ВИЧ-инфекция в России сегодня
		Над темой номера работали Наталья ЛАДНАЯ Вадим ПОКРОВСКИЙ Екатерина СОКОЛОВА

Россия на мировом фоне

В докладах ЮНЭЙДС для возможности сравнения показателей в странах приводятся оценочные показатели, поскольку системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией серьезно отличаются в различных странах мира. Согласно оценкам ЮНЭЙДС, в России уже в конце 2009 года эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции была хуже, чем в наиболее экономически развитых странах. Например, в Германии жили с ВИЧ/СПИД 0,1% населения в возрасте 15-49 лет; в Великобритании (точнее, в Соединенном Королевстве - Великобритании и Северной Ирландии) – 0,2%, в США – 0,6 %, во Франции – 0,4%, в Испании – 0,4%, тогда как в Российской Федерации – 1,0%. В странах БРИКС, с которыми теперь чаще сравнивают Россию, ситуация была следующей: в Бразилии – 0,6% населения в возрасте 15-49 лет жили с ВИЧ, в Индии – 0,3%, Китае – 0,1%. Из этих стран лишь в ЮАР, по расчетным данным, пораженность ВИЧ была очень высокой – 17,8%¹². Фактически Российскую Федерацию по показателю пораженности ВИЧ-инфекцией среди взрослого населения в 2009 году опережали только страны Африки и Карибского бассейна, а в других частях света более высокий показатель пораженности ВИЧ-инфекцией имели лишь единичные страны: в Южной и Юго-Восточной Азии – Таиланд; в Западной и Центральной Европе – Эстония; в Восточной Европе и Центральной Азии – Украина; в Северной Африке и Ближнем Востоке – Джибути, Судан; а в Южной Америке – Белиз, Гайана. ¹³

Данные официальной регистрации случаев ВИЧ-инфекции в странах Европы и Северной Америки тоже не дают россиянам повода для оптимизма. Согласно данным ВОЗ и Европейского центра по профилактике и контролю за заболеваниями, в странах Европейского Союза в конце 2012 года было зарегистрировано 455 757 инфицированных ВИЧ, а в странах, не входящих в Евросоюз (исключая Россию) 383 580 инфицированных ВИЧ. Наибольшее количество инфицированных ВИЧ было зарегистрировано в Великобритании (128 652), Франции (54 406), Германии (45 987), Португалии (31 147), Испании (25 731), Бельгии (25 724), Италии (23 132) и Нидерландах (20 821)¹⁴. В США эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно раньше, поэтому за весь период наблюдения к концу 2011 года там было зарегистрировано 1 138 211 случаев СПИД. К концу 2011 года в США  умерли 636 048 больных СПИД, а жили с диагнозом ВИЧ-инфекции 879 335 больных, то есть в пересчете на существенно большую численность населения меньше больных, чем в России – (пораженность 282,2 на 100 тысяч населения США).¹⁵

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2013 года составило 798 866 человек (по предварительным данным, полученным Федеральным центром СПИД в марте 2014 года). Кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2013 году увеличилось на 10,8% (рис. 4).

К концу 2013 года в России проживали 645 645 больных с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2013 года составляла 449,4 на 100 тыс. населения России (0,5%).

Рисунок 4. Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2013 годах

За весь период наблюдения в Российской Федерации с 1985 года было выявлено 19 886 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 2 028 за 2013 год.

По абсолютному числу новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции Россия так же лидирует среди стран мира. В 2012 году в Великобритании было зарегистрировано 6358 новых случаев ВИЧ-инфекции, во Франции - 4066, в Италии – 3898, в Испании – 3210, в Германии – 2954, всего во всех странах Европейского союза – 29 381 (5,8 на 100 тысяч населения)¹⁶. В 2011 году в США было зарегистрировано 42 181 новых случаев ВИЧ-инфекции, с учетом штатов, которые своевременно не представили данные, расчетное число новых случаев составляет 49 273¹⁷.

За 2013 год в России территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 77 896 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 10,1% больше чем за 2012 год (70 748 новых случаев). Показатель заболеваемости составил в 2013 году 54,3 на 100 тысяч населения (рис. 5).

Рисунок 5. Число новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России в 1987-2013 годах

¹² Доклад о глобальной эпидемии СПИДА, ЮНЭЙД,  2010, UNAIDS/10.11R | JC1958R - 359 с.
¹³ Там же.
¹⁴ HIV/AIDS surveillance in Europe 2012, European Centre for Disease Prevention and Control, 2012 – 108 р.
¹⁵ Diagnoses of HIV Infection in the United States and Dependent Areas, 2011, HIV Surveillance Report, Volume 23, Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/. Published February 2013. Accessed [date].
¹⁶ HIV/AIDS surveillance in Europe 2012, European Centre for Disease Prevention and Control, 2012 – 108 р.
¹⁷ Diagnoses of HIV Infection in the United States and Dependent Areas, 2011, HIV Surveillance Report, Volume 23, Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/. Published February 2013. Accessed [date].