Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Дальнейшие успехи в увеличении продолжительности здоровой жизни в значительной степени зависят от образа жизни

Многие заболевания и состояния здоровья, ведущие к ограничениям в повседневной жизнедеятельности, болезням и смерти, до определенной степени предотвратимы или могут быть отодвинуты на более поздние возраста. Дальнейшие успехи в увеличении ожидаемой продолжительности здоровой жизни в значительной степени зависят от образа жизни и самосохранительного поведения людей. В частности, доказано, что повышенная масса тела и особенно ожирение существенно повышают риск болезней системы кровообращения и диабета II типа.

По данным Европейского обследования «Интервью о здоровье» (European health interview survey, EHIS), распространенность ожирения¹³ возрастает по мере повышения возраста до 74 лет. После достижения 75 лет и старше (особенно 85 лет и старше) доля лиц с избыточным весом и ожирением снижается, что связано с сокращением приема пищи в преклонном возрасте, а также с тем, что более значительная часть лиц с избыточным весом умирает в более раннем возрасте.

По странам ЕС-27, для которых имеются соответствующие данные, доля людей с ожирением в возрасте 65-74 года варьируется от 10,7% в Румынии до 31,5% в Чехии и на Мальте, а в возрасте 75-84 года – от 7,8% в Румынии до 27,1% на Мальте и 25,5% в Венгрии.

Рисунок 20. Распространенность ожирения в возрастных группах 45 лет и старше по некоторым странам ЕС-27, 2008-2009 годы, % людей с индексом массы тела 30 и более

Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_ehis_de1], последнее обновление 13.04.12

Многие заболевания и состояния здоровья, ведущие к смерти, формируются на протяжении длительного времени в результате систематического отклонения от разумного самосохранительного поведения. Это относится не только к режиму питания и его соответствию двигательной активности, но и к таким вредным привычкам как курение. Пожилые люди систематически курят реже, чем представители других возрастных групп. Особенно это выражено в возрасте 65 лет и старше (рис. 21). Доля ежедневно курящих среди респондентов 45-54 лет составляет от 22,6% в Словении до 40,2% в Греции, в возрастной группе 65-74 лет – от 5,9% до 16,1% в тех же странах. Такое заметное сокращение доли заядлых курильщиков может быть связано с различиями в поведении между разными поколениями, изменением поведения с возрастом или, что вероятнее, с более высокой смертностью курильщиков, просто умирающих в более раннем возрасте.

Рисунок 21. Распространенность курения в возрастных группах 45 лет и старше по некоторым странам ЕС-27, 2008-2009 годы, % курящих ежедневно

Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_ehis_de3], последнее обновление 18.04.12

Интересно отметить, что если в большинстве стран доля ежедневно курящих среди мужчин выше, чем среди женщин, то в Бельгии и Словении доля заядлых курильщиц среди женщин 45-54 лет несколько выше, чем среди мужчин того же возраста (рис. 22).

Рисунок 22. Распространенность курения среди мужчин и женщин в возрасте 45-54 года и старше по некоторым странам ЕС-27, 2008-2009 годы, % курящих ежедневно

Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_ehis_de3], последнее обновление 18.04.12

Даже в пожилом возрасте могут быть достигнуты определенные успехи в сохранении и улучшении здоровья – например, с помощью поддержания регулярной физической активности в должном объеме. Доля лиц в возрасте 55-64 года, уделяющих подобным упражнениям не менее 30 минут в день, даже несколько выше, чем в целом среди населения 15 лет и старше. Однако в возрасте 65 лет и старше доля уделяющих должное внимание физической активности быстро снижается (рис. 23).

Рисунок 23. Доля уделяющих физической активности не менее 30 минут в день в возрастных группах 45 лет и старше по некоторым странам ЕС-27, 2008-2009 годы, %

Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_ehis_de9], последнее обновление 13.04.12

В большинстве стран ЕС-27, представивших данные, мужчины чаще, чем женщины, уделяют свое время  физической активности. Однако в некоторых странах ситуация обратная. Так, в возрасте 45-54 года 69,5% женщин уделяют физической активности не менее 30 минут в день, а среди мужчин того же возраста – 45,5% (рис. 24). Несколько меньше различия между женщинами и мужчинами в Испании и на Кипре, где доля уделяющих физической активности не менее 30 минут в день также выше среди женщин.

Рисунок 24. Доля мужчин и женщин, уделяющих физической активности не менее 30 минут в день, в возрастных группах 45 лет и старше по некоторым странам ЕС-27, 2008-2009 годы, %

Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_ehis_de9], последнее обновление 13.04.12

Другой стратегией предотвращения болезней и состояний, способных привести к ограничениям в повседневной жизнедеятельности, потере здоровья и даже смерти, является содействие вакцинации населения. Значительная часть населения, зараженная сезонным гриппом, не прибегает к медицинской помощи, что может привести к необходимости госпитализации и даже смерти, особенно среди групп риска, к которым относятся пожилые люди. Почти половина случаев смерти от гриппа, зарегистрированных в ЕС-27 в 2009 году, пришлась на возрастную группу 85 лет и старше. В связи с этим Совет Европейского союза в конце 2009 год одобрил рекомендацию о расширении охвата населением вакцинированием от гриппа с тем, чтобы к 2015 году 75% представителей групп риска были вакцинированы.

Вакцинирование от гриппа особенно распространено среди пожилых людей Франции, где прививается почти три четверти населения в возрасте 75 лет и старше (рис. 25). В странах Балтии, напротив, доля пожилых людей, привитых от гриппа, крайне низка.

Рисунок 25. Доля делавших прививку от гриппа в течение последних 12 месяцев в возрастных группах 65 лет и старше по некоторым странам ЕС-27, 2008-2009 годы, %

Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_ehis_hc1], последнее обновление 13.04.12

Источники:

Статистическая служба Европейского союза – Eurostat

Active ageing and solidarity between generations - a statistical portrait of the European Union 2012, 2012 edition. – http://epp.eurostat.ec.europa.eu/cache/ITY_OFFPUB/KS-EP-11-001/EN/KS-EP-11-001-EN.PDF ;

Health in the EU27 in 2010. At the age of 65, both women and men are expected to live a further 9 years in a healthy condition // Eurostat newsrelease. 60/2012 - 19 April 2012. - http://epp.eurostat.ec.europa.eu/cache/ITY_PUBLIC/3-19042012-AP/EN/3-19042012-AP-EN.PDF ;

Active ageing in the EU. The employment rate for persons aged 60-64 increased from 23% in 2000 to 31% in 2010 …and from 50% to 61% for those aged 55-59 // Eurostat newsrelease. 8/2012 - 13 January 2012 - http://epp.eurostat.ec.europa.eu/cache/ITY_PUBLIC/3-13012012-BP/EN/3-13012012-BP-EN.PDF ;

http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/population/data/database -
demo_mlifetable, demo_mlexpec - Extracted on 27-05-2012;

http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database - hlth_hlye, hlth_cd_anr, hlth_cd_asdr, hlth_status_silc, hlth_empdis  - Extracted on 27-5-2012

¹³ Оценивается по индексу массы тела (отношение массы тела человека в килограммах к квадрату его роста, измеренного в метрах). При значениях индекса 30 и более говорят об ожирении, от 25, но менее 30 – о повышенной (избыточной) массе тела.