Когда же закончится марафон алкогольной смертности?
		Над темой номера работал Александр НЕМЦОВ

Алкогольная смертность: Россия на фоне других стран

Для оценки масштабов алкогольной смертности в России можно провести сравнение российских данных по доле алкогольной смертности (33,8%) с аналогичными показателями в США⁹ и в девяти Европейских странах¹⁰.

Американские данные вполне сопоставимы с российскими, так как учитывают как прямые, так и непрямые алкогольные потери. В 1989 году алкогольная смертность составляла в США 5% всех смертей в стране. За предшествующие 10 лет алкогольная смертность в США снизилась на 10%, а за следующие шесть - еще на 11% и составляла 4,4% при потреблении 6,6 литров чистого алкоголя на человека в год¹¹.

Рамштедт исследовал алкогольную смертность в европейских странах, где диагностика такой смертности поставлена значительно лучше, чем у нас. В своей работе он учитывал только прямые алкогольные потери, но его список включал также все соматические заболевания, связанные с употреблением спиртного. Можно думать, что какая-то небольшая часть непрямых потерь в этой работе не учтена, но результаты близки к оценке полных алкогольных потерь в США, где, правда, потребление несколько ниже, чем в Европе. С учетом этих особенностей данных Рамштедта их можно сопоставить с российскими (рис. 7; российские показатели приведены к смертности с 15-летнего возраста, как и в работе Рамштедта): показатель для России - 32,0%, для следующей за ней Финляндии с самым высоким показателем в Европе - 3,7%. Поверить, что эти результаты сравнения близки к реальности, помогают данные об ожидаемой продолжительности жизни мужчин в России (59 лет), в европейских странах (74-77 лет), а также в США (74 года): разница составляет 15-18 лет, т.е. почти треть от жизни российских мужчин.

Рисунок 7. Алкогольная смертность в России и в 10 странах Европы в 1995 году

Различия алкогольной смертности в России и европейских странах обусловлены не только, а может быть и не столько различием среднедушевого потребления, сколько разницей в качестве жизни, включающем качество медицинской помощи, питания и многое другое, что защищает от токсического действия алкоголя. Для этого различия имеет значение дополнительная токсичность нелегальных спиртных напитков, очень большая доля водки в потреблении, а также неблагоприятные особенности генетической природы российской популяции в отличие от европейской¹².

Однако учет этих привходящих обстоятельств не может оправдать ужасающую алкогольную смертность в России. Возможно, будь эти условия лучше, а генетика российской популяции - сродни европейской, алкогольная смертность в России была бы ниже. Но мы имеем то, что имеем: неблагополучные генетические особенности, низкое качество медицинской помощи, плохое питание и недостойное нашего населения качество жизни, а с ними - очень высокий уровень алкогольной смертности.

9 - Stinson F.S., Dufour M.C., Steffens R.A., DeBakey S.F. Alcohol Health & Research World, 1993, 17; McGinnis J., Foege W.H. Proceedings of the Association of American Phusicians. 1999, 111: 251-260.
10 - Ramstedt European Journal of Population, 2002, 18: 307-323.
11 - McGinnis and Foege, op. cit.
12 - Ogurtsov, P.P., Garmash, I.V., Miandina, G.I., Guschin, A.E., Itkes, A.V., Moiseev, V.S. Addiction Biol. 2001, 6: 377-383.