Коронавирус расширяет возраст смерти
Российские врачи все чаще фиксируют тяжелые случаи протекания коронавируса
у детей. Доходит до летальных исходов: в Тульской области из-за
COVID-19 умер двухмесячный ребенок, в Волгоградской области скончалась
двухлетняя девочка. Специалисты связывают официальный рост заболеваемости
с большим числом тестов среди детей; другой причиной может быть
индийский штамм заболевания. Врачи советует взрослым не только вакцинироваться
самим, но и прививать детей, поскольку они нуждаются в личном иммунитете.
В Якутии впервые с начала пандемии выявили два случая тяжелого течения
коронавируса у детей. Об этом в среду сообщила зампред правительства
республики Ольга Балабкина. Днем ранее в Тульской области, по информации
местного Минздрава, от последствий COVID-19 умер двухмесячный ребенок.
В тот же день свердловский оперштаб сообщил о выздоровлении от коронавируса
многодетной семьи. Тяжелее всех инфекцию перенес грудной ребенок:
у него были лихорадка до 39 градусов на протяжении десяти дней и
пневмония.
"Ъ" запросил в региональных министерствах здравоохранения
статистику по заболеваемости среди этой категории пациентов.
В Минздраве Новосибирской области подтвердили, что дети в регионе
стали болеть COVID-19 "чаще и тяжелее". Заведующая инфекционным
госпиталем детской больницы №3 Марина Михайленко сообщила, что все
чаще наблюдает пневмонии с большим процентом поражения легких, чего
не отмечалось в первую и вторую волны инфекции. По данным регионального
оперативного штаба, за все время пандемии в области заболел 4271
ребенок. Сейчас в инфекционных стационарах лечатся 39 детей.
В Саратовской области в первую неделю августа прирост заболеваемости
среди детей от одного года до шести лет увеличился на 57%. Об этом
"Ъ" сообщила врио руководителя управления Роспотребнадзора
Ирина Мясникова. С начала пандемии от коронавирусной инфекции здесь
скончались четыре ребенка, один из них - в августе этого года. В
Волгоградской области 14 августа от коронавируса умерла двухлетняя
девочка. По данным регионального комитета здравоохранения, она поступила
в инфекционное отделение уже в первые сутки после начала заболевания,
но спасти ее не удалось.
Роспотребнадзор Челябинской области зафиксировал на прошлой неделе
рост заболеваемости среди детей: до одного года - на 34%, 1-6 лет
- в 4,3 раза, 7-14 лет - в 1,3 раза. По данным оперштаба Тюменской
области, за 18 августа коронавирусом заразились 39 детей, за 17
августа - 15, за 16 августа - 30. Пик был зафиксирован с 12 по 18
июля - тогда заболеваемость инфекцией среди детей от 7 до 14 и от
15 до 17 лет выросла на 17%; в категории от года до шести лет -
на 10%. А Минздрав Ставропольского края заявил "Ъ" о нескольких
случаях инфекции у новорожденных, чьи матери болели на момент родов.
В комитете здравоохранения Санкт-Петербурга рассказали "Ъ",
что в середине июня наблюдался кратковременный рост госпитализации
детей с COVID-19, включая случаи с тяжелым течением и обширным поражением
легких. Но за два с половиной месяца третьей волны через отделение
реанимации и интенсивной терапии детского ковидного стационара прошло
меньше пациентов, чем во вторую,- 35 против 45. В третью волну не
было зафиксировано ни одного летального исхода, добавили там.
Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине
Минздрава России Лейла Намазова-Баранова подтвердила, что с января
2020-го по июль 2021 года COVID у детей действительно стал встречаться
чаще. Об этом свидетельствуют как российские, так и международные
данные.
Она объясняет рост большей частотой тестирования детей, чем год
назад. Впрочем, главный врач детской клиники "Рассвет"
Сергей Бутрий указывает: по данным некоторых исследований, индийский
штамм "дельта" в два раза чаще приводит к госпитализациям
и осложнениям у детей, чем уханьский. Симптомы болезни, по словам
господина Бутрия, "примерно" такие же, как у взрослых.
В острой фазе чаще всего наблюдается легочное поражение с дыхательной
недостаточностью, но встречаются и более редкие симптомы: ковидный
панкреатит, полиорганная недостаточность, вариант "только диарея".
"Плюс отдельно стоит мультивоспалительный синдром (MIS-C) или
Кавасаки-подобный синдром, который возникает иногда у детей после
ковида и угрожает им стойкой инвалидностью или смертью,- говорит
он.- Плюс постковидный синдром, который и детей иногда затрагивает.
Его границы мы пока толком не определили".
Молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ Сергей Харитон добавляет,
что у науки до сих пор нет объяснений, почему изначально коронавирус
вызывает меньше симптомов у детей или вовсе проходит бессимптомно.
"Есть несколько гипотез. Одна из них связана с клеточным иммунитетом,
ведь у детей меньше тренированных иммунных Т-клеток, а больше так
называемых наивных Т-клеток. Это позволяет им быстрее адаптироваться
к новым инфекциям,- говорит господин Харитон.- Есть другая гипотеза
- что детский организм в целом больше полагается на врожденный иммунитет".
Впрочем, биолог подчеркивает, что ни одна из этих гипотез не подтверждена.
"Дельта"-штамм, отмечает он, заражает детей чаще по той
же причине, по которой и остальные категории: Человек, инфицированный этим штаммом, выделяет вокруг себя больше
вирусных частиц. Такого количества более чем достаточно, чтобы заразился
другой человек. То есть "дельта"-вариант пробивает наши
иммунные щиты более эффективно, и в том числе детский иммунитет".
По словам Лейлы Намазовой-Барановой, в мире приоритетом
для защиты детей является вакцинация родителей, медицинских и педагогических
работников, то есть тех, кто может стать основным источником их
заражения. А вот Сергей Бутрий говорит о необходимости детской вакцинации:
"Во-первых, без этого мы вряд ли достигнем приличных цифр охвата
для развития коллективного иммунитета. А во-вторых, дети, хоть и
меньше, чем взрослые, все же нуждаются в личном специфическом иммунитете,
поскольку иногда тяжело болеют и даже умирают от ковида".
Напомним, по заявлению директора Института имени Гамалеи Александра
Гинцбурга, массовая вакцинация детей в возрасте от 12 до 17 лет
вакциной "Спутник V" начнется в России до 20 сентября.
Ранее детский омбудсмен Анна Кузнецова заявила, что вакцинация подростков
должна быть добровольной.
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 19 августа 2021
года
