Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2011 году число умерших и общий коэффициент смертности продолжали снижаться

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата), в 2011 году число умерших и общий коэффициент смертности населения России продолжали снижаться. Согласно результатам помесячной регистрации за январь-декабрь, число умерших в 2011 году снизилось по сравнению с 2010 годом на 106 тысяч человек, составив 1925 против 2031¹ тысячи человек, а общий коэффициент смертности снизился до 13,5 умерших в расчете на 1000 человек постоянного населения против14,2‰ в 2010 году.

Периоду относительно устойчивого снижения этих показателей, наблюдающегося начиная с 2004 года, предшествовали десятилетия, когда преобладала обратная тенденция – увеличение числа умерших и рост общего коэффициента смертности, которое сменялось их снижением лишь на непродолжительное время (рис. 1). Особенно быстрый рост отмечался в 1992-1994 годах, за которым последовал спад 1995-1998 годов, а затем возобновление роста. Наибольшее число умерших зарегистрировано в 2003 году² - 2366 тысяч человек, или 16,4‰. Затем преобладающим стало снижение этих показателей, перемежавшееся незначительным повышением в 2005 и 2010 годах. В 2011 году число умерших снизилось, по сравнению с 2003 годом, на 441 тысячу человек (на 18,6%), а общий коэффициент смертности – на 2,9 пункта промилле (на 17,7%)³.

В результате, значение показателей за 2011 год, по данным оперативного учета, оказалось ниже уровня конца 1990-х годов (1989 тысячи умерших, или 13,6‰ в 1999 году), хотя и остается более высоким, чем было до 1993 года.

Рисунок 1. Число умерших (тысяч человек) и общий коэффициент смертности (на 1000 человек постоянного населения), 1960-2011* годы

* 2010-2011 годы – по данным помесячной регистрации с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2010 года (ВПН-2010)

Данные помесячной отчетности свидетельствуют о том, что наибольшее число смертей приходится на зимне-весенние месяцы, чаще всего, на январь, а наименьшее - на летне-осенние месяцы. Так, в январе 2003 года было зарегистрировано 229 тысяч смертей, в январе 2004 года - 219 тысяч, что больше, чем в другие месяцы этих лет. В 2005 году наибольшее число умерших было зарегистрировано в марте - 217 тысяч человек, а в 2006-2009 и 2011 годах снова в январе – соответственно, 209, 191, 201, 186 и 170 тысяч человек. На январь пришлось наибольшее число смертей в 1990 и 2000 годах, на декабрь – в 1995 году (рис. 2). Исключение стал 2010 год, в котором наибольшее число умерших было зарегистрировано в августе – 192 тысячи человек, что было связано с экстремальными природно-климатическими условиями и широким распространением пожаров на многих территориях России. Число умерших в августе 2010 года примерно на четверть превысило августовское значение предшествующего 2009 года (на 27% по данным оперативного учета и на 23% по данным уточненной годовой разработки). Между тем, именно на август нередко приходится наименьшее число умерших в обычные годы (1990, 2000, 2005). Достаточно благоприятны, с этой точки зрения, также июль и сентябрь. В 2011 году меньше всего смертей произошло в сентябре (154 тысячи).

Рисунок 2. Число умерших, по месяцам 1990, 1995, 2000, 2005, 2010 и 2011* годов, тысяч человек

* 2011 год – по данным оперативного помесячного учета

Сезонные отклонения помесячных чисел умерших от среднегодовых значений показывают, что число смертей в зимне-весенний период - в январе, марте или, реже, в декабре - довольно устойчиво превышает среднегодовой уровень, а в летне-осенний период - с июля по октябрь - обычно ниже него (рис. 3). В 2010 году число умерших в январе-марте также было выше среднегодового уровня, но еще более значительное превышение отмечалось в июле-августе, тогда как наименьшее значение, по сравнению со среднегодовым, отмечалось в октябре. В определенной мере, это было связано с тем, что в неблагоприятных природно-климатических условиях риск смертности увеличился, прежде всего, для людей с уже ослабленным здоровьем.

Рисунок 3. Сезонные отклонения помесячных чисел умерших от среднегодовых значений, 1990, 1995, 2000, 2005, 2010 и 2011* годы, %

* 2011 год – по данным оперативного помесячного учета

Снижение числа умерших в 2011 году отмечалось, по сравнению с 2010 годом, во всех 8 федеральных округах, а также в 79 из 83 субъектов федерации. Исключение составили Краснодарский край и 3 республики: Алтай, Кабардино-Балкарская и Чеченская. Наиболее значительно снизилось число умерших в Центральном федеральном округе (на 8,3%, тогда как в целом по России на 5,2%), а меньше всего – в Северо-Кавказском федеральном округе (на 0,8%). Среди регионов-субъектов федерации самое большое снижение числа умерших произошло в Чукотском автономном округе (на 22,4%), а также в Ненецком автономном округе, городе Москве и Рязанской области (на 10-12%).

Значение общего коэффициента смертности заметно различается по регионам России. Отчасти это связано с различиями в самой смертности, отчасти – с различиями в половозрастном составе населения. В регионах с более высокой долей населения старших возрастов значение общего коэффициента смертности, как правило, выше, чем в регионах, где высока доля младших возрастных групп. В географическом пространстве России уровень общего коэффициента смертности снижается от центральных и северо-западных регионов, в населении которых велика доля пожилых, к южным и восточным регионам, где она пока относительно невелика, а доля молодых выше (рис. 4). Для значений общего коэффициента рождаемости характерна, скорее, обратная зависимость, хотя его величина зависит так же не только от возрастного состава населения, но и от интенсивности рождаемости, которая также различается по регионам.

