Заболевших сифилисом стало меньше, а педикулезом - больше

Заболеваемость "болезнями социального неблагополучия", инфекционного и неинфекционного характера, вызывает особую тревогу.

На начало 2003 года в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы состояло на учете 2,2 миллиона человек, или 1544 на 100 тысяч населения (наиболее высокий показатель был зарегистрирован в 1985 году - 2,8 миллиона человек, или 1959 на 100 тысяч населения).

Постоянно растет число лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, с диагнозом наркомания и токсикомания - с 10,4 тысячи человек, или 8 на 100 тысяч населения в 1970 году до 335,6 тысячи человек, или 236 на 100 тысяч населения в 2002 году.

Остается высоким уровень заболеваемости инфекционными болезнями "социального неблагополучия" (рис. 9).

В 2001-2003 годы быстрый рост заболеваемости туберкулезом приостановился. В 2000 году было выявлено наибольше число больных с впервые установленным диагнозом "активный туберкулез" - 130,7 тысячи человек, или 90,4 на 100 тысяч населения. К 2003 году это число сократилось до 99,7 тысячи человек, или 69,0 на 100 тысяч населения. Однако у многих впервые обратившихся за врачебной помощью заболевание уже запущено. Так, в 2002 году запущенную форму заболевания имели 47,5% больных с диагнозом туберкулеза органов дыхания. Кроме того, важно отметить, что число больных туберкулезом, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, не сокращалась и к началу 2003 года достигла почти 389 тысяч человек, или 273 на 100 тысяч населения.

С осени 2003 года вновь наметилась тенденция повышения заболеваемости туберкулезом. За первое полугодие 2004 года было выявлено 51,2 тысячи человек с впервые установленным диагнозом туберкулеза, что на 10,6% больше, чем за тот же период предыдущего года.

Самый высокий уровень заболеваемости населения туберкулезом в январе-июне 2004 года отмечался, как и прежде, в Республике Тыва (в 3,8 раза выше, чем в среднем по России), Корякском автономном округе (в 4,0 раза), республиках Алтай, Бурятия и Хакасия, Алтайском крае, Амурской, Калининградской и Кемеровской областях, Еврейской автономной области, Агинском Бурятском и Усть-Ордынском Бурятском автономных округах (в 1,7 - 2,3 раза).

Рисунок 9. Заболеваемость населения РФ болезнями "социального неблагополучия", больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч населения, 1970-2003

Продолжает расти число регистрируемых случаев педикулеза - болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных людей. В 2003 году было выявлено почти 267 тысяч заболевших педикулезом, что на 3,2% превышало численность заболевших и обратившихся в лечебно-профилактически5 учреждения в 2002 году. Численность больных с впервые установленным диагнозом педикулеза в первом полугодии 2004 года составила более 165 тысяч человек, что почти на 25% больше, чем за аналогичный период 2003 года.

После взрывоподобного роста в первой половине 90-х годов уровень заболеваемости венерическими заболеваниями постепенно снижается, но все же остается очень высоким. В 2003 году было выявлено 130,9 тысячи заболевших сифилисом (на 20,6% меньше, чем в 2002 году) и 113,7 тысячи человек, заболевших гонореей (на 14,2% меньше). В первом полугодии 2004 года снижение заболеваемости венерическими заболеваниями затормозилось - число вновь заболевших сифилисом снизилось по сравнению с тем же периодом 2003 года на 15,8%, а гонореей - всего лишь на 2,9% меньше.

В ряде регионов России уровень заболеваемости сифилисом остается значительно более высоким, чем в среднем по стране. Наибольшую озабоченность вызывает положение в Эвенкийском автономном округе, где он в 9,6 раза превышает среднероссийский уровень, Таймырском (Долгано-Ненецком) автономном округе (в 5,8 раза), Республике Тыва (в 3,4 раза), республиках Бурятия, Марий Эл и Хакасия, Хабаровском крае, Амурской Иркутской, Пермской, Томской и Сахалинской областях, Коми-Пермяцком автономном округе (в 1,7 - 2,4 раза).

Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость инфекционными болезнями "социального неблагополучия" подвержена ярко выраженным сезонным колебаниям (рис. 10).

Рисунок 10. Заболеваемость населения РФ болезнями "социального неблагополучия", тысяч человек с впервые установленным диагнозом,
по месяцам 1999-2004

Растет число инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ). По данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, оно составило на 1 января 2003 года 229049 человек, в том числе 5903 ребенка в возрасте до 14 лет включительно. Из числа ВИЧ-инфицированных больны СПИДом 804 человека, в том числе 191 ребенка.

За 2003 год было выявлено 31902 ВИЧ-инфицированных больных, в том числе 474 ребенка, а за первое полугодие 2004 года -15278 (на 6,3% меньше, чем за тот же период 2003 года) больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, в том числе 267 детей (на 14,6% больше).

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией и СПИДом в 2001-2003 годах сокращалась после эпидемического подъема 2000 года, когда только за год было выявлено 51592 больных с диагнозом ВИЧ-инфекции и СПИДа, в том числе 386 детей в возрасте до 14 лет включительно (рис. 11).

Примерно 15% всех выявляемых больных регистрируется в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, еще порядка 15% - в Москве и Московской области, около 10% - в Свердловской области, по 5-6% - в Самарской, Иркутской и Тюменской областях, примерно по 3-4% - в Челябинской и Оренбургской областях, примерно по 2% - в республиках Башкортостан и Татарстан, Ханты-Мансийском автономном округе Югре Кемеровской и Пермской областях.

Рисунок 11. Число регистрируемых случаев заболевших с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция и СПИД, тысяч человек по месяцам 2001-2004