|
![Екатерина Щербакова](../../img/ket2_s.jpg) |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Из каждой 1000 родившихся живыми в возрасте до 1 года
умирает в среднем 42 ребенка, в возрасте до 5 лет - 60 детей
Показатели детской смертности - не только важные демографические
показатели, но и признанные индикаторы уровня социально-экономического
развития, поскольку они в значительной степени зависят от состояния
здравоохранения, условий проживания населения, его благосостояния
и образования. В числе восьми основных целей тысячелетия, закрепленных
«Декларацией тысячелетия», принятой ООН в 2000 году, две напрямую
связаны с необходимостью снижения смертности: сократить на две трети
смертность среди детей в возрасте до 5 лет и снизить на три четверти
коэффициент материнской смертности. К сожалению, пока темпы снижения
обоих показателей недостаточны для того, чтобы эти цели были достигнуты
к поставленному сроку – 2015 году.
Значение коэффициента младенческой смертности, показывающего
число детей, умерших, не достигнув возраста 1 года, в расчете на
1000 родившихся живыми, за последние 60 лет, по последним оценкам
экспертов ООН, сократилось в целом по миру более чем втрое – со
133‰ в 1950-1955 годы до 42‰ в 2010-2015 годы. В развитых странах
его значение за этот период снизилось почти в 10 раз – с 60 до 6‰,
в наименее развитых странах мира в 2,6 раза – со 192 до 73‰ (рис.
9). Таким образом, в более развитых регионах значение показателя
было ниже того, который наблюдается сегодня в наименее развитых
регионах, уже в середине прошлого века. В результате более быстрого
снижения младенческой смертности в наименее развитых странах, их
отставание от развитых стран заметно сократилось: если в 1955-1960
годы оно составляло 133 пункта промилле, то в 2010-2015 годах, как
ожидается, снизится до 67 пунктов промилле.
Показатель детской смертности – вероятность умереть,
не достигнув возраста 5 лет, – также демонстрирует устойчивую тенденцию
снижения, более выраженную в наименее развитых регионах мира. В
развитых странах она уже достигла крайне низких уровней, лишь немногим
превышающих уровень младенческой смертности, и резервы для ее уменьшения
незначительны. В 2005-2015 годах из каждой 1000 родившихся живыми
в развитых странах не доживали до возраста 5 лет 8 детей, в наименее
развитых странах в 2010-2015 годах – 112, а в целом по миру
– 60 детей. Еще не так давно, в 1980-1985 годах в наименее развитых
странах до возраста 5 лет не доживал каждый пятый ребенок (201‰).
![](img/b_graf09.gif)
Рисунок 9. Коэффициенты младенческой
и детской смертности в мире и основных группах стран, 1950-2015
годы, умерших в возрасте до 1 года и до 5 лет на 1000 родившихся
живыми
БРС – более развитые страны; МРС – менее развитые
страны (без наименее развитых стран); НРС – наименее развитые
страны
Среди крупных географических регионов самыми низкими
показателями детской смертности выделяется Северная Америка (6 умерших
в возрасте до 1 года и 7 в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся
живыми в 2010-2015 годы), в Европе они чуть выше (7 и 9), а выше
всего в Африке (71 и 112). Если в Северной Америке, Европе, Латинской
Америке и Океании превышение детской смертности над младенческой
составляет не более 5 пунктов промилле, то в Африке оно до сих пор
остается значительным – на 41 пункт промилле (рис. 11). То есть
высокой остается смертность не только на первом году жизни, но и
в возрасте 1-4 года. Азия по показателям детской смертности
гораздо ближе к остальным регионам мира: до возраста 1 года не доживает
37 из каждой 1000 родившихся живыми, до возраста 5 лет – 49.
![](img/b_graf010.gif)
Рисунок 10. Коэффициенты младенческой
и детской смертности в мире и основных регионах, 2010-2015 годы,
умерших в возрасте до 1 года и до 5 лет на 1000 родившихся живыми
* без наименее развитых стран
Среди 196 стран мира значение коэффициента младенческой
смертности в 2010-2015 годах будет варьироваться от 2 умерших в
возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми в Сингапуре, Гонконге,
Исландии и Люксембурге до 125 в Афганистане (рис. 11). В 36 странах,
включая Бруней, Израиль, Кубу и Южную Корею из числа менее развитых
по применяемой ООН классификации, его значение не превышает 5, а
в 63 - 10‰.