В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся немного снизилось в 2011 году, составив 107% против 114% в 2010 году. В 55 регионах – субъектах федерации число умерших превысило число родившихся, в том числе в 14 более чем на 50%. В 28 регионах умерших было меньше, чем родившихся, причем в 10 регионах из них число родившихся превышало число умерших более чем на 50% (республики Ингушетия, Чечня, Дагестан, Алтай, Тыва, Саха (Якутия), Кабардино-Балкария, Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский автономный округ Югра, Тюменская область в целом).

Общий коэффициент смертности, по данным помесячной регистрации, варьировался в 2011 году от 4,1‰ в Республике Ингушетии до 19,4‰ в Псковской области, однако в центральной половине регионе - между нижний и верхним квартилем, если отсечь по 25% снизу и сверху в ряду регионов, упорядоченному по рассматриваемому признаку, - его значение находилось в сравнительно узком диапазоне от 12,4‰ до 15,4‰.

В половине регионов значение общего коэффициента смертности превышало 14,1‰, в 49 превышало среднее значение по стране (13,5‰), в трех - соответствовало ему. В трех регионах оно превышало 18‰. В 31 регионе общий коэффициент смертности был ниже среднего уровня по России в целом, причем в 5 из них - более чем вдвое (табл. 1).

Рисунок 4. Общие коэффициенты рождаемости и смертности по регионам-субъектам Российской Федерации по данным за январь-декабрь 2011 года, ‰

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Таблица 1. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими показателями общего коэффициента смертности (ОКС) в январе-декабре 2011 года, умерших на 1000 человек

По сравнению с 2010 годом, общий коэффициент смертности, рассчитанный с учетом итогов ВПН-2010, снизился в 76 регионах-субъектах федерации, а в 7 остался на том же уровне (рис. 5). Роста не отмечалось ни в одном из регионов. Наиболее значительное снижение зафиксировано в Чукотском автономном округе (на 3 пункта промилле), несколько меньшее – во Псковской (1,8), Рязанской и Новгородской (по 1,7) областях.

Рисунок 5. Общий коэффициент смертности по регионам-субъектам Российской Федерации 2010 и 2011 годы (по данным помесячного учета с учетом ВПН_2010), ‰

(список 83 регионов по 8 федеральным округам)

Общий коэффициент смертности позволяет оперативно, но лишь достаточно грубо оценить тенденции смертности. В качестве более адекватной интегральной характеристики смертности обычно используется продолжительность ожидаемой при рождении жизни, хотя и этот показатель имеет  определенные недостатки, характеризуя в первую очередь влияние конъюнктурных факторов. Пока Росстат представил оценки ожидаемой продолжительности жизни только для периода до 2009 года (впоследствии они, вероятно, будут скорректированы с учетом итогов ВПН-2010). Оценки для 2010 и 2011 годов приведены в недавнем докладе Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации⁴. По предварительной оценке по данным помесячной регистрации, ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России в 2011 году превысила, наконец, рубеж в 70 лет, составив 70,3 года. Даже в наиболее благоприятные по этому показателю 1986-1987 годы она была несколько ниже – 70,1 года, а в 2010 году оценивалась в 68,8 года, или на 1,5 года меньше⁵. По сравнению с 2003 годом, после которого смертность начала снижаться, прирост средней продолжительности жизни составил 5,5 года (рис. 6).

Более быстро росла продолжительность жизни мужчин, по которой отставание России особенно значительно. По оценке за 2011 год, она достигла 64,3 года против 63,0 года в 2010 году и 58,6 года в 2003 году. Продолжительность жизни женщин поднялась до 76,1 года против 74,8 года в 2010 году и 71,8 года в 2003 году. Прирост по сравнению с 2003 годом составил 5,8 года для мужчин и 4,3 года для женщин. В результате, различия в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами сократились до 11,8 года (в 2003 году они составляли 13,3 года, а в отдельны годы еще выше – до 13,7 года в 1994 году). Однако и такая разница в продолжительности жизни мужчин и женщин очень велика, по сравнению с большинством стран мира. Несмотря на продолжающийся рост ожидаемой продолжительности жизни мужчин ее значение в 2011 году оставалось более низким, чем в середине 1980-х и 1960-х годов. Значение же показателя для новорожденных девочек в последние два года немного превысило уровень середины 1980-х годов, до этого отличавших наилучшими показателями.

Рисунок 6. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Российской Федерации 1961-1962, 1964-1965, 1969-1970  и 1979-2011 годы, лет

¹ По данным годовой разработки, число умерших в 2010 году оказалось несколько меньше - 2028,5 тысячи человек. – Естественное движение населения Российской Федерации за 2010 год // Стат. бюллетень. Росстат. М., 2011. С. 5.
² Начиная с 2003 года в общем числе умерших в Российской Федерации учитываются умершие в Чеченской Республике (за предшествующее десятилетие сведения отсутствуют). Вклад республики в общую смертность невелик, составляя примерно по 6-7 тысяч человек в год (7,2 тысячи человек в 2003 году, 6,3 в 2004 году, по 5,9 в 2005 и 2006 году, 5,6 в 2007 году, 5,4 в 2008 году, 6,6 в 2009 году, 7,0 в 2010 году и 6,8 тысячи человек за январь-декабрь 2011 года).
³ Корректировка данных о численности населения по итогам Всероссийской переписи населения 2010 года (ВПН-2010) не окажет существенного влияния на величину общего коэффициента смертности, особенно в годы, близкие к году предшествующей переписи.
⁴ О реализации демографической политики Российской Федерации и региональных программ модернизации здравоохранения // Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А. Голикова  г. Набережные Челны 15 февраля 2012 года - http://www.minzdravsoc.ru/social/demography/30
⁵ Отметим, что, как ни странно, прирост ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин за 2011 год оказался ниже, чем для обоих полов и одинаковым – 1,3 года.