ВИЧ-инфекция в России сегодня
		Над темой номера работали Наталья ЛАДНАЯ Вадим ПОКРОВСКИЙ Екатерина СОКОЛОВА

Главный фактор риска - употребление инъекционных наркотиков

Хотя в Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД были сообщены данные о главных факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией только для 32 493 ВИЧ-позитивных лиц, выявленных в 2013 году, тем не менее, эти данные достаточно репрезентативны для выявления общих тенденций эпидемического процесса. Из некоторых регионов данные поступали с существенной задержкой или в недостаточном объеме.

У 57,0% ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения, обнаруженных в 2013 году, основным фактором риска было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием (2012 год – 56,3%, 2011 – 55,8%, 2010 – 56,0%, 2009 – 58,7%). За весь период наблюдения этот фактор риска заражения был указан у 297 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Рисунок 9. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным известным факторам риска заражения в 1987-2013 годах

Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 41% впервые выявленных ВИЧ-позитивных в 2013 году среди лиц с известными причинами заражения (в 2012 году – 41,7%, в 2011 – 41,6%, 2010 – 41,6%, 2009 – 38,1%). В абсолютных цифрах за весь период наблюдения гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у более чем 115 тысяч инфицированных ВИЧ, в последние годы отмечен рост абсолютного числа таких лиц.

В 2013 году доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых было связано с половыми контактами между мужчинами, составила 1,0% (2012 год – 0,9%, 2011 – 1,3%, 2010 – 1,2%, 2009 – 1,4%).

В 2013 году продолжали регистрироваться случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи. Всего в 2013 году зарегистрировано 6 случаев заражения во внутрибольничных очагах при использовании нестерильного инструментария, в том числе 1 случай среди взрослых и 5 – среди детей. В 2013 году был выявлен один реципиент, получивший гемотрансфузию от инфицированного ВИЧ донора, находившегося в периоде «серонегативного окна» (период до 3 месяцев, когда человек уже заражен ВИЧ и может служить источником инфекции, но диагностические тесты это еще не могут выявить) на момент сдачи донорского материала.

Наиболее пораженными группами населения в стране в 2011-2013 годах были потребители инъекционных наркотиков (ПИН), работники коммерческого секса (КСР), лица, находящиеся в местах лишения свободы и мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). Распространенность ВИЧ-инфекции в этот период в различных городах страны колебалась среди КСР от 3,8% до 11,6%, среди ПИН от 6,4% до 58,5%, среди МСМ от 5,2% до 14,8%, среди заключенных в России составляла 7,3%.