Российская Федерация в этом ряду разделит 64-67 места
с Сербией, Таиландом и Шри-Ланкой с показателем 11 умерших в возрасте
до 1 года на 1000 родившихся живыми. Такая оценка примерно на четверть
превышает официальные данные Росстата за последние годы6
за счет различий в определении живорождения, но даже в соответствии
с ними страна переместится лишь незначительно - на 10-20 мест -
выше.
Значение коэффициента детской смертности в 2010-2015
годах составит от 2 умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся
живыми в Сингапуре до 195 в Чаде. В странах с низкой смертностью
детская смертность лишь незначительно превышает уровень младенческой
смертности, а в странах с высокой младенческой смертностью уровень
детской смертности ее, как правило, заметно превышает (табл. 3).
В развивающихся странах ежегодно погибают от вполне устранимых причин
миллионы детей.
Детская смертность в России составит по оценкам экспертов
ООН в 2010-2015 годы 16‰ (67 место), что также заметно превышает
опубликованные данные Росстата7.
Однако и эти, более низкие значения, показателя принципиально не
изменяют положение России в ряду стран, упорядоченному по возрастанию
значения коэффициента. Если по оценкам ООН она оказывается в начале
средней трети стран мира, то по российским оценкам – замыкает первую
треть.
Помимо Сингапура, низкими показателями детской смертности
отличаются также Гонконг, Исландия, Люксембург, Финляндия, Швеция
и Япония, где до возраста 5 лет не доживает в среднем 3 ребенка
из каждой тысячи родившихся живыми. В Германии, Израиле, Ирландии,
Испании, Италии, Норвегии, Словении, Франции, Чехии это число не
превышает 4.
![](img/b_graf011.gif)
Рисунок 11. Распределение
стран мира по детской смертности (ранжировано по младенческой смертности),
2010-2015 годы, умерших в возрасте до 1 года и до 5 лет на 1000
родившихся живыми
Таблица 3. Десять стран с
наиболее высокими показателями детской смертности, 2005-2010 годы
Страны с самыми высокими коэффициентами младенческой смертности,
умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся
|
Страны с самыми высокими коэффициентами детской смертности,
умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся
|
Весь мир
|
42
|
Весь мир
|
60
|
Афганистан
|
125
|
Чад
|
195
|
Чад
|
124
|
Афганистан
|
184
|
Гвинея-Биссау
|
110
|
Гвинея-Биссау
|
181
|
Демократическая Республика Конго
|
109
|
Демократическая Республика Конго
|
180
|
Сьерра-Леоне
|
103
|
Сомали
|
162
|
Сомали
|
100
|
Сьерра-Леоне
|
157
|
Центрально-Африканская Республика
|
96
|
Ангола
|
156
|
Ангола
|
96
|
Центрально-Африканская Республика
|
155
|
Бурунди
|
94
|
Бурунди
|
152
|
Экваториальная Гвинея
|
93
|
Экваториальная Гвинея
|
151
|
6 Коэффициент младенческой
смертности составил в целом по Российской Федерации в 2005 году
11,0 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми, в 2006
году – 10,2, в 2007 году – 9,4, в 2008 году – 8,5, в 2009 году –
8,1, в 2010 году – 7,5‰. См. «Демографический ежегодник России.
2010». – М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат),
2010, с. 194; «Естественное движение населения России за 2010 год».
Стат. бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики
(Росстат), 2011, с. 5.
7 Вероятность умереть,
не достигнув возраста 5 лет, составляла в целом по Российской Федерации
в 2005 году 13,9 на 1000 родившихся живыми, в 2006 году – 13,0,
в 2007 году – 11,8, в 2008 году – 10,8, в 2009 году – 10,2‰. См.
«Демографический ежегодник России. 2010», с. 187.
|