World Health Statistics 2012

План действий по реализации европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями (2012–2016 гг.)

Организация и безопасность дорожного движения в крупных городах. Инновации: ресурс и возможности

Государственный доклад о состоянии здоровья населения республики Саха (Якутия)

Местные сообщества, местная власть и мигранты в сибири на рубежах XIX–XX и XX–XXI веков

По страницам журналов «Человек и труд» и «вопросы экономики»

Содержание журнала «Population»

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОЙ СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2012-2016 ГГ.)

ВОЗ, Копенгаген, 2012, 39 страниц

На основании перечисленных выше глобальных и региональных документов и итогов более двух десятилетий работы по содействию укреплению здоровья был выработан набор широко признанных принципов, совпадающих с концептуальными положениями политики Здоровье-2020, на базе которых строятся все действия, предусмотренные данным планом - от установления приоритетов до реализации и последующей оценки достигнутого.

• Внимание к вопросам социальной справедливости. Особое внимание необходимо уделить тому, в какой мере социальные детерминанты, такие как гендер, социально-экономическое положение, этническая принадлежность, миграционный статус и уровень образования, а также распределение этих детерминант, влияют на возможности людей делать устойчивый выбор в пользу здоровья.
• Укрепление систем здравоохранения. Дальнейшее развитие услуг первичной медико-санитарной помощи, наряду со службами общественного здравоохранения, имеет ключевое значение для укрепления здоровья населения, профилактики болезней, ранней диагностики и оказания интегрированной медицинской помощи.
• Учет интересов здоровья во всех стратегиях. Более широкие детерминанты эпидемии НИЗ в основном находятся за пределами сферы воздействия сектора здравоохранения. Речь может идти о таких областях, как торговая и налоговая политика, доступ к образованию и медицинской помощи, городское планирование и градостроительство.
• Подход с учетом всех этапов жизни. Риск НИЗ накапливается в течение всей жизни, начиная с воздействия на плод во время беременности и продолжаясь в периоды раннего детства, подросткового и зрелого возраста. Понятие "здоровое старение" включает такие аспекты, как укрепление здоровья в течение всей жизни, средовые условия, помогающие справляться с функциональными нарушениями, уровень социальной защиты, а также доступ к необходимым социальным и медицинским услугам.
• Расширение прав и возможностей сообществ и граждан. Во всех действиях, от планирования профилактических услуг до лечения конкретного больного, работа должна быть ориентирована на укрепление, а не подмену усилий сообщества, повышение уровня медико-санитарной грамотности и уважение статуса пациента как "специалиста" в отношении своей болезни.
• Сбалансированность популяционного и индивидуального подходов. Большинство случаев болезней возникает среди людей, подверженных низкому или умеренному риску, и лишь для небольшой части риск носит крайне выраженный характер. Соответственно, всесторонняя профилактическая стратегия должна быть сбалансированным образом направлена как на снижение уровней риска среди населения в целом, так и на целевой охват лиц, подверженных повышенному риску.
• Интегрированные программы. Все НИЗ и их факторы риска имеют конкретные особенности, и успешное решение связанных с ними проблем требует, по отношению к каждому из них, наличия специальных знаний и навыков и целенаправленных независимых действий. Вместе с тем, объективный опыт показывает, что комплексная стратегия, состоящая из множественных вмешательств, дает более ощутимое улучшение показателей здоровья, чем совокупность отдельных мер, причем часто оказывается и более экономически эффективной.
• Принцип участия всего общества. Охрана и укрепление здоровья - это результат совместных усилий государства и общества. Основная цель поэтому заключается в том, чтобы укрепить связи между профилактическими и лечебно-диагностическими службами, повысить уровень сотрудничества между государственными и негосударственными структурами, обеспечить активное участие гражданского общества, сферы бизнеса и рядовых граждан.

Эти принципы, заложенные в ключевых положениях Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, сегодня настолько же актуальны, как и на момент ее принятия в 2006 г.

Стр. 4-5.

В соответствии с Европейской стратегией профилактики и борьбы с НИЗ, План действий предусматривает всеобъемлющий и интегрированный подход к решению проблем, связанных с НИЗ, который одновременно содействует укреплению здоровья и развитию программ по профилактике болезней на популяционном уровне и целенаправленно работает на группы риска и граждан, подвергающихся высокому риску, и максимально охватывает население эффективным лечением и уходом. При этом, систематически проводится интеграция политики и действий в целях сокращения неравенств в вопросах здоровья. В то же время, в целях обеспечения максимального позитивного эффекта в отношении здоровья, План предусматривает конкретный набор научно обоснованных вмешательств на период 2012-2016 гг. Будет проводиться мониторинг и оценка прогресса в реализации этих вмешательств.

План действий разделен на четыре приоритетных направления действий, пять приоритетных вмешательств и два вспомогательных вмешательства. Приоритетные вмешательства носят конкретный научно обоснованный характер и соответствуют существующим обязательствам государств-членов. Основное внимание сосредоточено на осуществлении конкретных практических мероприятий в период 2012-2016 гг., которые могут служить поддержкой странам в достижении концептуального видения, целей и задач Европейской стратегии профилактики и борьбы с НИЗ. При этом воздействие на социальные детерминанты здоровья и сокращение неравенств в отношении здоровья рассматриваются в качестве таких ключевых элементов, которые не изложены в виде отдельных разделов, но имеют общее значение для каждого из основных разделов.

Четыре приоритетные области действий "привязаны" к соответствующим разделам Европейской региональной стратегии по профилактике и борьбе с НИЗ, как это отражено ниже:

1. стратегическое руководство борьбой с НИЗ, включая построение альянсов и сетей и всемерное содействие расширению прав и возможностей граждан (область действия, соответствующая Европейской стратегии в целом);
2. укрепление эпиднадзора, мониторинга и оценки, а также наращивание научных исследований (область действия, соответствующая Европейской стратегии в целом);
3. укрепление здоровья и профилактика болезней (область действий, соответствующая вмешательствам на популяционном уровне, изложенным в Европейской стратегии);
4. дальнейшая ориентация услуг здравоохранения на профилактику и оказание помощи при хронических заболеваниях (область действия, соответствующая элементам Европейском стратегии, имеющим отношение к услугам на индивидуальном уровне, а также к группам и лицам высокого риска).

Пять приоритетных вмешательств сосредоточены на следующем:

1. содействие потребительскому выбору в интересах здоровья путем применения налоговой политики и механизмов маркетинга;
   
2. замена трансжиров в пищевых продуктах полиненасыщенными жирами;
   
3. снижение потребления соли;
   
4. оценка и управление кардиометаболическим риском;
   
5. ранняя диагностика онкологических заболеваний.

Два дополнительных набора вмешательств также включены как средства развития внутрисекторальных связей с действиями, направленными на экологические детерминанты НИЗ:

1. содействие физически активным видам передвижения;
   
2. содействие оздоровлению различных условий окружающей среды.

Стр. 9-10.