… о статистике смертности от Covid-19

"Она ворвалась в морг самарской больницы. Тела были повсюду, около десятка в черных мешках на носилках. Она направилась прямо в помещение, где проводятся вскрытия, умоляя охранника в черной куртке: можно говорить с врачом, который вскрывал моего отца? Отец Ольги Кагарлицкой был госпитализирован за несколько недель до того в коронавирусное отделение. Затем его не стало, причина смерти: "вирусная пневмония неуточненная". Кагарлицкая, записывая происходящее на свой смартфон, хотела узнать правду. Но охранник, засунув руки в карманы, прогнал ее", - пишет The New York Times.
"В прошлом году в России были зарегистрированы тысячи подобных случаев, как показывает собственная статистика правительства. В прошлом году во время пандемии коронавируса умерло как минимум на 300 тыс. человек больше, чем сообщается в наиболее часто приводимой официальной российской статистике. Не все эти смерти обязательно были вызваны вирусом. Но они опровергают утверждение президента Владимира Путина о том, что страна справилась с вирусом лучше, чем большинство других. В реальности, как показывает анализ данных о смертности, проведенный The New York Times, смертность в России во время пандемии в прошлом году была на 28% выше обычной - и это увеличение смертности больше, чем в Соединенных Штатах и большинстве стран Европы", - указывает автор публикации Антон Трояновский.
"Люди не знали объективной ситуации, - говорит Кагарлицкая. - А если вы не знаете объективной ситуации, вы не боитесь".
"На протяжении большей части прошлого года Россия, казалось, была больше сосредоточена на пиар- и экономических аспектах пандемии, чем на борьбе с самим вирусом. После жесткой двухмесячной изоляции прошлой весной правительство в значительной степени сняло ограничения прошлым летом, что стало благом для общественного мнения и экономики, хотя болезнь стала распространяться быстрее, - говорится в статье. - К осени российские ученые разработали вакцину против Covid, которая считается одной из лучших в мире, но Кремль сделал больший упор на использовании "Спутника V" для зарабатывания геополитических очков, а не на иммунизации собственного населения".
"Однако, возможно, самым ярким признаком приоритетов государства является минимизация им числа погибших от коронавируса - шаг, который, по словам многих критиков, держал большую часть общественности в неведении об опасностях этого заболевания и важности прохождения вакцинации", - утверждается в статье.
"(...) Официальное число погибших от коронавируса в России, составившее на субботу 102 649 человек, о котором сообщалось по государственному телевидению и во Всемирную организацию здравоохранения - с поправкой на население намного ниже, чем в Соединенных Штатах и большей части Западной Европы. Однако официальное статистическое агентство Росстат, которое подсчитывает смертность по всем причинам, рассказывает совершенно иную историю. Согласно анализу ранее полученных данных, проведенному The NewYork Times, в России за период с апреля по декабрь прошлого года число смертей подскочило до 360 000. Данные Росстата за январь и февраль этого года показывают, что сейчас их число значительно превышает 400 000 человек", - говорится в статье.
"В Соединенных Штатах, где население более чем вдвое превышает население России, такие "избыточные смерти" с начала пандемии составили около 574 000 человек. По этому показателю, который многие демографы считают наиболее точным способом оценки общих потерь от вируса, пандемия убила примерно одного из каждых 400 человек в России по сравнению с одним из каждых 600 человек в Соединенных Штатах", - пишет газета.
"Трудно найти хуже всего развитую страну" с точки зрения смертности от Covid, говорит Алексей Ракша, независимый демограф из Москвы. "Правительство делает все возможное, чтобы избежать привлечения внимания к этим фактам".
"Российское правительство заявляет, что в официальном уровне смертности учитывает только смертельные случаи, которые, как было подтверждено, были непосредственно вызваны коронавирусом. Дополнительные случаи, подтвержденные вскрытием, входят в отдельный ежемесячный подсчет, публикуемый Росстатом - 162 429 случаев на конец прошлого года и более 225 000 на февраль", - указывает издание.
"Но большие региональные различия подрывают представление о том, что причина низких официальных цифр носит чисто методологический характер. По данным Росстата, в 2020 году Москва зарегистрировала 28 233 избыточных смерти, и 11 209 подтвержденных случая смерти от коронавируса в рамках официальной статистики. В Самарской области (...) было 10 596 избыточных смерти, что на 25% больше, чем в 2019 году. Однако в регионе было зарегистрировано только 606 официальных смертей от коронавируса в прошлом году".
(...) "Низкие официальные данные о потерях привели к тому, что в некоторых случаях россияне не замечают опасности вируса, а в других - испытывают глубокое недоверие к сообщениям правительства в отношении пандемии. В октябре прошлого года опрос показал, что большинство россиян не поверили правительственным подсчетам случаев коронавируса: половина из тех, кто не поверил подсчетам, сочли их слишком высокими, а половина - слишком низкими. В феврале другой опрос показал, что 60% россиян заявили, что не планируют делать российскую вакцину против коронавируса "Спутник V", и что большинство считают коронавирус биологическим оружием", - говорится в публикации.
"В Самарской области мать Инны Погожевой, акушер-гинеколог, умерла в ноябре после госпитализации с Covid-19 на основании компьютерной томографии. (...) Но в свидетельстве о смерти не было ни слова о Covid-19. По словам Погожевой, она не знает, чему верить о пандемии, в том числе в отношении того, стоит ли за этим, учитывая широко распространенные и ложные теории заговора, Фонд Гейтса. Но одно можно было сказать наверняка, сказала она: она не будет вакцинироваться даже после того, как вблизи увидела разрушение, которое несет Covid. В конце концов, если она не может доверять выданному государством свидетельству о смерти своей матери, почему она должна доверять российскому правительству в отношении безопасности вакцины? "Кто, черт возьми, знает, что они там намешали? - говорит Погожева. - Никому нельзя доверять, особенно когда дело касается этой ситуации".
"Погожева просит повторно расследовать причину смерти ее матери. Ближайшие родственники медицинского работника, умершего от Covid-19, которым заразились на работе, имеют право на специальную выплату от государства. Кагарлицкой, отец которой был фельдшером, удалось изменить причину его смерти на Covid-19 после того, как ее возмущение стало вирусным в Instagram, и лично вмешался губернатор Самары".
"Несмотря на все эти смерти, в России было минимальное сопротивление - даже среди критиков Путина - решению правительства оставить предприятия открытыми прошлой зимой и осенью. Некоторые сравнивают это с российским стоицизмом, или фатализмом, или с отсутствием альтернативы поддержанию экономики в рабочем состоянии при минимальной помощи со стороны государства", - отмечает The New York Times.
"Демограф Ракша отмечает, что повышенная смертность, сопровождавшая хаос и нищету 1990-х годов, после распада Советского Союза, была более смертоносной, чем общие потери от пандемии.
"Эта страна пережила так много травм, - говорит Ракша. - У людей, которые прошли через столько всего, складывается совсем иное отношение к смерти".
(...)

