Заболеваемость корью выросла более чем в 5 раз

В целом за 2003 год было зарегистрировано 33,8 миллиона больных инфекционными и паразитарными болезнями, что на 7,1% больше, чем в 2002 году. Кроме роста заболеваемости гриппом (в 2 раза), превышение уровня предыдущего года было зафиксировано еще по 10 из 38 регистрируемых инфекционных заболеваний и групп болезней. Наиболее существенно увеличилась заболеваемость населения некоторыми инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики: корью - в 5,2 раза (3,2 тысячи заболевших), коклюшем - в 2,3 раза (12,5 тысячи), менингококковой инфекцией - на 8,9%. Возросло число регистрируемых случаев острого паралитического полиомиелита - 40 случаев в 2003 году против 10 в 2002 году.

В первом полугодии 2004 года снижение инфекционной заболеваемости населения наблюдалось по 13 из 38 регистрируемых заболеваний и групп болезней. Продолжался рост заболеваемости коклюшем (7,1 тысячи заболевших) - в 2,1 раза по сравнению с аналогичным периодом 2003 года, краснухой (120,3 тысячи) и корью (2,2 тысячи) - на 18-19%%.

В структуре инфекционной заболеваемости населения России преобладают острые респираторно-вирусные инфекции (порядка 90%). Кишечные инфекции и инфекции, управляемые средствами вакцинопрофилактики (дифтерия, коклюш, корь, краснуха, вирусный гепатит В, паротит эпидемический), дают примерно по 1,5-3,0%. Остальное приходится на болезни, передающиеся преимущественно половым путем, вирусные гепатиты, педикулез и др.

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 80-х годов, но в 1997 году тенденция изменилась на противоположную и к 2000 году она почти достигла уровня 1980 года, и затем, немного снизившись, продолжала расти. Заболеваемость гриппом сокращалась более умеренно и с выраженными колебаниями. В 2001-2002 годах грипп заметно отступил, но уже в 2003 вновь активизировался (рис. 5).

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми респираторно-вирусными инфекциями, больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч населения, 1990-2003

В начале 2003 года отмечался более значительный, чем в два предыдущих года, рост уровня заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями. К середине 2003 года он снизился до обычного для летних месяцев уровня, но к концу года вновь заметно возрос. Пик сезонной эпидемической вспышки 2003/2004 года оказался менее выраженным и смещенным на месяц - наибольшее число заболевших гриппом пришлось на январь, а не на февраль, как в предшествующие годы, а число заболевших острыми инфекциями верхних дыхательных путей было примерно одинаковым - по 3,3 миллиона человек на протяжении всех трех зимних месяцев (рис. 6).

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми респираторно-вирусными инфекциями, тысяч человек с впервые установленным диагнозом, по месяцам 1999-2004

В структуре инфекционной заболеваемости в первом полугодии 2004 года традиционно преобладали острые респираторно-вирусные инфекции (90,5%). На долю кишечных инфекций пришлось 3,6%, педикулеза - 1,6%, инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, - 1,3%, болезней, передаваемых преимущественно половым путем, - 1,2%, вирусных гепатитов и туберкулеза - по 0,7%.

Среди заболевших инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, дети в возрасте до 14 лет составляли 68,2%, острыми респираторно-вирусными инфекциями - 57,8%, кишечными инфекциями - 53,2%, педикулезом - 18,9%, вирусными гепатитами -7,9%.

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов она снизилась втрое, - хотя в 90-е годы она дважды нарушалась (рис. 7). Заболеваемость вирусными гепатитами колебательно снижается с начала 1980-х годов и в последние годы вновь снижается после подъема в 1998-2001 годах.

Снижение заболеваемости вирусными гепатитами в 2003 году несколько замедлилось, сократившись на 24,9% (в 2002 году - на 32,5%), в том числе по острому гепатиту А - на 39,9% (41,7%), вирусному гепатиту В - на 34,2% (44,3%), острому гепатиту С - на 26,8% (57,3%). А в первом полугодии 2004 года был зарегистрировано рост заболеваемости вирусными гепатитами - на 10,4% по сравнению с аналогичным периодом 2003 года, - особенно значительный по острому гепатиту А (на 21,9%).

Заболеваемость вирусным гепатитом В, напротив, продолжала снижаться (на 9,4% по сравнению с первым полугодием 2003 года). Одной из основной причин снижения заболеваемости вирусным гепатитом В является массовая вакцинация детей против данной инфекции.

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч населения, 1990-2003

Несмотря на то, что в 2003 году продолжало сокращаться число заболевших острыми кишечными инфекциями - 624,7 тысячи человек, или на 1,7% меньше, чем в 2002 году, - ситуация остается достаточно напряженной (рис. 8). В первом полугодии 2004 года тенденция сокращения заболеваемости острыми кишечными инфекциями несколько затормозилась и сезонное повышение заболеваемости, особенно бактериальной дизентерией, было более значительным, чем в предшествующие годы.

Рисунок 8. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями,
тысяч человек с впервые установленным диагнозом, по месяцам 1999-2004