Rambler's Top100

№ 199 - 200
18 апреля - 1 мая 2005

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Берегите женщин!  

Материнская смертность в мире

Материнская смертность в России

Аборт – одна из основных причин материнской смертности в России

Виктория Ивановна САКЕВИЧ

Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна САКЕВИЧ

Аборт - одна из основных причин материнской смертности в России

Более половины всех материнских потерь в России обусловлены тремя основными причинами: кровотечениями при беременности, в родах и послеродовом периоде, токсикозом беременности и абортами. Демографам трудно судить о первых двух причинах (см. материал Министерства здравоохранения: http://demoscope.ru/weekly/2003/0123/analit03.php), а вот снизить вредные последствия абортов представляется вполне реальной задачей.

Таблица 3. Материнская смертность в России. 1995-2003 годы

 

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

На 100000 родившихся живыми

Все причины

53,3

48,9

50,2

44

44,2

39,7

36,5

33,6

31,3

   в том числе:

внематочная беременность

3,9

3,5

4,3

3,1

4,0

2,6

1,8

2,4

1,6

искусственный медицинский аборт

1,5

1,2

1,9

1,6

1,3

3,0

1,3

1,4

0,7

аборт вне лечебного учреждения

10,9

10,1

10,3

8,4

9,4

6,6

6,4

4,9

4,5

кровотечения при беременности, в родах и в послеродовом периоде

6,7

6,5

5,7

5,8

8,1

6,6

6,0

5,3

7,2

токсикоз беременности

5,3

6,4

5,3

4,1

5,7

5,7

6,5

5,2

4,1

сепсис во время родов

2,4

2,6

2,4

1,7

1,9

1,4

1,4

1,4

1,2

другие осложнения беременности и родов

22,7

18,6

20,3

19,3

13,9

13,7

13,1

13,0

12,0

Источник: Федеральная служба государственной статистики РФ.

Аборты составляют стабильно большую долю в структуре причин материнской в стране (рис. 3 и табл. 3). При этом большинство умерших от аборта женщин (87% в 2003 году) - это женщины, перенесшие внебольничные аборты.

Рисунок 3. Материнская смертность, в том числе от аборта. На 100 тысяч женщин репродуктивного возраста. Россия, 1990-2003 годы

Таблица 3. Материнская смертность, в том числе по причине аборта. Россия

 

1990

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Всего умерло женщин

943

727

638

633

565

537

503

479

469

463

   в том числе по причине:

искусственный медицинский аборт

17

21

16

24

21

16

38

17

19

10

аборт вне лечебного учреждения

254

148

132

130

108

114

84

84

68

67

аборт - всего

271

169

148

154

129

130

122

101

87

77

Доля умерших от аборта в МС, %

28,7

23,2

23,2

24,3

22,8

24,2

24,3

21,1

18,6

16,6

Источник: Федеральная служба государственной статистики РФ.

Согласно исследованию, проведенному специалистами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН2, половина женщин, погибших от внебольничного аборта в 1999 году, были в возрасте от 30 до 40 лет и имели до этого беременности, в том числе прерванные. Иными словами, нельзя сказать, что проблема криминальных абортов в России затрагивает прежде всего самых молодых, незамужних женщин (как это имеет место во многих других странах).

Это же исследование показало, что 78% умерших от последствий внебольничного аборта женщин были на поздних сроках беременности (более 12 недель). Возможно, женщины затягивают с решением о прерывании беременности и в результате упускают возможность сделать легальный аборт в медицинском учреждении. А риск смерти от операции на поздних сроках гораздо выше, чем в первом триместре беременности.

По данным Минздравсоцразвития, ведущей причиной смерти женщин после аборта, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения, является их позднее обращение за медицинской помощью, хотя имеют место и случаи задержки в получении помощи или неправильного лечения уже в медицинском учреждении. Женщины умирают в большинстве случаев (более 80%) из-за полученной инфекции.

Таблица 3. Распределение женщин, умерших после искусственного аборта, произведенного в медицинском учреждении и вне его, по возрастным группам и срокам беременности. Россия, 1999 год

 

В медицинском учреждении

Вне медицинского учреждения

Все смерти

Процент

(Число)

Процент

(Число)

Процент

(Число)

Возраст

<20

22,2

(-6)

3,9 **

(-3)

8,7

(-9)

20-29

48,1

(-13)

31,6

(-24)

35,9

(-37)

30-39

29,6

(-8)

50

(-38)

44,7

(-46)

>39

-

(-)

14,5

(-11)

10,7

(-11)

Всего

100

(-27)

100

(-76)

100

(-103)

Сроки беременности в неделях (с последнего менструального цикла)

<13 недель

29,6

(-8)

21,1

(-16)

23,3

(-24)

13-21 неделя

33,3

(-9)

57,9*

(-44)

51,5

(-53)

22-27 недель

37

(-10)

19,7

(-15)

24,3

(-25)

Неизвестны

-

-

1,3

(-1)

1

(-1)

Всего

100

(-27)

100

(-76)

100

(-103)

Источник: Zhirova I.A., Frolova O.G., Astakhova T.M., Ketting E. Abortion-related maternal mortality in the Russian Federation // Studies in Family Planning, 2004, 35 (3).

Напрашивается вопрос: "Почему в стране с одним из самых либеральных законодательств в отношении аборта женщины прибегают к нелегальным услугам?". Этот вопрос, как и вопрос о том, какие женщины делают внебольничные аборты и почему они прерывают беременность на больших сроках, пока остается невыясненным. Но логично предположить, что повышение доступности операции по прерыванию беременности, в том числе во втором триместре беременности, могло бы снизить риск материнской смерти. А принятое в 2003 году Правительством решение о сокращении перечня социальных показаний для аборта, по всей видимости, будет действовать в противоположном направлении.


2 - Zhirova I.A., Frolova O.G., Astakhova T.M., Ketting E. Abortion-related maternal mortality in the Russian Federation // Studies in Family Planning, 2004, 35 (3).

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (с 2004 г.)
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)
Программы MOST ЮНЕСКО - www.unesco.org/most (2001)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.