В подготовке статьи приняли участие Эллисон МАККАНН и Олег МАЦНЕВ
Эллисон МАККАНН и Олег МАЦНЕВ внесли свой вклад в исследование.

Антон ТРОЯНОВСКИЙ. The New York Times
InoPressa, 12 апреля 2021 года

"С момента первого появления вируса в Китае в декабре 2019 года в мире официально умерло 3 млн человек, в том числе более 1 млн в Европе. От континента к континенту, от страны к стране методы подсчета различаются", - пишет Le Monde.
"Число жертв эпидемии Covid-19, в результате которой заразились 137 млн человек во всем мире, сейчас приближается к 3 млн смертей, причем в последние недели происходит новое увеличение смертности, особенно в Бразилии и Индии: число смертей достигло 2 млн за один год, однако потребовалось всего три месяца, чтобы приблизиться к отметке в 3 млн. Эту новую волну можно объяснить более опасными вариантами, впервые обнаруженными в Великобритании, Бразилии и Южной Африке, а также усталостью населения перед лицом медико-санитарных мер и ограничений", - говорится в статье.
"Но причины смертей колеблются от одного континента к другому или даже от страны к стране, так как о них сообщается в зависимости от того, зарегистрированы ли они в связи с коронавирусом, в больницах или дома. Количество также варьируется в зависимости от надежности системы здравоохранения, социальной и статистической систем и степени политической прозрачности", - указывают авторы статьи.
"(...) В Испании погибло чуть более 75 300 человек. В декабре 2020 года правительству Педро Санчеса пришлось переоценить количество смертей за период с марта по май 2020 года в сторону увеличения, в результате чего цифра на 70% превысила данные, предоставленные в то время. В конце мая Министерство здравоохранения Испании сообщило о 27 127 случаях смерти, связанных с Covid-19, которые после проверки Национальным институтом статистикивыросли до 45 684 смертей ", - отмечается в публикации.
"(...) В Польше пандемия оказала резкое воздействие на демографию, в результате чего возникли демографические ножницы, при которых рождаемость и смертность достигли наихудшего соотношения с конца Второй мировой войны. Естественный прирост населения, и без того отрицательный или нулевой с 2012 года, в 2020 году упал на 129 тыс. по сравнению с 36, 4 тыс. в предыдущем году. Одна из причин такого результата - избыточная смертность от всех причин на 20% - рекорд для Евросоюза. Из 486 тыс. смертей "только" 28 500 были приписаны Covid-19 из-за несоответствий в политике тестирования", - пишет Le Monde.
"По Центральной и Восточной Европе некоторые статистические данные указывают на то, что число погибших от Covid-19 было недооценено. В Сербии, например, избыточная смертность за последние 12 месяцев превышает данные предыдущего года более чем на 15 тыс., в то время как правительство официально сообщает только о 5270 случаях смерти от SARS-CoV-2", - говорится далее.
(...) В России вопрос о правильности цифр поднимался с самого начала пандемии - как о количество заболевших, так и о смертности. По последнему пункту страна отличается особенно ограничивающим методом подсчета, поскольку учитываются только пациенты, которые умерли в больнице, с несколькими положительными тестами, проведенными в течение их жизни".
"Именно о таких случаях смерти Роспотребнадзор ежедневно сообщает Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно такие цифры используются для международных сопоставлений. Расчеты отличаются от данных Росстата, где приводятся более высокие показатели. Но только в конце декабря 2020 года власти впервые упомянули об этом несоответствии, игнорировать которое уже стало невозможно. Затем заместитель председателя правительства Российской Федерации по вопросам социальной политики Татьяна Голикова привела данные по избыточной смертности, наблюдавшейся в период с января по ноябрь 2020 года (на 229 700 смертей больше, чем в предыдущем году), оценив, что "более 81%" были вызваны Covid -19, что превышает официальные цифры в 3 и даже в 4 раза", - комментируют журналисты.
