Снова об алкоголе

Над темой номера работал Александр НЕМЦОВ

Предпосылки и следствия выпивки

Алкогольную ситуацию можно представить схематично, поместив в ее центр потребление алкоголя (на рис. 4 - ВЫПИВКА). Сравнительно с другими элементами алкогольной ситуации структура этого звена относительно простота. Главным показателем этой составляющей, как и всей алкогольной ситуации, является общее количество алкоголя, потребляемого населением страны. Обычно количество потребляемого алкоголя выражают количеством этилового спирта, содержащегося во всех выпитых напитках, в пересчете на одного человека в год и на 100-процентный спирт (так называемое среднедушевое потребление) или на одного жителя с 15-летнего возраста. К сожалению, последняя оценка, более точно отражающая потребление и широко распространенная во всем мире, не принята в России. Трудность определения этих показателей в нашей стране зависит от того, что у нас значительная часть алкоголя потребляется из нелегальных источников, а значит не регистрируется. Только аналитически и только приблизительно  можно оценить реальный уровень потребление алкоголя (табл. 1). По сути дела в нашей большой и много пьющей стране никто точно не знает, каков уровень потребления алкоголя населением.

Рисунок 4. Схема алкогольной ситуации

Для оценки алкогольной ситуации не менее важным показателем является характер потребления спиртного, включающего доминирующие напитки, долю крепких напитков в потреблении, географическое и по времени распределение потребления, возраст потребителей, когорты наибольшего риска по алкоголю и многое другое. На схеме не обозначены мотивы выпивки, которые плохо изучены применительно к нашей стране. Однако профилактика злоупотребления алкоголем не может обойтись без знания и этой составляющей.

ВЫПИВКА является водоразделом между ПРЕДПОСЫЛКАМИ ПОТРЕБЛЕНИЯ и его СЛЕДСТВИЯМИ. Структура предпосылок потребления очень сложна, а в нашей стране запутана и во многом скрыта (на схеме она представлена в урезанном виде). Исправить алкогольную ситуацию в нашей стране невозможно без нормализации экономических и социально-политических условий жизни населения. Если сказать несколько упрощенно, то уровень потребления во многом отражает неблагополучие в этой сфере жизни людей и является ее косвенным показателем.

Лучше других составляющих изучены и наиболее очевидны СЛЕДСТВИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ (основные перечислены на схеме). Самым тяжелым следствием злоупотребления является связанная с алкоголем смертность.