Подмена социальных причин медицинскими: что не
так с рождаемостью в РФ
В Минздраве демографическую обстановку в стране назвали
чрезвычайной из-за роста возраста материнского дебюта, хотя это
общемировая тенденция
В Минздраве считают, что демографическая ситуация в России является
"чрезвычайной" из-за снижения количества женщин репродуктивного
возраста и "старения" рождаемости. Однако данная тенденция
- это мировое, а не сугубо российское явление. Эксперты NEWS.ru
полагают, что власти подменяют социально-экономические проблемы
рождаемости медицинскими. При этом помимо экономики, основными составляющими
демографической безопасности любой страны являются половая грамотность,
профилактика домашнего насилия и уверенность в завтрашнем дне. Точно так же, как в Евросоюзе
Выступая 16 июня на сессии "Здоровье поколений в основе демографической
политики" экономического форума в Петербурге внештатный специалист
Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина
заявила, что проблемы с рождаемостью связаны с "бременем болезни".
Демографическая ситуация у нас чрезвычайная. Помимо того, что у
нас и снизилось число женщин репродуктивного возраста, по последним
данным, по 0,6% в год мы теряем в популяции наших женщин, которые
способны рожать детей. Кроме того, и это большая проблема, у нас
сместился пик рождаемости - женщины начинают рожать первого ребенка
лишь к 30 годам. Это значит, что уже существует определённое бремя
болезней, и даже если женщина еще не страдает бесплодием, к сожалению,
повышается риск и заболеваемости матерей, и заболеваемости рожденных
детей, - сообщила представитель Минздрава.
Об этой же тенденции ранее заявляла зампред российского правительства
Татьяна Голикова, по словам которой, за десятилетие с небольшим
число женщин репродуктивного возраста от 20 до 29 лет в стране уменьшилось
на 4,5 млн - до 7,5 млн.
В репродуктивный возраст сейчас вступило поколение, рождённое в
1990-е. И должна сказать, что численность женщин в возрасте от 20
до 29 лет составила чуть более сейчас 7,5 млн человек и по сравнению
с 2010 годом сократилась на 37,5%, - говорила вице-премьер в конце
марта.
В беседе с NEWS.ru независимый демограф и экс-сотрудник Росстата
Алексей Ракша отметил, что данная тенденция не является проблемой.
По его данным, "в мире существуют десятки стран, где рожают
намного позже, чем у нас (первого ребёнка - в 28-30 лет. - NEWS.ru),
но рождаемость на одну женщину больше: Алжир, Израиль, Франция,
Великобритания, США, Канада, Австралия, Швеция, Дания, Ирландия,
Чехия и так далее". В Евросоюзе рождаемость на одну женщину
составляет 1,5 ребёнка - точно так же, как и в России, а средний
возраст рождения первенца превысил 29 лет (в РФ - 26).
В России, между прочим, до сих пор женщины рожают чуть ли не раньше
всех в Европе или даже среди всех развитых стран. Моложе этот возраст
только в Украине, Молдавии, Грузии и Армении. Поэтому [озвученная
Натальей Долгушиной тенденция] - это не проблема. Эта тенденция
наблюдается в большинстве стран мира и является признаком "второго
демографического перехода" (явления, которое, согласно американскому
демографу Фрэнку Ноутстейну, выражается в росте среднего возраста
заключения брака и рождения первого ребёнка, повышении роли рождаемости
вне официального брака, увеличении доли людей, никогда не вступавших
в зарегистрированный брак и не имевших ни одного ребёнка. - NEWS.ru).
При этом в ряде стран наблюдается рост многодетности после достижения
очень низкого уровня (Россия, Беларусь, страны Балтии, США). Конечно,
в бедных и отсталых странах такого нет, этого нет и в мусульманских
странах бывшего СССР, а также в Чечне, Ингушетии и Дагестане, но
в большинстве стран мира происходит повышение возраста рождения
первого ребёнка. Это постепенно происходит и в арабских странах,
и в Индии, и в Иране, и в Китае, и в Латинской Америке, не говоря
о всех странах Запада. То есть мы идём в ногу со всем миром. Алексей Ракша, экс-советник отдела демографических расчётов Росстата
Эксперт подчеркнул, что "попытки "омолодить" рождаемость
первенцев в последние 30 лет ещё нигде в мире ни разу не увенчались
успехом (потому что их почти и не было) и это сделать явно труднее,
чем повысить рождаемость". Возраст материнского дебюта, по
словам Ракши, сильно зависит от уровня образования, величины населённого
пункта (эти факторы делают рождаемость старше) и религиозности,
которая "омолаживает" рождаемость.
