григорием Абрамовичем.

Однако приходится признать, что и эта статья, и более ранние публикации А. М. Меркова подробно освещают лишь некоторые стороны научной деятельности Г.А. Баткиса (А. М. Мерков даже оговаривает это в подзаголовке к статье, предваряющей сборник статей Г.А. Баткиса) - его вклад в санитарную статистику, отчасти - в социальную гигиену. Действительный круг его интересов был намного шире, а научный вклад - более разносторонним, чем может показаться при чтении его известных биографий, вольно или невольно в них отражено только то, что соответствовало кругу интересов, научным взглядам и идеологическим поветриям 50-х - начала 60-х годов прошлого века.

Последний период жизни Г.А. Баткиса был для него, как и для многих его современников, очень непростым. В опубликованных биографиях упоминаются его звания и награды, но замалчивается часть научного наследия, равно как и то, что несмотря на внушительный послужной список и, казалось бы, признание заслуг ему нередко приходилось писать "в стол". Нигде, например, не упоминается брошюра Г.А. Баткиса "Сексуальная революция в Советском Союзе", на которую еще в 1930-е годы ссылался известный немецкий социолог Вильгельм Райх. Из 22 статей, вошедших в посмертный сборник его работ, 7 никогда ранее не публиковались. Мало и бегло говорят биографы о его вкладе в демографическую науку, хотя в Энциклопедическом словаре "Народонаселение" и можно прочесть, что он "в нач. 1930-х гг. применил одновременно с Р. Кучинскими независимо от него метод исчисления коэф. воспроиз-ва нас.".

Одним словом, отмечая годовщину одного из наших научных предшественников и отдавая ему дань памяти, нельзя не сказать с горечью: историю своей науки мы знаем еще плохо.

Григорий Абрамович Баткис (1895-1960)

В этом году исполнилось 110 лет со дня рождения Григория Абрамовича Баткиса - ученого, педагога, организатора здравоохранения, внесшего огромный вклад в становление и развитие социальной гигиены, как науки и предмета преподавания в нашей стране. Демографические проблемы, как теоретические вопросы, так и конкретные вопросы демографической статистики, занимали важное место в трудах профессора Г.А. Баткиса.

Молодые годы Г.А. Баткиса пали на трагический период в жизни нашей страны, насыщенный военными и революционными событиями, в которых Г.А. Баткис принимал участие. Друг и соавтор Баткиса профессор Л.Г. Лекарев вспоминал, как юный Гришка Баткис залезал на фонарный столб и кричал "долой самодержавие!". Еще в студенческие годы он был членом Киевского городского Совета рабочих, крестьянских и солдатских депутатов и губернским комиссаром здравоохранения. Окончив в 1919 году медицинский факультет Киевского университета, Г.А. Баткис работает в Киевском Губернском Комиссариате здравоохранения, сначала секретарем, а затем председателем, ведет военно-санитарную работу как председатель Красного Креста, возглавляет работу по борьбе с тифом, работает заместителем председателя Комиссии помощи голодающим. Работая в этой комиссии Григорий Абрамович познакомился с Нансеном, который подарил ему на память свои фотографии.

В 1923 году Г.А. Баткис переезжает в Москву и начинает работу на кафедре социальной гигиены во 2-ом Медицинском институте, затем в 1-ом Медицинском институте. С этого времени вся творческая деятельность Григория Абрамовича, до конца его жизни посвящена социальной гигиене, как науке и предмету преподавания. Судьба социальной гигиены в нашей стране была сложной, был период, когда социальная гигиена была признана "буржуазной наукой", и кафедры социальной гигиены были переименованы в кафедры организации здравоохранения. Г.А. Баткис боролся за восстановление социальной гигиены, как научной дисциплины и предмета преподавания. Его работа в этом отношении не пропала даром. Профессор Л.Г. Лекарев, бывший соавтором Григория Абрамовича в написании учебников, издал, уже после смерти Г.А. Баткиса, сохранив его авторство, но существенно переработав предыдущее издание, учебник, под названием "Социальная гигиена и организация здравоохранения".

