Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Несмотря на снижение, в ряде стран остается высокой подростковая рождаемость

Рождаемость подростков 15-19 лет устойчиво снижалась в течение последних 40 лет. Она сокращалась как в целом по миру, так и по основным группам стран, между которыми, тем не менее, сохраняются значительные различия (рис. 10). Медианное значение рождаемости женщин в возрасте 15-19 лет среди 161 страны мира, по которым имеются сведения для всех трех периодов времени, снизилось с 65,7 родившихся живыми на 1000 женщин 15-19 лет в 1970-1979 годы до 37,0 в 2000-2009 годы. В группе развитых стран оно снизилось с 33,9‰ до 14,0‰, в группе развивающихся стран (без наименее развитых) – с 79‰ до 50‰, в группе наименее развитых стран – со 151‰ до 123‰.

Размах вариации значения показателя в группе развитых и развивающихся стран сократился (то есть они стали более однородными по этому признаку), а в группе наименее развитых стран, напротив несколько увеличился: в 1970-1979 годы он составлял 182 пункта промилле (от 37‰ до 219‰), в 2000-2009 годах – 191 пункта промилле (от 8‰ до 199‰).

Рисунок 10. Характеристики распределения стран по уровню подростковой рождаемости, число родившихся живыми у женщин в возрасте 15-19 лет на 1000 женщин того же возраста (в скобках указано число стран)

Источник: World Fertility Report 2009. // United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2011). ). ST/ESA/SER.A/304/. P. 46.  www.un.org/esa/population/publications/WFR2009_Web/Main.html.

Если в развитых стран подростковая рождаемость снизилась до вполне приемлемого уровня, то в наименее развитых странах мира она остается слишком высокой (рис. 11). За последние 20 лет она мало снизилась в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, отличающихся самыми высокими показателями рождаемости в возрасте от 15 до 19 лет (115‰ против 56‰ в целом по миру и 35‰ в Северной Африке в 2005-2010 годы). Помимо стран Африки, расположенных южнее Сахары, рождаемость до сих пор остается выше, чем в целом по миру 40 лет назад, в Южной Азии (77‰) и почти такой же в Латинской Америке (73‰).

В других развивающихся странах значительный прогресс в снижении подростковой рождаемости отмечался в 1990-е годы, но в последнее десятилетие это снижение существенно замедлилось и даже застопорилось в некоторых регионах. Это связано, в значительной степени, с торможением распространения практики контрацепции и наличием высокой неудовлетворенной потребности в семейном планировании. Среди женщин 15-19 лет распространенность применения контрацепции существенно ниже, чем среди женщин остальных репродуктивных возрастов.

Рисунок 11. Подростковая рождаемость  по регионам мира в 1970-2015 годы, число родившихся у женщин в возрасте 15-19 лет на 1000 женщин того же возраста

Источники: File 2: Age-specific fertility rates by major area, region and country, 1995-2100 (births per 1,000 women). POP/DB/WPP/Rev.2010/06/F02. // United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2011). World Population Prospects: The 2010 Revision, CD-ROM Edition; Shireen J. Jejeebhoy. Ensuring the sexual and reproductive health of adolescents and youth: Have we kept the promises we made? Keynote address to the 45th session of the Commission on Population and Development. P. 12.

Каждая шестая женщина 15-19 лет в развивающихся странах уже рожала, а в странах Африки, расположенных южнее Сахары, почти каждая четвертая (рис. 12). Роды в подростковом возрасте довольно широко распространены также в странах Южной Азии (рожали 17% женщин 15-19 лет) и Латинской Америки (18%).

За ранними родами обычно следуют с короткими интергенетическими интервалами последующие деторождения. В результате, многие женщины в возрасте 15-24 лет родили по 3 детей и более (в Африке к югу от Сахары – 1 из 6, в Южной Азии – 1 из 8).

Рисунок 12. Доля рожавших среди женщин 15-19 лет, 1994-2010 годы, %
(в скобках указано число стран)

Источник: Shireen J. Jejeebhoy. Ensuring the sexual and reproductive health of adolescents and youth: Have we kept the promises we made? Keynote address to the 45th session of the Commission on Population and Development. P. 11.

В период с 2000 по 2009 год 31% женщин в возрасте 20–24 года, проживающих в наименее развитых странах мира, родили детей, не достигнув возраста 18 лет⁸. В странах с низким и средним доходом основной причиной смертности среди девочек-подростков в возрасте 15–19 лет остаются осложнения беременности и послеродового периода. Большинство девочек-подростков, состоящих или не состоящих в браке, рожают детей, не располагая достаточной информацией, медицинским обслуживанием или поддержкой. В число основных рисков, с которыми сталкиваются молодые матери, сами еще являющиеся, по сути, детьми, являются продолжительные роды, свищи, послеродовые инфекции, инфицирование ВИЧ и передача заболеваний от матери ребенку.

Среди девочек-подростков и молодых женщин также высок уровень заболеваемости и смертности в результате небезопасных абортов. Поскольку многие случаи подростковой беременности являются незапланированными, число небезопасных абортов среди молодых женщин высоко, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где на женщин в возрасте 15–19 лет приходится каждый четвертый небезопасный аборт⁹. В 2008 году в развивающихся странах, по некоторым оценкам, было проведено 3 миллиона небезопасных абортов у женщин в возрасте 15–19 лет¹⁰.

⁸ The State of the World’s Children 2011: Adolescence - An Age of Opportunity. United Nations publication, Sales No. E.11.XX.1..
⁹ WHO, Women and Health: Today’s Evidence Tomorrow’s Agenda. Geneva, 2009.
¹⁰ WHO, WHO Guidelines on Preventing Early Pregnancy and Poor Reproductive Outcomes among Adolescents in Developing Countries. Geneva, 2011.