Секспросвет плюс экономика и борьба с насилием
По словам Алексея Ракши, тенденция к снижению рождаемости наблюдается
в основном в развивающихся странах, в то время как в развитых снижение
слабее или отсутствует, а "старение" рождаемости происходит
практически везде и неуклонно.
Россия здесь находится далеко не на первых ролях. Проблема не в
этом, и здесь я вижу очень неприятную тенденцию попыток подмены
социальных причин медицинскими. Потому что главные проблемы с рождаемостью
- социальные и экономические. Главные враги рождаемости - неопределённость
будущего, экономический спад, снижение доходов, недостаток жилплощади,
отсутствие бесплатных и удобных яслей и детсадов, нянь, долгий рабочий
день, нежелание мужчины впрягаться в работу по дому и уходу за детьми,
- добавил Алексей Ракша.
С ним согласна и экс-депутат Госдумы Оксана Пушкина. По её словам,
основными составляющими демографической безопасности любого государства
являются "секспросвет, профилактика домашнего насилия, экономика
и вера в светлое будущее своей страны". Она уверена, что молодёжь
со школьной скамьи должна знать об опасностях, которые подстерегают
их во взрослой жизни. Собеседница NEWS.ru добавила, что забота о
репродуктивном здоровье начинается с детских лет - например, с половой
гигиены.
Пушкина подчеркнула, что большинство российского общества выступает
за сексуальное просвещение старшеклассников, о чём свидетельствует
опрос, проведённый полгода назад телемедицинским сервисом "Доктор
рядом". В ходе него три четверти россиян поддержали идею ввести
в школах уроки, где будут рассказывать о строении тела, заболеваниях,
передающихся половым путём, и способах контрацепции.
Это неудивительно, ведь если не говорить с современными детьми о
сексуальных отношениях, они легко узнают о них в интернете. И, скорее
всего, сделают неправильные выводы. Сексуальное просвещение для
нашей страны вовсе не чуждое порождение разложившегося западного
общества, как это пытаются представить консервативные круги. В "продвинутых"
советских школах половым просвещением детей занимались врачи: с
мальчиками разговаривали урологи, с девочками - гинекологи. Медики
учили ребят адекватно воспринимать взросление своего тела, предупреждали
об опасности венерических заболеваний и нежелательной беременности.
И это никого не вгоняло в краску! Прошло 40 лет - и Россия откатилась
далеко назад. В результате мы получаем проблему подростковых беременностей,
а распространение ВИЧ в России давно приобрело характер эпидемии.
Такую цену мы платим за упрямое нежелание признать существующую
проблему. Оксана Пушкина, экс-депутат Госдумы
Она добавила, что репродуктивное здоровье женщин страдает от домашнего
насилия, но закон о его профилактике так и не принят. При этом Пушкина
обратила внимание, что в России, благодаря работе врачей и общественных
организаций, происходит естественное сокращение числа абортов, что
является важным достижением. А запреты искусственного прерывания
беременности, которые, по словам бывшего парламентария, лоббируют
"крайне консервативные круги", способны "перечеркнуть
результаты сложной и кропотливой работы".
Рожать или не рожать - решение всегда должно быть за женщиной. Она
принимает решение оставить ребёнка, когда понимает, что сможет поставить
его на ноги, дать образование и обеспечить перспективы в жизни.
Поэтому для начала нужно обеспечить женщине возможность финансовой
независимости даже в случае, если отец ребёнка не захочет участвовать
в его воспитании, - заявила Оксана Пушкина.
Собеседница NEWS.ru также напомнила, что каждая третья семья в России
сегодня является неполной, а годовые долги по алиментам превышают
150 млрд рублей. Это также влияет на демографическую обстановку.
