|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна
САКЕВИЧ
|
Материнская смертность в мире
Снижение на три четверти материнской смертности - одна
из задач, названных в "Декларации тысячелетия", принятой
Генеральной Ассамблеей ООН в сентябре 2000 года (http://demoscope.ru/weekly/2004/0181/barom01.php).
Материнская смерть - это смерть женщины, наступившая
в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от
какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или
ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей
причины. Материнские смерти разделяют на две группы: 1) непосредственно
связанные с акушерскими причинами; 2) косвенно связанные с акушерскими
причинами (обусловленные уже имевшимися у женщины или возникшими
во время беременности заболеваниями, не связанными с акушерскими
причинами, но отягощенными физиологическим воздействием беременности).
Опыт многих развитых стран показывает, что материнская
смертность, в прошлом всегда бывшая высокой, сегодня может опуститься
до очень низкого уровня. В этих странах ее уровень нередко составляет
20 и менее смертей на 100 тысяч живорождений. Но в развивающихся
странах материнская смертность пока в десятки раз выше.
Согласно оценкам ООН, расчетное число материнских смертей
в мире в 2000 году составило 529 тысяч, причем большинство смертей
произошло в Африке (251 тысяч) и Азии (253 тысяч). Эти регионы характеризуются
и наивысшими показателями материнской смертности на 100000 живорожденных:
830 в Африке и 330 в Азии. Среди стран самые высокие значения МС
наблюдаются в Сьерра-Леоне, Афганистане, Малави, Анголе, Нигере,
Танзании, Руанде, Мали, Центрально-Африканской Республике, Чаде,
Гвинее-Бисау, Сомали, Зимбабве (более 1000 на 100000 живорождений).
В странах Африки к югу от Сахары 1 женщина из 16 имеет риск материнской
смерти в течение жизни, тогда как в развитых странах - 1 из 28001.
Таблица 1. Оценка материнской смертности по регионам
мира, 2000 год
|
Регион
|
Число материнских смертей на 100000 живорождений
|
Абсолютное число материнских смертей, тыс.
|
Риск материнской смерти в течение жизни, 1 из
|
|
Мир в целом
|
400
|
529
|
74
|
|
Развитые страны
|
20
|
2,5
|
2800
|
|
Европа
|
24
|
1,7
|
2400
|
|
Развивающиеся страны
|
440
|
527
|
61
|
|
Африка
|
830
|
251
|
20
|
|
Северная Африка*
|
130
|
4,6
|
210
|
|
К югу от Сахары
|
920
|
247
|
16
|
|
Азия
|
330
|
253
|
94
|
|
Восточная Азия
|
55
|
11
|
840
|
|
Южная и Центральная Азия
|
520
|
207
|
46
|
|
Юго-восточная Азия
|
210
|
25
|
140
|
|
Западная Азия
|
190
|
9,8
|
120
|
|
Латинская Америка
|
190
|
22
|
160
|
|
Океания
|
240
|
0,5
|
83
|
* Исключая Судан, который включен в регион к югу от Сахары.
Развитые страны: все страны Европы, Австралия, Канада, Япония,
Новая Зеландия и США; остальные страны определены как развивающиеся.
Источник: Maternal Mortality in 2000: estimates developed
by WHO, UNICEF and UNFPA. World Health Organization, Geneva 2004,
p.11.
1 - Надежное измерение МС - сложная задача и методики
получения показателей МС существенно различаются между странами.
Главным источником информации является система текущего учета смертей
по причинам смерти. Но такая система существует лишь в развитых
и нескольких развивающихся странах (всего приблизительно в 60 странах,
в том числе в России), хотя и здесь приходится делать поправку на
не всегда точное установление причины смерти беременной женщины.
Для оценки МС в большинстве развивающихся стран применяются другие
методы (такие как обследования домохозяйств, опрос респондентов
о сестрах (sisterhood method), изучение смертей женщин репродуктивного
возраста (RAMOS) при помощи разных источников, в том числе на основе
данных регулярных переписей населения, и др.). Поэтому международные
сравнения по уровню МС не всегда безупречны.
|