Г.А. Баткис написал и издал несколько учебников социальной гигиены, по которым занимались студенты медицинских вузов нашей страны. В 1936 году был издан учебник "Социальная гигиена. Санитарное состояние населения и санитарная статистика". Книга была издана, как пособие для студентов и врачей. Демографии (статистики населения) в этом руководстве посвящена большая глава, которая содержит подробный разбор теории Мальтуса и неомальтузианства. Автор показывает, как демографические данные и теоретические выводы используются в политических целях. В девяностые годы девятнадцатого столетия в некоторых странах Западной Европы были приняты законы, поощряющие рождаемость, что было связано с потребностью в рабочей силе. Кроме того, в разных странах были свои поводы противостоять снижению рождаемости, так Франция была обеспокоена тем, что уменьшение численности населения приведет к ослаблению ее могущества, Италия готовилась к войне, Германия рассматривала перенаселение, как оправдание необходимости захвата территорий других стран.

У сторонников неомальтузианства вызвало озабоченность то, что призывы Мальтуса к сокращению рождаемости были услышаны не бедняками, а представителями "верхушки" общества. Мальтузианство, как количественная теория населения, послужило основой для выработки "качественной" теории: евгеники и расовой гигиены. В зарубежных руководствах по социальной гигиены евгеника присутствовала, как важный и необходимый раздел, хотя сами евгенисты не скрывали принцип селективной гигиены - гигиены для избранных, биологически отобранных групп населения. Этому вопросу Г.А. Баткис посвятил в своей книге специальную главу: "Буржуазные теории оздоровления (евгеника, расовая гигиена)". В этой главе подробно рассматривается история вопроса, взгляды отдельных представителей евгенической науки и социалдарвинизма. Общей целью является улучшение породы человека путем подбора производителей и предотвращение размножения "неполноценных" людей (стерилизация). Социально-гигиенические мероприятия по улучшению и оздоровлению условий жизни человека и забота о его здоровье отрицались как препятствующие естественному отбору. Под лозунгами евгеники германский фашизм готовился к наступлению на "славянских соседей".

Последователи евгенических взглядов в СССР стояли на тех же позициях отрицания роли оздоровления условий жизни в формировании здоровья населения, основную роль отводя заботе о породе человека. Выдвигалась концепция "социалистической евгеники", в которой утверждалось, что только при социализме возможно торжество евгеники, т.к. при улучшении условий жизни возрастает роль генетики в формировании здоровья населения. Развитие генетики евгеники считают основой своей теории.

Г.А. Баткис отмечает неоспоримую роль генетики в селекции сельскохозяйственных растений и животных, но эти методы нельзя переносить на человека, т.к. человек является продуктом человеческого общества, его ценность гораздо сложнее. Поиски генетической формулы, дающей качественную оценку человека, являются, по мнению Г.А. Баткиса, пустой затеей. Помимо генетического, человек обладает и социальным наследованием, состоящим в передаче, в процессе воспитания, исторического опыта. Вся социальная деятельность человека дает ему возможность повышать качество своей породы. Расцвет природных дарований человека должен достигаться путем надлежащего воспитания. Г.А. Баткис отмечал, что нельзя отрицать важной роли генетики в физиологии и патологии человека, особенно в отношении отдельных заболеваний. Не исключено осуществление врачебного консультирования при вступлении в брак. Однако методы селекции, рекомендуемые евгеникой, не могут применяться в отношении человека.

Учебник, изданный Г.А. Баткисом в 1936 году, во многом явился основой для последующих изданий учебника по социальной гигиене.

Еще до выхода в свет данного учебника Г.А. Баткис опубликовал в 1934 году "Программу по социальной гигиене для медвузов". Эта программа является весьма содержательным документом. В ней охарактеризована роль социальной гигиены в формировании врача, ее место среди других медицинских дисциплин и связь с ними. Рассматриваются социальные и биологические закономерности индивидуального развития человека. Подробно рассматриваются проблемы народонаселения, и большое внимание уделено таким важным социально-гигиеническим проблемам как труд и быт, жилище, питание, семья, брак и половые отношения.

К сожалению, эта программа не нашла достаточно полного отражения в преподавании социальной гигиены в последующие годы и в настоящее время, в связи с чем у выпускников медицинских вузов не формируется в должной мере профилактическое мышление. И в научном плане социальная гигиена мало интересуется данными проблемами, тогда как их решение должно являться важным ориентиром в формировании системы здравоохранения.