"С тех пор российская методика подсчета не изменилась. Таким образом, с апреля 2020 года по февраль 2021 года избыточная смертность составляет от 376 тыс. до 415 тыс. человек, в зависимости от пунктов сравнения, что делает Россию одной из стран с самой высокой смертностью. По состоянию на 31 марта официальный отчет показал 96 тыс. смертей из-за Covid-19", - указывает издание.
"В США, по данным Университета Джонса Хопкинса, зарегистрировано более 562 тыс. смертей от пандемии, то есть около 19% всех смертей во всем мире, связанных с Covid-19. Но эти цифры регулярно пересматриваются на уровне штатов, потому что по состоянию на октябрь 2020 года Американская медицинская ассоциация подсчитала, что только 67% избыточной смертности, зарегистрированной в период с марта по август 2020 года, было связано с пандемией. Это снова позволяет нам сделать вывод о вероятной недооценке", - рассуждают журналисты.
"Статистика с первых месяцев показала избыточную смертность среди этнических меньшинств, в основном, среди афроамериканцев, латиноамериканцев и коренных американцев. Например, результаты из департамента здравоохранения Нью-Йорка, как наиболее пострадавшего мегаполиса, скорректированные на возрастные категории, показали, что коэффициент смертности от Covid-19 составляет 22,8 на 100 тыс. человек среди латиноамериканцев, 19,8 для афроамериканцев и 10,2 и 8,4 соответственно для белых и азиатов (такое обозначение в США включает Западную Азию, в том числе Индию)", - говорится в публикации.
"(...) В Перу количество смертей превысило отметку в 50 тыс., объявленную в середине марта. Однако, по данным Национального реестра смертей (Sinadef), по меньшей мере 125 тыс. смертей связаны с коронавирусом, что более чем вдвое больше. Этот разрыв только увеличивается: министерство здравоохранения Перу учитывает только смерти, подтвержденные положительным тестом на коронавирус на момент смерти, в то время как Sinadef, со своей стороны, включает смерти "вызывающие подозрение" или "совместимые" с Covid-19 (вызывающие подозрение случаи с симптомами тяжелой острой респираторной инфекции или диагностированные на основании медицинской справки)", - поясняют авторы статьи.
"(...) Мексика официально преодолела отметку в 200 тыс. смертей, когда в конце марта Министерство здравоохранения тихо признало еще 120 тыс., в результате чего общее число смертей превысило 321 тыс. Избыточная смертность серьезно ухудшает официальные показатели смертности в этой стране, не очень хорошо привыкшей к тестированию, где люди часто умирают дома", - указывает издание.
"(...) Индия, где с начала апреля зарегистрирован рекордный рост заражений, стала первой страной в мире по количеству ежедневных скринингов, с рекордными 184 372 новыми случаями во вторник. ВОЗ признала серьезность ситуации, однако определить масштабы смертности от эпидемии в стране по-прежнему сложно. Хотя Индия оказывается на втором месте среди тех стран, которые диагностировали наибольшее число положительных случаев за год (13,9 млн), стоя после США и перед Бразилией, южноазиатский гигант официально показывает "всего" 172 тыс. смертей, то есть примерно в 3,4 раза меньше США и более чем в 2 раза меньше Бразилии в абсолютном выражении", - анализирует издание.
"Столь удивительно низкие результаты можно объяснить молодостью населения. Но Индия, несомненно, сильно недооценивает число погибших, особенно в сельской местности. Более двух из трех смертей происходят дома без установления причины смерти, а подавляющее большинство тел кремируют в течение дня. По мнению Прабхата Джа, исследователя из Торонто (Канада) и эксперта по смертности в Индии, "недооценка числа жертв Covid-19 очевидна, но в крупных городах в относительно скромных пропорциях, от 10% до 20%. С другой стороны, в сельской местности разрыв с реальностью может быть намного больше".
(...)

Изабель МАНДРО, Аманда ЧАПАРРО, Лоуренс КАРАМЕЛЬ,
Гийом ДЕЛАКРУА, Жак ФОЛЛОРУ,
Флора ЖЕНУ, Филипп МЕСМЕР,
Жиль ПЭРИС, Изабель ПИКЕР, Фредерик САЛИБА,
Жан-Пьер СТРООБАНЦ, Ромен СЮ, Фаустина ВЕНСАН
и Бенуа ВИТКИН. Le Monde.

InoPressa, 14 апреля 2021 года