В дальнейшем менялось название науки, менялись названия учебников и, следовательно, их содержание. Учебник, изданный в 1936 году, был переиздан в 1940 г., а в 1948 г. учебник вышел уже под названием "Организация здравоохранения". Социальная гигиена перестала считаться наукой и предметом преподавания в нашей стране. Безусловно, внимание к вопросам организации медицинской помощи населению должно было быть усилено и в научном плане и в подготовке врачей. Однако, очевидно, что это было возможно сделать, не ослабляя внимания к теоретическим проблемам социальной гигиены. Сам Г.А. Баткис всегда большое внимание уделял и общим вопросам здравоохранения и конкретным вопросам организации медицинской помощи населению. Об этом свидетельствуют его труды и труды сотрудников кафедры социальной гигиены во 2-ом Государственном медицинском институте, которую он возглавлял с 1936 года и до последнего дня своей жизни. И в преподавании большое внимание уделялось практическому знакомству студентов с особенностями работы медицинских учреждений различного типа. И это вполне естественно, т.к. свою научную и педагогическую деятельность Г.А. Баткис начинал под руководством крупных организаторов здравоохранения, основоположников советского здравоохранения: Н.А. Семашко, наркома здравоохранения, возглавлявшего кафедру социальной гигиены 1-го МГУ, и З.П. Соловьева, заместителя наркома здравоохранения, возглавлявшего кафедру социальной гигиены 2-го МГУ.

Следующее издание учебника было осуществлено в 1961 году. Этот учебник был написан Г.А. Баткисом совместно с Л.Г. Лекаревым и назывался "Теория и организация советского здравоохранения". В нем теоретические разделы были представлены несколько шире, чем в учебнике 1948 года. Кафедры и предмет преподавания в этот период носили название "Организация здравоохранения", на лексиконе студентов "озе".

Последнее издание учебника вышло уже после смерти Г.А. Баткиса. Профессор Л.Г. Лекарев издал его в 1969 году. В предисловии он написал: "Настоящий учебник представляет собой переработанную рукопись "Теории и организации здравоохранения" тех же авторов применительно к новому названию дисциплины и новой программе преподавания". Учебник называется "Социальная гигиена и организация здравоохранения". Авторами являются Г.А. Баткис и Л.Г. Лекарев. В учебнике появились новые главы: "Условия коллективной жизни, их социально-гигиеническое значение (социальная гигиена труда, жилища, питания)", "Проблема алкоголизма", "Проблема долголетия и деятельной старости" и другие.

По этому учебнику занимались студенты во всех медицинских вузах страны. Им пользуются студенты и преподаватели и в настоящее время. Учебники Г.А. Баткиса были переведены на языки некоторых союзных республик и зарубежных стран: грузинский, болгарский, венгерский, китайский, польский, румынский и чешский языки. Учебник, изданный в 1940 г., получил вторую премию на конкурсе учебников медицинских институтов, а учебник "Теория и организация советского здравоохранения" (1961 г.) был отмечен почетным дипломом и премией имени Н.А. Семашко.

Одновременно с работой на кафедре Г.А. Баткис постоянно работал в ряде научно-исследовательских институтов и органах здравоохранения. В 1923-1931 годах он был научным сотрудником и руководителем отдела Института социальной гигиены; в 1935-1938 - научным консультантом отдела санитарной статистики Института имени Ф.Ф. Эрисмана. С 1938 г. по 1941 год заведовал отделом санитарной статистики Наркомздрава СССР, в 1941-1945 годах был консультантом по санитарной статистике Медико-санитарного управления Наркомата Военно-морского флота и Главного управления эвакогоспиталей Наркомздрава. В течение всей своей жизни Григорий Абрамович активно участвовал в общественно-научной деятельности: в 1930-1940 годах был членом Ученого медицинского совета Наркомздрава, с 1944 по 1950 год был заместителем председателя, а с 1958 года - председателем Центральной санитарно-статистической комиссии Министерства здравоохранения. С 1929 года он был членом, а затем заместителем председателя Всесоюзного гигиенического общества.

В 1948-1949 годах Г.А. Баткис был директором Центрального научно-методического бюро санитарной статистики Министерства здравоохранения. Вопросы санитарной статистики занимают очень большое место в деятельности Г.А. Баткиса. Председателем Центральной санитарно-статистической комиссии он оставался до конца своей жизни. По его инициативе была создана сеть Научно-методических бюро санитарной статистики, некоторые из которых потом превратились в крупные научно-исследовательские учреждения.

Интерес к санитарной статистике возник у Григория Абрамовича еще в юные годы. В 1917 г., будучи студентом, он опубликовал свою первую научную работу - "К вопросу об организации городской санитарной статистики". В дальнейшем в поле зрения Г.А. Баткиса были все основные разделы санитарной статистики: демографическая статистика, статистика здоровья населения, включающая статистику заболеваемости, инвалидности, физического развития, статистика здравоохранения. Очень большое внимание Г.А. Баткис уделял методике статистических исследований. В этом отношении иногда приходилось выдерживать ожесточенную борьбу, например больших усилий потребовало установление права на существование выборочных исследований в изучении заболеваемости. Григорий Абрамович боролся за повышение роли санитарной статистики в деятельности системы здравоохранения, он писал: "Мы должны вернуть санитарной статистике утраченный ею авторитет, сделать ее важнейшим орудием в руководстве делом здравоохранения".

Г.А. Баткисом были разработаны заслуживающие внимания методические приемы, которые были использованы в научных исследованиях, как им самим, так и его учениками. Особый интерес представляет анамнестический метод, применимый в демографической статистике и социально-гигиенических исследованиях. Особенностью анамнестического метода является то, что при проведении опроса регистрируется дата наступления каждого из интересующих событий. Причем регистрируется дата наступления не только демографического события, например рождения ребенка или прерывания беременности, но и дата возникновения влияющих факторов, например, вступление в брак, развод, начало работы на конкретном производстве и т.п. Полученные таким образом данные позволяют создать ретроспективную картину изучаемых явлений в их взаимосвязи. Интересным примером применения анамнестического метода является выполненное Г.А. Баткисом, совместно с Р.Б. Коган и Ф.Н. Шуфер исследование "Труд и производительная функция женщины" (1930).

Большое внимание Г.А. Баткис уделял статистическим показателям деятельности медицинских учреждений. В статье "О некоторых новых показателях деятельности детской консультации", опубликованной в 1946 году в газете "за санитарную культуру", подробно разбирая порядок вычисления показателей, Г.А. Баткис наглядно показывает, что статистические показатели не только позволяют оценить деятельность учреждения, но и помогают правильно организовать эту деятельность.

Статистические интересы Григория Абрамовича были весьма разносторонними, он не был в стороне ни от одного важного события в этой области. Принимал участие в разработке Классификации болезней и причин смерти, и в подготовке переписи населения 1959 года. На эту перепись он возлагал большие надежды. Многого он ждал и от "нарождающейся" семейной статистике, которая рассматривала бы семью как объект наблюдения и изучения. Уже после смерти Г.А. Баткиса его учениками был выполнен ряд исследований на основе посемейного наблюдения.

Большое внимание Г.А. Баткис уделял вопросам совершенствования высшего медицинского образования и организации педагогической работы на кафедре. Он стремился приобщить студентов к самостоятельной работе, большое внимание уделялось выездной работе студентов в медицинских учреждениях различного типа. Опыт работы кафедры, возглавляемой Г.А. Баткисом, был внедрен в работу кафедр социальной гигиены и организации здравоохранения в медицинских вузах различных городов СССР.

Григорий Абрамович Баткис создал научную и педагогическую социал-гигиеническую школу. Его ученики и последователи стали крупными учеными, организаторами здравоохранения, руководителями кафедр и научных институтов.

Г.А. Баткис высоко ценил применение исторического метода в научных исследованиях различной направленности. Под его руководством были выполнены три крупных исследования истории социальной гигиены и санитарной статистики.

Кафедра, возглавляемая Г.А. Баткисом, имела постоянное тесное сотрудничество с Ленинградским Педиатрическим институтом (профессора Белицкая и Фрейдлин), с ведущими демографами (Б.Ц. Урланисом, А.Я. Боярским), принимала участие в конференциях, проводимых Московским экономико-статистическим институтом и другими научными учреждениями.

Наследие Г.А. Баткиса хранится и используется на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Государственного медицинского университета, которую Григорий Абрамович возглавлял до последнего дня своей жизни.

Нельзя считать, что наследие Г.А. Баткиса освоено полностью. Остались неопубликованные рукописи, тезисы докладов, биографические данные, которые еще ждут заинтересованных исследователей.

Нора Карлсен

1 - Мерков А.М. Г.А. Баткис. //Ученые записки по статистике. Т. VII. М., 1963: 307-312; Мерков А.М. Г.А. Баткис (1895-1960) Краткий очерк жизни и деятельности в области санитарной статистики // Г.А. Баткис. Вопросы санитарной и демографической статистики. М., Статистика, 1964: 5-14.